T波改变的临床特征及鉴别诊断的探讨

T波改变是心电图诊断中最常见的变化之一,T波的易变性很大,其形态、极性、振幅的异常可单独出现,也可三者兼有。本文列举了T波改变的常见原因,阐明了各型T波改变的特征及其鉴别诊断线索,以利于正确判定临床意义,并给予恰当治疗,减少诊断失误,减轻患者不必要的精神压力。1T波改变常见原因及各型T波改变主要特征[1～3]1.1器质性T波改变1.1.1心肌缺血及冠状动脉供血不足不同程度的心肌缺血,T波可有不同程度的低平和倒置,可出现特征性的“冠状T波”:倒置的T波双支对称,初始角与终末角度数相等。1.1.2心室肥大不同的心室肥大在相应的导联可见…     

超声诊断胎儿神经管复合畸形1例

1病例报告孕妇,19岁,妊娠16周,常规产前检查。超声所见:妊娠子宫,宫内可见一胎儿回声,各切面扫查胎儿头端均不见胎头圆形光环,仅显示轮廓不规则的团块状强回声,冠状切面仅见双眼眶,似蛙头状(见封4图7),颅内正常结构显示不清;胎心率143/min,律齐;胎儿脊柱颈胸段纵切面显示两行串珠光带间距变宽,腰、骶段连接处脊柱连续性中断,裂口约1·0 cm(见封4图8),病变处背侧似可见向外膨出的类圆形无回声区;羊水最大暗区约8·2 cm,透声好,胎儿漂浮于羊水中,活动较频繁,胎盘附着在子宫后壁,绒毛膜板轻微波状,胎盘实质内光点细小均匀,基底层无光点。超声印…     

横纹肌溶解症超声显像1例

横纹肌溶解症超声显像１例新疆马兰５４６医院吕永智，姚士军，赵明山患者男，５５岁，两周前无明显诱因出现在下肢后肌群肿痛，左下肢跛行。随后见足踝部肿胀、青紫、呈邮政编码８４１７００进行性加剧。既往无结核戎手术及外伤史。长期从事重体力劳动。院外Ｘ线摄片疑为...     

滑膜成纤维细胞在类风湿关节炎治疗中的研究进展

类风湿关节炎( rhematoid arthritis , RA )是一种复杂的自身免疫性疾病,其典型的病理变化是滑膜异常增生以及关节软骨和骨质的破坏,后期可以导致关节畸形. 大量的科学研究已经证实滑膜成纤维细胞( fi-broblast-1ike synoviocyte ,FLS)在RA的炎症反应和关节损伤方面起着非常重要作用. 与正常关节滑膜细胞相比,FLS具有转化细胞的生物学典型特征, FLS形态异常,且大量异常增生,并有新生血管形成和炎症细胞浸润的特点. 近年来,随着科学技术的进步, RA的治疗靶点已逐渐转向FLS,通过阻断滑膜增生和骨质侵蚀来阻断病情的进一步发展.     

超声诊断原发于右髂总动脉异位脾脏1例

1病例报告患者女,38岁,以主诉月经紊乱、停经49 d来我院就诊。妇科检查示,于前位子宫处可触及孕3个月大小的包块,边界清晰,表面光滑,质地中度偏硬,活动度不明显,无压痛,双侧附件未触及肿块。拟诊为早孕?因子宫大小与孕龄不符,故行B超检查,超声显示子宫大小约8·0 cm×7·0 cm×5·5 cm,宫腔内可见1·5 cm×1·2 cm的孕囊,并有胎芽及原始心脏血管搏动,双侧附件未见异常;在膀胱上方和子宫前上方可探及一长12 cm、厚4·1 cm的略呈月牙形实质性团块回声,回声均匀,回声强度稍低于正常肝脏,其长轴与脊柱一致,边界清楚,有光滑包膜,位置固定。彩色…     

RASFs异常增殖在类风湿性关节炎发病机制中的作用

类风湿性关节炎（ RA）是一种进行性系统性复杂的自身免疫疾病,好发于中年女性、儿童和老年人也有发病,在临床上以对称性、持续性多关节炎、关节损伤等为典型症状,多受累于手指、足趾等关节,可导致不可逆的关节破坏和畸形,该病具有渐进性和反复发作的特点。 RA的发病机制十分复杂,其发病过程涉及到众多的基因、细胞因子、信号通路、蛋白质等生物分子,与环境、机体自身因素、细菌和病毒等生物因素、性激素以及精神状态等有关。近十余年来,对RA发病机制进行了大量的研究,证据显示,滑膜成纤维细胞（ syn-ovial fibroblasts ,RASFs）的形成在RA的发病机制中具有重要作用,是该病发生、发展的关键因素。 RASFs的激活及其异常增殖可以引起滑膜增厚并且促发炎症反应以及关节破坏等一系列的病理反应,因此,RASFs的激活及其异常增殖是RA发生发展的核心环节之一。     

超声诊断原发于右髂总动脉异位脾脏1例

患者女,38岁,以主诉月经紊乱,停经49d来我院就诊。妇科检查:于前位子宫处可触及孕3个月大小的包块,边界清晰,表面光滑,质地中度偏硬,活动度不明显,无压痛,双侧附件未触及肿块。拟诊为:早孕?因子宫大小与孕龄不符,申请B超检查。超声检查:使用ATL5000型超声诊断仪,3.5M H z凸阵探?..     

超声诊断膀胱异物1例

患者男,20岁。因尿频、尿急、尿痛伴腰部疼痛3个月,反复间断性血尿入院。体检:体温37.5℃,脉搏68次/分,血压14/7kPa。皮肤、粘膜正常。淋巴结不大。双侧扁桃体无肿大。双肾叩击痛( ),上中输尿管区压痛,肋腰点压痛,肋脊点压痛。腹软。辅助检查:白细胞12.0×10~9/L,淋巴0.31,单核0.02,嗜酸0.02,中性0.65。尿肌酐85.8nmol/L,蛋白( ),     

一例新生儿先天性十二指肠闭锁手术死亡的教训

我院1993年收治1例先天性十二指肠闭锁新生儿。患儿男性,出生8天,吃奶后即吐,呕吐物初为泡沫样液体,后为棕色液体。每天排出1次棕褐色、黑色粘液状粪便,量少,潜血( )。查体、腹部X线透视及平片均未见异常。经补液、输血、抗菌等治疗,呕吐症状进行性加重,体质极度衰弱。住院第10天行上消化道钡餐透视,提示幽门梗阻,行剖腹探查见十二指肠上段为膈膜型完全闭锁,做了膈膜切除十二指肠成形及胃空肠吻合术。术后20小时,因呼吸循环衰竭死亡。