慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并不动杆菌肺炎的临床研究

目的 分析我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并不动杆菌肺炎住院患者的临床特点,以指导和提供有效的抗菌治疗方案.方法 选取2010年1月~2015年12月我院呼吸内科收治下的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎患者348例进行回顾性分析,所有患者均进行痰细菌培养及药敏检查,并对年龄、性别、吸烟、饮酒、自主咳痰能力、抗生素使用时间、呼吸机应用、糖皮质激素使用、低氧血者或呼吸衰竭、住院时间等因素进行二项Logisitic回归分析.结果 AECOPD合并肺炎患者的痰细菌培养中,总计分离不动杆菌属细菌41株,在分离中占比11.78%,在革兰阴性杆菌中占比18.72%;年龄较大,反复长时间使用抗生素,激素且及呼吸机应用,存在低氧血者或呼吸衰竭的AECOPD患者容易合并不动杆菌肺炎.结论 不动杆菌属细菌是导致AECOPD患者感染肺炎的重要病原菌之一,其高危因素是年龄、长时间使用抗生素、糖皮质激素使用、低氧血者或呼吸衰竭及呼吸机应用.     

无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的应用

目的本文通过对治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭时行双水平气道正压无创呼吸机和直接吸氧2种状态下的疗效对比,探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的疗效问题。方法40例COPD伴Ⅱ呼吸衰竭患者使用NIPPV治疗,分NIPPV组和对比组。在治疗前、后2h、48h分别观察并记录患者的临床症状、生命体征、血气分析等等指标,并进行比较,筛选可能预测此类患者接受NIPPV治疗近期临床效果的指标。     

信迪利单抗、贝伐珠单抗联合含铂双药化疗治疗EGFR-TKI耐药NSCLC患者的疗效及安全性

目的 探讨信迪利单抗、贝伐珠单抗联合含铂双药化疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法EGFR-TKI耐药的NSCLC患者44例随机分为两组。治疗组(22例)采用信迪利单抗、贝伐珠单抗联合含铂双药化疗；对照组(22例)仅采用含铂双药化疗。比较两组治疗后的临床疗效、中位无进展生存期(mPFS)及药物不良反应发生情况。结果 治疗组客观缓解率和疾病控制率均高于对照组(63.64%vs. 31.82%和90.91%vs. 63.64%)(P<0.05)。治疗组患者mPFS为6.7个月，长于对照组的3.9个月(P<0.05)。两组治疗后乏力发生情况有统计学差异(P<0.05),其他不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与仅采用含铂双药化疗比较，加用信迪利单抗、贝伐珠单抗能增强对EGFR-TKI耐药NSCLC患者的疗效，延长mPFS,且不良反应可耐受。