1例PICC导管过敏引起的静脉炎的护理

目前．PICC导管在临床上的广泛应用，减轻了患者的痛苦．特别是对于患有肿瘤需要应用化学药物治疗的患者，PICC导管的应用．大大减少了因药物外渗引起的组织坏死，以及药物对血管刺激引起的化学性静脉炎的发生。提高了患者的生活质量，增强了患者战胜疾病的信心。但是PICC导管的应用也会有并发症的发生，例如：机械刺激性静脉炎、胆管堵塞、导管脱出、感染及穿刺处的渗血等。除上述的不良反应外，还应特别注意患者的过敏反应。我科在应用过程中，就曾经发生过1例因对PICC导管过敏而发生的静脉炎．情况如下。     

复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的护理

缺血性视神经病变主要是由于糖尿病、高血压、低血压导致的眼灌注压过低、眼外伤及严重贫血等原因造成营养眼部的血管发生阻塞,引起视神经局部供血不足所致.我科自2006年7月～2007年10月采用复方樟柳碱治疗此类患者19人次(22眼),现将结果报告如下.     

1例两性霉素治疗肺部真菌感染不良反应的观察及护理

肺部真菌感染是常见的深部真菌病.近年来,由于广谱抗生素、细胞毒药物、糖皮质激素及免疫抑制剂的广泛使用,肺部真菌感染有增多趋势[1].两性霉素B(amphotericin B,AMB)毒性大、不良反应多见,但它又是治疗深部真菌感染的有效药物.     

可来福接头和肝素帽接PICC导管的比较研究

PICC（peripherally inserted central catheter，PICC）是指经外周的中心静脉导管，它最长可以在体内保留1年的时间，为患者提供了一条有效的中期或长期的静脉输液及化学药物治疗的静脉通道，从而减少了药物对外周静脉的刺激以及药物外渗引起的静脉炎及组织坏死。然而在PICC留置期间，封管在导管的维护上十分重要。2001～2005年，我科将PICC导管应用于血液病化疗的患者中，共行89例PICC导管穿刺术，其中42例PICC导管接肝素帽，47例PICC导管接可来福接头，现报道如下。     

系统性红斑狼疮合并卡氏肺孢子虫肺炎1例的观察护理

卡氏肺孢子虫肺炎（pneumocystis carinii pneumonia，PCP）又称间质性浆细胞肺炎（interstitial plasm cell pneumonia），是由卡氏肺囊虫感染引起肺部非化脓间质性肺炎。临床表现为：显著气短、咳嗽、无痰或少痰。在非艾滋病病毒感染中PCP平均在3～6d便会出现急骤的状态．主要为干咳、进行性呼吸困难。本病起病急、进展快．因此早期严密观察病情和全面系统的护理极为重要闭。     

原因不明发热患者的护理体会

不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）[1]是指反复发热〉38.3℃,病程持续3周以上,并且在1周的住院检查后仍未明确诊断的疾病。因此,早期的病情观察、体温监测、体贴护理对FUO诊断、治疗和预后极为重要。2008年6月~2009年10月我科收治FUO患者98例,经精心治疗与科学护理后效果满意,现将护理体会报告如下。     

血液病患者心理状况调查与分析

随着临床医学研究的进步以及医学模式的转变 ,医护人员越来越重视心理社会因素对疾病的影响 ,认识到心理状况的好坏可直接影响着疾病的治疗和预后。近年来 ,对患者实施心理护理越来越受到广泛的重视。我们收集2 0 0 1年 3月～ 4月本市 4所三级甲等医院血液科住院的患者 70例 ,采用Ｚｕｎｇ的抑郁自评量表 (ｓｅｌｆ ｒａｔｉｎｇｄｅｐｒｅｓ ｓｉｏｎｓｃａｌｅ ,ＳＤＳ)和焦虑自评量表 (ｓｅｌｆ ｒａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ ,ＳＡＳ)进行问卷调查 ,以期了解患者心理状况 ,并可根据不同情况采取护理措施。1　临床资料70例中男 4…     

三向瓣膜式PICC在血液科的临床应用

经外周插管的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是一种经由肘部外周静脉置入的其末端到达锁骨下静脉或上腔静脉的深静脉置管方式,主要用于需要中期至长期静脉输液以及化疗用药的患者.可以为患者建立一条良好的静脉通道,可有效地保护上肢血管网和减少反复穿刺给患者带来的痛苦.也减少了化疗药物对血管的刺激,且不受年龄、性别、疾病种类限制.同时也减少了颈静脉和锁骨下静脉插管的并发症.可由护士独自操作,具有操作简便,安全,置管成功率高,并发症少,保留时间可长达一年的特点.我科自2001年开始应用美国巴德公司生产的三向瓣膜式PICC至今,已为61名患者行此插管,取得了良好的效果,现报道如下.     

爆炸性眼外伤合并多处复合伤的护理

爆炸性眼外伤是眼科较特殊的一种眼外伤,除眼部机械性损伤外,同时可伴有其它性质的损伤,如化学性损伤和热损伤等造成眼部结构和功能的损害[1].此外,出现头面部、躯干和四肢复合伤和同时多人受伤的机会也较多.虽然现代眼科显微手术在眼球解剖结构重建使伤眼恢复一定的视力成为可能[2],但此类伤员在围手术期的护理更为重要.现就我科首次收治的1例双眼爆炸伤合并头面部、四肢及躯干机械性、化学性和热烧伤以及右侧臂丛神经损伤致上肢瘫痪患者救治过程中的护理经验和体会总结并报告如下.     

英夫利西单抗在临床应用中的护理

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病,我国的患病率为0.32%～0.36%[1]。在发病的最初2年内,约有75%的患者会出现关节损害[2],如不及早给予有效的治疗,则会严重影响患者的关节功能和生活质量[3]。在20世纪的最后3～4年内,北美和欧洲先后批准了多种新的抗风湿药物上市,由于生物制剂比传统的改善病情的二线药物治疗更具有特异性,有可能从根本上控制疾病的进展,为类风湿的治疗开辟了一条新的治疗途径,也为患者提供了更多的选择[4]。