上海市53所老年护理医院出院患者疾病构成的帕累托图分析

目的了解上海市老年人主要病种、多发病种，探讨老年护理医院疾病监控重点。方法运用帕累托图分析2004-2006年上海市53所老年护理医院出院患者疾病构成情况。结果心血管疾病、脑卒中后遗症、慢性支气管炎、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病和老年痴呆症的累计构成占老年护理医院出院病例疾病构成的90％以上。结论上海市老年护理院出院病例疾病病种相对比较集中，特别是心脑血管疾病、脑卒中后遗症和慢性支气管炎等应作为老年护理医院工作的重点。     

上海市老年护理医院现状与发展

目的对上海市老年护理医院的基本状况、卫生人力资源配置进行调查和分析，旨在为政府和行政管理部门决策本市老年人群医疗卫生服务提供参考。方法采用调查问卷表方式收集本市53所老年护理医院2004～2006年的相关资料。结果53所老年护理医院的总核定床位6811张，实际开放床位8478张，床位数量明显不能满足社区老人需求。医院的人力资源不足，平均每张开放床位医生数为0．27，护士数为0．21。经营状况堪忧。结论随上海市人口老龄化的加剧．老年患者对医疗护理、生活照料的需求将进一步增大，卫生行政部门应未雨绸缪，合理调整区域内医疗卫生机构的布局和功能定位，设置一定数量的老年护理、临终关怀医院，以满足老年人医疗保健服务的需求。     

"欣弗"事件暴露的问题及其对策

2006年7月发生的“欣弗”事件,暴露出我国医药行业、国家监督管理部门,甚至是国家医药卫生体制的一些问题。为了确保国民的身体健康,必须不断完善医药卫生体制和监管体制。本文在这些方面提出了一些对策建议。     

上海市闸北区社区高血压患者相关知识调查

目的了解闸北区高血压患者对高血压相关知识的知晓程度,为高血压健康教育工作提供参考。方法在闸北区随机抽取750名高血压患者作为调查对象,面对面进行高血压相关知识的问卷调查。结果调查对象的自我血压知晓率为52.13%,高血压诊断标准、危险因素、并发症和控制方法的知晓率分别为65.98%、8.09%、2.19%和15.78%。年龄对高血压相关知识的知晓率有影响,但是各年龄段之间的知晓情况无显著差异;文化程度高的人对高血压诊断标准和并发症的知晓率较高(P<0.05)。结论闸北区高血压患者的患病知晓率较高,但对高血压自我血压情况和防治知识的知晓率偏低,需加大宣传力度,增加获取知识的渠道,从而提高市民的高血压认知水平。     

上海市闸北区15～69岁居民慢性病相关危险因素分析

目的了解上海市闸北区居民慢性病相关行为危险因素的分布和流行水平,为制定有效的防治策略提供依据。方法采取多阶段分层随机整群抽样的方法对2个社区960人15～69岁常住居民进行问卷调查和体格测量。结果闸北区居民慢性病相关行为危险因素流行率较高,其中超重率和肥胖率分别为31．46％和11-35％;吸烟率和饮酒率分别为23．02％和22．50％;自报高血压病、糖尿病和血脂异常的患病率分别为23．85％、4．69％和9．9％;高血压病、高血脂、糖尿病健康知识的知晓率不高。结论慢性病的各种主要行为危险因素在闸北区居民中普遍存在,发生率较高,应积极采取相应的行为干预措施,建立科学的生活方式与健康行为习惯,以降低慢性病发病率。     

基于区域信息平台的社区卫生服务中心绩效考核研究

目的 通过区域信息平台对社区卫生服务中心进行绩效考核。方法 以2014年1-12月上海市徐汇区12家社区卫生服务中心的相关工作数据为一般资料,将12家社区卫生服务中心分别标码为A～L。通过区域综合管理与监管平台进行数据收集,采用多层次灰色评价方法对各社区卫生服务中心进行绩效考核。记录考核过程中的投入人力、花费时间及数据覆盖范围,并将其与2014年徐汇区卫生和计划生育委员会进行的绩效考核实际情况进行比较。结果 K社区卫生服务中心的2014年绩效考核评分最高。与实际年度绩效考核情况相比,基于区域信息平台绩效考核的投入人力、花费时间均较低,而数据覆盖范围较高。结论 通过区域信息平台对社区卫生服务中心进行绩效考核,能够提高考核数据的真实性、客观性,节省了考核人力和时间,能够为卫生行政部门提供动态、连续、实时数据,提高绩效考核效率的同时也增强了考核效果。     

上海市徐汇区家庭医生工作模式发展现状访谈调查

目的以徐汇区为例, 了解上海市家庭医生团队工作现状, 包括高效优质程度、对整合型服务的理解与实践程度。方法该研究为定性访谈。于2021年4月29日至6月2日, 对上海市徐汇区12家社区卫生服务中心主任(11名)、分管副主任(12名)以及家庭医生团队成员(30名)开展半结构化与结构化相结合的深度访谈, 访谈内容围绕整合型、高品质工作模式发展程度及实现该模式可采取的方式和面对的挑战, 共通过2个阶段4场次完成。在访谈对象知情同意情况下进行录音, 转录形成原始资料, 并采用Colaizzi 7步分析法进行整理分析。结果全区均以大团队模式开展签约工作, 主要签约老年人, 多数签约对象并未被纳入健康管理和后续服务中。团队由家庭医生及助理组成, 工作形态仍以常规门诊、慢性病随访、老年人体检为抓手, 提供常态化服务。在如何输出高质量整合型服务问题上, 大部分医生(12/13)认为应以签约对象个体作为精细化服务的单位, 可开展全面健康状况评估、优化用药方案、生活方式指导、医院内一站式服务等;仅1名医生提出以家庭为管理单位。在升级工作模式和服务质量过程中, 时间和精力不足是主要阻碍, 公共卫生工作占据大...     

上海市老年居民护理需要量及供给量状况

目的了解上海老年居民护理需要量和供给量的现状。方法对上海市54家老年护理医院的床位及周转情况进行调查,采用随机整群抽样的方法,在53个居委会选取1894名60岁以上老年人开展护理需求问卷调查。结果全市老年居民护理服务需要量为11.75万人,供给量按核定床位数及实际开放床位数计算,分别为22749人次和28317人次。供给量只有需要量的20%左右。各区供给量差别较大,其中郊区最多,崇明县最少。结论上海老年护理医院的总体规模尚不能满足老年人护理需要,且区域分布不均衡。应加大对老年护理医院的投入,改革医保制度,完善老年人医疗护理的保障体系,推行老年护理保险。     

公立医院高质量发展背景下家庭医生工作模式研究

目的：基于家庭医生工作功能定位，帮助家庭医生建立一套高效优质的工作模式，以提高其工作质量和效率。方法：采用文献检索、小组讨论、结构化访谈等方法完成设计阶段、调研阶段、优化阶段的研究。结果：形成“五横一纵”高效优质的家庭医生工作模式框架。“五横”指功能定位、工作内容、执行分工、内部协作、工具升级，“一纵”指建设质量。对“五横”的内涵进行了详细阐述，特别是在工作内容环节，建立了家庭医生开展各项工作可通用的流程（社区动员、信息收集/筛查、信息分析/诊断、处理方案/干预、跟踪随访），并从流程上明确了家庭医生助理角色的必要性和发展难点。结论：开发出的家庭医生工作模式框架，能够指导家庭医生团队快速理顺当前服务现状，并针对新增健康服务任务能够快速建立相应的工作模式。