不同术式白内障术后屈光状态变化规律及稳定性研究

目的：研究不同术式白内障术后患者的屈光状态变化规律,分析白内障术后患者屈光稳定性,为白内障患者术后视觉质量获得提供参考。
　　方法：回顾性研究。选取2014-01/2015-12常州市第一人民医院行白内障摘除联合人工晶状体植入术的患者126例150眼作为研究对象,按照手术方式不同分为3组,第1组行上方3 mm透明角膜切口42例50眼;第2组行颞侧3 mm透明角膜切口52例60眼,第3组行3 mm上方角巩膜隧道切口32例40眼。分别测量患者不同时间点的裸眼远视力、最佳矫正远视力、球镜度数及散光度数,对比分析术后患者的屈光状态变化规律及屈光稳定性。
　　结果：裸眼远视力组内比较,术前与术后各时间点均差异具有统计学意义(P<0.01),术后早期(术后1、3d)与术后1、3mo差异具有统计学意义(P<0.05),三组患者术后裸眼远视力较术前均提高明显,且均在术后1 mo趋于稳定;最佳矫正远视力组内比较,术前与术后各时间点均差异具有统计学意义(P<0.01),术后1wk与术后1、3d差异具有统计学意义(P<0.05),术后1wk与术后1、3mo差异无统计学意义(P>0.05),三组患者最佳矫正远视力术后较术前均提高明显,且均在术后1 wk趋于稳定;球镜度数组内比较,术后1、3d差异无统计学意义(P>0.05),出现远视漂移,术后1wk与术后1、3d比较差异具有统计学意义( P<0.05),术后1wk与术后1、3mo比较差异无统计学意义(P>0.05),三组患者球镜度数在术后1wk趋于稳定;散光度数组内比较,术后较术前角膜散光度数均增加,术后1d,各组术后角膜散光达到最大,随后逐渐减小;术后1wk与术后1、3d比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后1wk与术后1、3mo差异无统计学意义(P>0.05),三组患者术后较术前散光度数均增加明显,且均在术后1 wk趋于稳定。
　　结论：白内障手术中3 mm左右上方透明角膜切口、颞侧透明角膜切口及上方巩膜隧道切口不同术式术后视力恢复均良好,均可作治疗白内障的常规手术术式;白内障术后早期屈光状态呈轻度远视状态,且在术后1 wk左右稳定,结合临床可指导配镜。     

恶性青光眼22例治疗分析

目的探讨几种治疗恶性青光眼方法的效果。方法对22例(23眼)恶性青光眼患者进行药物及手术由简单到复杂的阶梯治疗。结果 5眼经药物治疗缓解;12眼在药物治疗的基础上经玻璃体腔抽液加前房成形术缓解;3眼在药物治疗的基础上经玻璃体腔抽液加前房成形术加激光后囊膜切开术缓解;3眼经上述治疗得不到有效控制的晚期患者行白内障超声乳化加前部玻璃体切除加后囊及玻璃体前界膜切开联合术后缓解,其中2眼同时植入人工晶状体。结论恶性青光眼的治疗中,药物及各类手术治疗均有一定的成功率,可以采取简单到复杂的阶梯治疗策略。     

OPT联合自拟中药颗粒方治疗睑板腺功能障碍干眼症的临床实践和体会

目的 探讨优化脉冲技术(OPT)联合自拟中药颗粒方治疗睑板腺功能障碍干眼症(MGD)的临床实践和体会.方法 选取本院2019年9—10月诊断为干眼症的患者15例,入院后,所有患者均给予常规治疗联合OPT联合自拟中药颗粒方治疗.比较患者治疗前及治疗2、4周干眼主观症状、泪液分泌实验(schimer-1)、角膜荧光素染色(FL)及泪膜破裂时间(BUT)评分、IL-1Ra和fractalkine/CX3CL1水平变化.结果 与治疗前比较,治疗2、4周后,干眼主观症状和FL评分、IL-1Ra和fractalkine/CX3CL1水平均显著下降,schimer-1和BUT评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,10例患者治愈;4例好转;仅1例患者因年纪较大及其他原因,病情恢复较慢,但未出现加重情况,总有效率达93％.结论 OPT联合本院自拟中药颗粒方可通过抗炎、疏通睑板腺剂和刺激线粒体等方式有效改善气滞型MGD型干眼症患者的干眼症状、睑板腺功能和形态及眼表炎症,具有较高临床疗效和安全性,值得推广.     

白内障超声乳化术后低视力原因分析

我院2002年12月至2004年12月白内障超声乳化术合并人工晶状体植入术356眼中低视力32眼,分析报告如下.     

超声乳化及人工晶体植入术治疗小梁切除术后白内障

2000年6月～2003年6月,我院对23例小梁切除术后白内障患采用超声乳化术合并人工晶体植入术治疗,现报道如下。     

16例角膜内皮炎临床分析

目的 探讨角膜内皮炎的病因、临床表现和治疗.方法 回顾性分析2002年7月始3年来我院收治的16例角膜内皮炎患者的临床表现,具体治疗措施及疗效.结果 部分患者有病毒性角膜炎病史及其它诱因,所有患者均具有角膜内皮损害的典型症状,经抗病毒药物及糖皮质激素联合治疗后疗效满意.结论 角膜内皮炎的病因尚未完全明了,目前还缺乏针对性的检查手段;临床诊断后,应用抗病毒药物及糖皮质激素联合治疗,能够取得一定疗效.     

白内障超声乳化术后低视力形成因素分析

我院2002年12月至2004年12月行白内障超声乳化术合并人工晶状体植入术310例（356只眼）,其中术后低视力者32只眼,现分析报告如下。     

超声乳化联合小梁切除术治疗复发性青光眼合并白内障的效果观察

目的:探讨白内障超声乳化联合小梁切除术治疗高眼压状态下的复发性青光眼合并白内障的安全性和效果。方法:对急性闭角型青光眼小梁切除术后眼压失控同时合并白内障的的8例8只眼行白内障超声乳化加人工晶体植入联合小梁切除术,观察手术前后的视力,眼压、术后并发症的情况。结果:术后视力均有不同程度的提高,平均眼压由术前的32.3 mmHg降至术后的15.6 mmHg,未见严重的并发症发生。结论:白内障超声乳化联合小梁切除术治疗高眼压状态下合并白内障的复发性青光眼安全有效。     

恶性青光眼的危险因素及防治对策

目的 分析原发性闭角型青光眼滤过术后恶性青光眼发生的危险因素及防治对策.方法 选择小梁切除术的原发性闭角型青光眼患者244例(318眼),比较术后发生恶性青光眼患者(A组,20例20眼)与未发生恶性青光眼患者(B组,224例298眼)相关资料的差异.结果 A组患者年龄小于B组[(57.2±7.6)岁vS.(65.0±6.1)岁](P＜0.01).术前A组眼压高于B组[(33.1±6.5)mmHg vs.(23.3±3.9)mmHg](P＜0.01).术后A组眼轴长度、前房深度小于B组[(21.7±0.3)mmvs.(22.5±1.1)mm、(1.8±0.1)mm vs.(2.2±0.2)mm](P＜0.01).结论 短眼轴、术前高眼压、相对年轻、慢性型是闭角型青光眼患者术后发生恶性青光眼的危险因素.