危重症患者血清淀粉酶水平升高与胰腺损伤的关系

危重症患者普遍存在血清淀粉酶水平升高现象,由于其病情复杂、多变,体内往往存在氧化应激、炎症反应和微循环障碍等病理生理改变,这些因素相互影响、相互渗透,极易引起胰腺损伤。特异性指标胰腺型淀粉酶、胰腺内外分泌功能受损及组织病理学改变清晰表明了危重症继发性胰腺损伤的存在,且血清淀粉酶水平升高危重症患者组与淀粉酶正常组相比,往往存在更明显的胰腺内外分泌功能障碍及胰腺组织病理改变。因此,虽然血清淀粉酶水平升高危重症患者胰腺影像学改变较小,在排除胰腺外组织产生淀粉酶过多或排出过少的情况下,危重症患者血清淀粉酶水平升高一定程度上反应了胰腺损伤,这种继发性损伤多为功能性亚临床损伤,胰腺实质形态学改变较小。本文就危重症患者血清淀粉酶水平升高的原因、危重症病理生理状态对胰腺的影响及血清淀粉酶水平升高危重症患者胰腺损伤的研究现状等方面作一综述,旨在为临床诊治该类患者提供参考。     

浙江桐乡地区健康体检人群2017年—2021年幽门螺旋杆菌流行病学调查与分析

目的 调查桐乡地区健康体检人群2017年—2021年幽门螺旋杆菌的感染率及分析其影响因素，为本地区幽门螺旋杆菌感染的防治提供应对性策略。方法 回顾性分析2017年—2021年各年份健康体检人群幽门螺旋杆菌感染率及变化趋势；统计分析各年份幽门螺旋杆菌感染率年龄、性别的差异及其认知知晓率、治疗率和本院无痛胃镜占比、体检中心包含幽门螺旋杆菌体检套餐占比差异及变化趋势。结果 2017年—2021年幽门螺旋杆菌的感染率成逐年下降趋势(χ²_趋势=32.550,P<0.05);各年份幽门螺旋杆菌感染率性别差异均无统计学意义(P>0.05);各年份幽门螺旋杆菌感染率年龄差异均有统计学意义(P<0.05),均以中年组感染率最高；各年份幽门螺旋杆菌认知知晓率、治疗率、无痛胃镜占比和包含幽门螺旋杆菌检查的体检套餐占比逐年上升(P<0.05)。结论 幽门螺旋杆菌防治应重点关注中老年人群和提高群众对幽门螺旋杆菌的认知知晓率，通过提高人群对¹⁴C-尿素呼吸实验与无痛胃镜等幽门螺旋杆菌检查方法的认知，进而提高其检查率，及时发现...