肝胆手术合并糖尿病的围手术期处理与监护

我院1993年1月至1994年1月行肝胆手术108例，其中合并糖尿病者16例，占14．8％。肝胆手术多为大中手术，由于手术和麻醉的影响可使糖尿病加重，并可发生并发症。现将近年来肝胆手术合并糖尿病16例的围手术期的处理和监护报告如下。临床资料本组16例，其中男6例，女周例；年龄35至40岁3例，肌至50岁9例，51至60岁4例。择期手术12例，急诊手术4例。诊断及术式：慢性结石性胆囊炎，胆囊切除术10例；急性胆囊炎，胆囊切除术2例；化脓性胆囊炎，胆管探查引流术2例；胆石症胆管下端狭窄，胆囊切除，胆总管12指肠吻合术1例；肝门部胆管狭窄，肛门成…     

关于《中华流行病学杂志》的文献半衰期──与唐鸿等同志商榷

沂南县1992年4至6月份发生风疹流行，疫情波及面广，发病人数多，为证实及了解此次风疹流行概况，于1992年7月份在县城、乡村人群中，整群抽样进行了回顾性调查。共调查3565人，临床诊断298例，患病率8．36％。对县城小学调查376名，患病106例，患病率为28．9％，乡村小学365名，患病77例，患病率为21．0％（U＝2．44，P＜0．05），结果表明城市小学患病率显著高于乡村小学。发病298名，患者最小4岁，最大13岁，8岁年龄组患病率最高。本次流行自4月份开始有病例报告，发病54人，5月份达到高峰（532例），6月份12例，疫情基本终止。本次流行…     

医院档案管理工作基于新形势的开展途径分析

医院是为人类提供公共卫生服务的一个单位,其存在具有至关重要的影响意义,是人们医疗卫生事业的主要承担场所,医院所提供的公共卫生服务水平主要受到两个方面因素的影响,其一是医疗卫生发展水平,其二是人们生活水平;而这两种因素均受到人类社会经济发展水平的影响,由此可见,医院可以直接反映人类社会的发展水平,医院管理治疗会对其实际运行水平产生直接性影响,同时也侧面体现了我国公共卫生服务质量。因此,基于此种社会现实下,结合新形势要求,分析医院档案管理工作存在的弊端,并探讨创新途径具有至关重要的影响意义,这不仅是国家发展、社会发展的要求,同时也是医院实现可持续运行的根本条件,是当前医院刻不容缓需要解决的主要问题。     

预防院内交叉感染严格供应室消毒灭菌工作的体会

供应室是医院供应各种无菌医疗用品的重要科室,其工作质量直接影响到医疗效果及病人安危,也是医院内防止交叉感染的关键.为达到各种医用器具和用品彻底灭菌的效果,现将我们使用高压蒸气灭菌器时应注意的问题的操作体会,报告如下.     

上腹痛伴呕吐误诊3例

例1 男,33岁。入院前4h．无诱因突发上腹疼痛,阵发性加剧,伴有恶心．呕吐。呕吐物为胃内容物。即来我院急诊就渗,蹦“腹痛原因待查”收入我科,入院查体：T36．8℃,P80次／min,BP14.0／10．0KPa,神志清,心肺听诊正常,上腹部压痛,无反跳痛,麦氏点压痛(一),肝脾未触及,双下肢无浮肿。B超、X线正常。血尿常规正常。     

股骨延长术的护理

股骨延长术是治疗下肢短缩及继发性跤行、畸形的良好方法。我科对1例因维生素AD丸中毒而导致肢体缩短,行走时出现破行与摇摆的14岁病人进行了股骨延长手术,术后患肢保持屈服、屈膝位,并早期进行功能锻炼,使手术效果较为满意。现将股骨延长手术的护理体会,介绍如下。l术前护理1．l术前了解病人的心理状态,耐心细致地做好解释工作,通俗地介绍手术方式、效果,使其对手术有正确的认识,树立战胜疾病的信心,保持乐观的情绪,使其能积极配合治疗和护理。1．2股骨延长手术是无菌手术,皮肤准备非常重要,备皮前,应检查患肢,如有炎症、…     

妊娠子痫并发左基底节出血的护理体会

1 病例介绍。左某,女性,26岁。妊娠38周,患于1998-01-23入院。家属代诉：2周前孕妇偶感头痛,视物不清。在入院48h前烦躁不安,呕吐胃内容物：24h前大小便失禁;12h前病人意识逐渐转深,发病前无高血压病史。人院时检查：T36℃．P98次／min,R22次／min,BP24／12KPa,病人意识不清楚,处于昏迷状态,呕吐,双侧瞳孔左侧2mm,右侧4amm,不等大同圆。     

孕妇产前的心理护理

随着医疗科学水平的快速发展,医学模式的转变,心理护理已越来越被人们所重视。护理事业的创始人南丁格尔曾指出：“要使千万人能达到所需要的最佳身心状态本身就是一项最精湛的艺术”。做为一名产科护士,如何解除孕妇的思想顾虑,消除思想负担,使孕妇在最佳的心理状态下配合医生完成整个生产过程,就显得尤为重要了。l消除陌生感。孕妇人院后,往往心理非常紧张,陌生的环境,对医护人员的畏惧,使孕妇心理不安。护士应主动热情接待其人院。介绍人院须知及医院的大概环境,让孕妇对所处的环境有所了解。2现在的孕妇基本上是初产妇,有怕…     

慢性肾功衰竭病人的心理分析及护理

慢性肾功衰竭(简称慢性肾衰),就其肾功能损害程度可分为肾功能代偿期,氨质血症期,肾功能衰竭期及尿毒症期。慢性肾衰病人一经确诊后,心理活动极为复杂。因此,探讨慢性肾衰病人的心理问题,消除其心理障碍。对配合治疗,及对控制疾病的转归,起着至关重要的作用。