带血管蒂游离腓骨移植后供侧肢体并发症的探讨

目的 :预防带血管蒂游离腓骨移植后供侧肢体并发症的发生。方法 :经小腿前外侧入路行带血管蒂游离腓骨移植术 348例 ,对其中 336例患者进行了 1～ 8年随访。对远近期并发症进行了分析。结果 :近期并发症包括术中胫后血管损伤 5例。腓总神经分支损伤2 8例 ,术后自行恢复 2 6例 ,有 2例留有永久性损伤 ,占 0 .5 9%。术后供侧肢体切口感染 5例 ,占 1 .4% ,经抗生素及换药治疗痊愈。远期并发症包括部分患者外踝出现骨质疏松及轻度上移。但对踝关节影响不严重。运动后踝关节疼痛者 35例 ,占 1 0 .4%。但随访的本组病例中 ,供侧小腿各肌群肌力与对侧比较无明显差异。结论 :尽管带血管蒂游离腓骨移植可引起一些并发症 ,但目前腓骨仍被认为是治疗大块骨缺损的最佳供体     

钢板内固定治疗锁骨骨折

我们采用切开复位钢板内固定治疗不稳定型锁骨骨折65例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 65例 ,男 41例 ,女 2 4例 ;年龄 1 2～ 54岁 ,平均 35岁。受伤至手术时间 1～ 6天 ,平均 4天。骨折类型包括 :短斜形 1 2例 ,长斜形 34例 ,粉碎性 1 9例。骨折部位 :中段 31例 ,外段 2 2例 ,内段 1 2例。选用钢板 :4孔钢板 34例 ,6孔钢板 2 1例 ,重建钢板 1 0例。2　治疗方法　　仰卧位 ,患侧肩胛部垫一薄垫 ,采用高位臂丛麻醉。以骨折为中心沿锁骨上缘做一约 3～ 5ｃｍ长之横切口 ,显露断端。沿纵轴切开骨膜 ,少许剥离后 ,撬拨并牵引使骨…     

抗抑郁药物及康复治疗缓解胸腰段脊髓损伤患者中枢性疼痛23例

对胸腰段脊髓损伤术后出现损伤平面以下中枢性疼痛的23例患者应用药物、理疗、功能锻炼等方法治疗并进行疗效观察。     

鼻嗅组织移植对损伤脊髓影响的实验研究

目的 通过嗅固有层组织移植于脊髓损伤模型，评价其治疗脊髓损伤的可能性与方法。方法 成鼠胸段脊髓横断后，分别置入4-6片嗅黏膜固有层组织与培养基，手术后6周进行组织化学、免疫组织化学与电生理观察。结果 嗅组织在异体脊髓内存活并与宿主组织融合，再生神经纤维穿越宿主-移植物界面进入移植区，细胞沿特定路线辐射，SEP示P1，N1波潜伏期显著缩短（P&;lt;0.01) ,对照组未见再生轴突。结论 嗅组织改变了宿主的再生环境并促进脊髓轴突再生。     

抗抑郁药物及康复治疗缓解胸腰段脊髓损伤患者中枢性疼痛23例

对胸腰段脊髓损伤术后出现损伤平面以下中枢性疼痛的23例患者应用药物、理疗、功能锻炼等方法治疗并进行疗效观察。     

苯甲醇是引起臀肌挛缩症的主要原因

对于臀肌挛缩症的病因目前尚有争议。为了进一步探讨该病发生的主要原因及特点 ,我们对该病发生率较高的地区进行了回访调查 ,现报告如下。1.资料与方法 :陕西省某村现有总人口 2 712人 ,其中 3～ 15岁者 6 5 1人 ;1994年 11月～ 2 0 0 0年 5月 ,共查出臀肌挛缩症患者 98例 ,其中男性 5 4例 ,女性44例 ,年龄 3～ 15岁。我们对本组 98例患者进行病史回顾性调查 ,并随机选取98名同村 3～ 15岁健康少儿作为配对对照组 ,对两组做相同内容的问卷调查 ,对调查结果进行配对卡方 ( 2 )检验。调查中经该村仅有的 2名乡村医生证实 ,多年来该村常用臀肌…     

氟宁抗氟作用机制的初步研究

目的　探讨氟宁抗氟的作用机制。方法　采用随机分组，A组为氟宁组，B组为试验对照组，C组为空白对照组，观察各组动物血、尿、粪、器官组织的含氟量及血清酶活性变化。结果　A组骨、牙齿中含氟量显著低于B组（P<0.05），血和尿含氟量显著高于B组（P<0.05），碱性磷酸酶（AKP）及肌酸磷酸激酶（CPK）活性显著低于B组（P<0.05）。结论　氟宁可促进氟的排泄，减少氟在组织中的沉积，具有明显的抗氟作用     

影响马尾综合征预后的相关因素分析

背景马尾神经综合征(CES)手术减压后可最大限度的减少神经症状的残留,但仍有很多因素影响其疗效.目的探讨影响马尾综合征疗效的重要因素,提高该病的治愈率.设计以诊断为依据的回顾性研究.地点和对象本研究在西安交通大学第二医院骨二科完成,对象为1990/2000收治的马尾神经综合征患者24例,男14例,女10例.方法对24例马尾综合征患者进行为期2年随访,采用Logistic回归分析病因、发病部位、病情轻重、起病急缓、手术时机等5项因素,进行统计学处理.主要观察指标6例残留症状的影响因素及其相关分析.结果效果良好无残留症状者18例,留有不同程度的括约肌功能障碍和拇背伸力减弱6例.残留症状影响因素非条件Logistic回归分析结果,入选回归模型的因素仅有原发病史和CES史2项.结论减压手术时间和发病急缓是影响该病疗效的主要因素.     

带血管腓骨移植与加压螺旋钉内固定治疗股骨颈骨折骨不连

目的：总结加压螺旋钉内固定与带血管腓骨移植术治疗股骨基骨折骨不连的效果。方法：对46例股骨颈骨折骨不连在直视下解剖复位后,以直径9mm的加压螺旋钉固定,再将带有腓动静脉的腓骨跨过骨折线嵌入股骨头、颈部,螺丝钉固定,将腓动静脉与旋股外侧动静脉吻合,随访1－8年,结果：45例获得骨性愈合,1例失败。股骨头缺血坏死2例。结论：加压螺旋钉内固定结合带血管腓骨移植可有效的治疗股骨颈骨折骨不连。     

臀肌挛缩症治疗方法选择探讨

目的：通过对臀肌挛缩症治疗方法选择的探讨，使患者得到更合适的治疗。方法：将290例患者按病情轻重分为I、Ⅱ、Ⅲ度。I度(轻度)42例采用物理疗法；Ⅱ、Ⅲ度(中重度)248例首先采用手术治疗，术后配以适当物理治疗。结果：I度优良牢为41％。Ⅱ、Ⅲ度优良率达98％。结论：对I度患者应首先选择物理疗法。对Ⅱ、Ⅲ度患者手术治疗后及时、正确的物理治疗能巩固手术疗效，提高治疗的优良率。