动物疗法

生病找医生,成为了现代人生活的一种习惯。可是,并不是只有人类才能做医生,在大自然中,不少动物也能“妙手回春”,治疗人类疾病。传统意义上医生对患者疾病的处理会以对症处方用药、施以各种物理治疗方法、手术治疗并配合饮食治疗、休息和锻炼为主;而“动物医生”与其截然不同,这是最近二三十年才发展起来的一种新型疗法,是借助各种动物如马、狗、兔等,对各种身心病人进行治疗。这种治疗不同于传统的治疗方法,也无需药物和医疗器械,而是将恐惧、枯燥的治疗寓于娱乐和休闲活动之中,往往可以达到一般治疗所达不到的神奇效果。正因为它的神奇效果以及还披着的神秘面纱,我们更迫切需要深入认识、了解和掌握它,它究竟有多神奇?它能治哪些疾病?它是怎样为病人治病的?     

Notch信号通路可通过激活Slug调控骨肉瘤上皮-间质转化

目的 探究Notch信号通路对骨肉瘤上皮-间质转化的影响及其机制。方法 通过慢病毒转染技术转染骨肉瘤细胞,利用si-slug敲除Slug基因,采用免疫荧光染色技术、Western blot、qRT-PCR、相差显微镜、划痕实验和TranswellTM实验检测相应骨肉瘤细胞形态、侵袭、转移及上皮间质转化（EMT）情况。动物实验比较各组小鼠成瘤后体积、重量变化;采用qRT-PCR检测离体肿瘤组织中Slug和N-cadherin的表达。结果 成功得到Notch信号通路激活或抑制的骨肉瘤细胞,Notch信号通路激活组E-cadherin表达无明显变化,N-cadherin表达显著升高,骨肉瘤细胞长/短轴比率上调,Slug、Twist1表达上调,侵袭及转移能力增强。动物实验发现Notch信号通路激活可促进体内成瘤,离体骨肉瘤组织中Slug、N-cadherin阳性率增高。Slug被成功敲除后Notch信号激活组骨肉瘤细胞形态、侵袭及转移能力发生逆转。结论 Notch信号通路对骨肉瘤上皮-间质转化过程具有促进作用,其机制可能与激活Slug有关。     

与内眦松弛相关的内眦腱精细解剖学研究

目的探究与内眦松弛相关的内眦腱及其周围组织的精细解剖结构。方法对7具(共14侧)中国成年人头部截取眉以下、眶下孔以上的眼眶标本,其中10侧行内眦部逐层精细解剖,4侧行水平位组织学切片研究,观察内眦腱及其毗邻组织解剖特点及相互关系。结果⑴上、下睑板内侧,睑板延续为纤维组织,走行于泪小管周围,在内眦角处与内眦腱的纤维相融合后纤维束呈锥形向鼻侧走行并附着于眶内侧壁分为浅、深两部分。⑵内眦腱浅部纤维横跨泪囊中部前方,止于泪前嵴和上颌骨额突。⑶内眦腱深部纤维质韧且厚,紧密附着于泪后嵴的上2/3及泪囊窝顶部。⑷内直肌Check韧带融合后止于泪阜后方的结膜穹窿。结论内眦角位置的稳定与内眦腱锥形附着密切相关;内眦腱深部及内直肌Check韧带是使眼睑紧贴眼球的主要力量;内眦松弛、泪点外移主要与睑板-内眦腱延伸部的松弛有关。     

眶隔重置法重睑成形术

目的探讨眶隔重置法重睑成形术在临床上的应用效果。方法将50例单睑女性求美者随机分为实验组(25例和对照组(25例)。实验组采用眶隔重置法行重睑成形术:切开眼轮匝肌显露眶隔后,在眶隔与提肌腱膜融合点上方约4 mm横行切开眶隔,将其下置与切口下唇皮肤、眼轮匝肌缝合固定,修剪多余眶隔,间断缝合闭合皮肤切口。对照组采用传统方法手术。结果经6个月随访,实验组求美者的重睑瘢痕较轻、凹陷不明显,"肉条感"比例少,术中术后双眼不对称比例较传统术式少,术后水肿程度较轻,恢复后的重睑更加自然。结论与传统重睑成形术式相比,眶隔重置法重睑成形术具有较为灵活的粘连方式,加之组织去除量较少,使上睑组织结构破坏也较少,故形成的重睑更加自然,恢复时间较短,并发症较少,可作为一种新的重睑成形术式。     

Z成形术在美容性外眦开大术后蹼状瘢痕畸形修复中的应用

目的探讨Z成形术在美容性外眦开大术后外眦蹼状瘢痕畸形修复中的应用效果。方法回顾分析近2年来就诊的11例外眦开大术后外眦蹼状瘢痕畸形患者的临床资料。根据外眦的解剖和外观特点,按照Z成形术的原则设计皮瓣修复畸形外观。结果所有患者术后皮瓣全部成活,无延迟愈合。其中,10例外眦角圆钝患者术后外眦形状明显改善,患者较满意;1例溢泪患者症状有改善;2例改善不明显;1例结膜炎患者术后症状有改善。结论与内眦开大术不同,外眦开大术因破坏了局部解剖结构易导致外眦蹼状瘢痕形成。采用Z成形术修复外眦蹼状瘢痕畸形的方法简单有效,并能尽量维持外眦开大幅度,可减少相关并发症的发生。     

131例纵隔原发性神经源性肿瘤手术治疗的临床经验分析

 目的 分析纵隔原发性神经源性肿瘤行手术治疗患者的临床特征、治疗方法和预后情况。方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院胸外科2008年1月至2014年12月期间已行手术且病理证实为纵隔原发性神经源性肿瘤共131例患者的临床资料,包括临床特征、影像学表现、手术方式、病理学形态和预后。结果 131例患者中男性78例(59.5%),女性53例(40.5%);有症状者59例(45.0%),无症状者72例(55.0%);肿瘤位于左后纵隔61例,右后纵隔69例,前纵隔1例。电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)98例(74.8%),VATS辅助胸部小切口手术5例(3.8%),开胸手术28例(21.4%)。除1例恶性神经鞘瘤行姑息性切除外,其他均完整切除,无围手术期死亡。病理类型显示良性神经鞘瘤98例(74.8%),神经节细胞瘤24例(18.3%),恶性神经鞘瘤2例(1.5%),神经纤维瘤2例(1.5%),副神经节瘤2例(1.5%),原始神经外胚层肿瘤(primitive neurotodermal tumour,PNET)2例(1.5%),神经母细胞瘤1例(0.8%)。术后随访12～95个月,平均53个月,1例PNET因肿瘤广泛转移死亡,1例恶鞘姑息切除术后20天死亡,2例因其他原因死亡,其余均无瘤存活至2016年1月。结论 纵隔神经源性肿瘤多无特异性临床症状,绝大部分为良性,手术切除预后良好,但恶性肿瘤则预后较差。     

血液净化疗法

正常的血液循环是人的生命最根本的源泉。现代人由于生活方式的改变,膳食结构以及工作压力等诸多因素的影响,至使人们的血液也随之产生了不良的变化,血液里的杂质不断增多,各种毒素(血液垃圾)渗在其中,中医广义的说法是“血毒”,西医的说法则具体而名目繁多,高脂血症、高粘血症、高血糖,以及由此而引起的各种心脑血管疾病。可以说,不健康的血流,造成了身体数以百计的病种,而血液的净化健康,则是百病俱除的关键。     

B超引导下刮除纤维包囊辅助双层负压封闭引流治疗乳腺癌术后顽固性血清肿

目的 探讨在B超引导下,经小切口刮除纤维包囊,术后辅助双层负压封闭引流在乳腺癌术后顽固性血清肿治疗中的作用和价值.方法 自2009年7月至2012年9月,对24例乳腺癌术后顽固性血清肿患者,术前和术中经B超定位,标记血清肿的范围,并测定其容积和纤维包囊的厚度.对血清肿边缘做长约1.5cm切口,在B超引导下,经小切口用带齿刮匙刮除血清肿周围纤维包囊,予双层负压封闭引流包扎伤口.刮除的纤维囊组织送病理检查.结果 24例乳腺癌术后顽固性血清肿容积24.0cm×16.0cm×4.0cm~8.0cm×5.0cm×1.0cm,平均血清液（88.6±6.7）ml.术前和术中B超在血清肿周围均探测到增厚纤维包囊;在B超引导下,经1.5cm小切口能够安全有效地刮除血清肿周围的所有纤维包囊,对皮肤组织损伤小,同时可避免腋区血管神经的损伤.术后辅助使用双层负压封闭引流时间平均为（7.2±3.3）d,患者伤口均Ⅰ期愈合.随访3~12个月均无复发.病理检查见刮除组织为增生的纤维组织,其表面有单层上皮样细胞覆盖,这种单层上皮样组织免疫组织,化学检查见CD31 、D2-40和Ki-67染色阳性.结论 B超引导下小切口微创刮除纤维囊,术后辅助双层负压封闭引流能够有效治疗乳腺癌术后顽固性血清肿.     

Hippo信号通路在骨肉瘤中的研究进展

骨肉瘤是临床上最常见的原发恶性肿瘤之一,新辅助化疗使患者5年生存率得到提高,但是伴有肺部转移的患者5年生存率亦不足20%,亟需新的治疗方案。Hippo信号通路参与了哺乳动物多种细胞和器官的稳态调控,最近研究表明Hippo信号通路调控骨肉瘤细胞增殖、凋亡、侵袭和转移等恶性行为,Hippo信号通路可能为骨肉瘤治疗提供新的靶点,本文综述了Hippo信号通路的组成、调节机制及骨肉瘤中Hippo信号通路分子变异情况,以期为骨肉瘤研究和防治提供更广阔的思路。