糖尿病前期的干预

糖尿病前期是介于正常血糖和糖尿病之间的糖代谢紊乱状态,研究已证实其发生糖尿病、心血管疾病的风险明显增加,应进行干预.多项大型临床试验采用强化生活方式和(或)药物干预均可有效延缓糖尿病前期进展为糖尿病.欧洲心脏病学会/欧洲糖尿病学会(ESC/EASD)、国际糖尿病联盟(IDF)和美国糖尿病协会(ADA)推荐:首先采用生活方式干预,其次采用药物干预,对糖尿病前期进行个体化的治疗.对于其他心血管疾病的危险因素也应进行严格控制.     

基因研究揭示内分泌代谢系统在衰老中的作用

衰老过程与青年人的生物学特点有何不同? 衰老为一生理过程,表现为功能减退、体弱易病及劳动或生活能力丧失.由于老年病的发病率随年龄升高而呈对数增长,因而深入理解衰老的生物学过程有助于阐明老年人中的病理生理变化.而且,对这一过程的研究还有可能降低老年病的发病率.     

大鼠胰岛β细胞分离与原代培养方法探讨

目的 探索胰岛B细胞分离纯化方法和适宜的原代培养条件.方法 正常Wistar大鼠,胶原酶消化及网筛过滤初步纯化胰岛,双硫腙染色及葡萄糖刺激实验鉴定胰岛及其活性.胰岛以胰蛋白酶和DNA酶消化成单细胞悬液,在2.8 mmol/L葡萄糖条件下,用荧光激活流式细胞分选(FACS)β细胞.免疫组化法及葡萄糖刺激实验鉴定分选的β细胞及其活性,所分选β细胞置于不同浓度葡萄糖和3-异丁基-1-甲基黄嘌呤(IBMX)50μmol/L浓度的Ham's F-10培养基中培养24 h,观察不同浓度葡萄糖及IBMX对β细胞活性的影响.结果 可获(550±95)个胰岛/只大鼠,活性良好.FACS后,可得约5688个β细胞/只大鼠,回收率(93.69±1.26)%,纯度(85.5±1.24)%.原代培养24 h后,10.0 mmol/L及16.0 mmol/L葡萄糖中β细胞活性较高,死亡和凋亡也较少.结论 胰岛的单细胞悬液,在外界葡萄糖浓度为2.8 mmol/L时可以FACS对β细胞进行分选纯化;原代培养24 h后,在外界葡萄糖浓度10.0～16.0 mmol/L时,β细胞有较高存活率和活性.     

留学生内科临床见习教学模式及效果浅析

目的 了解我校临床医学留学生的内科临床见习教学模式和效果,探讨提升教学质量的途径.方法 采用自制的内科临床见习教学评价问卷,在2020年1—2月对2015级73名临床医学六年制留学生开展线上调研,评教对象为2019年全年内科临床见习课程,采用SPSS 22.0进行数据分析.结果 本次调研回收有效问卷58份.内科见习中常...     

糖尿病重要临床进展回顾

在过去的2011年,国际糖尿病联盟(IDF)、美国内分泌医师协会(AACE)、中华医学会糖尿病学分会及内分泌学分会等组织,针对糖尿病的临床诊治、实验室检测及并发症的治疗等颁布了一些指南和共识;关于中国人糖尿病血管病变特点及糖尿病死因方面也有新的研究发布;同时,对于几种降糖药物的安全性问题,美国食品与药品管理局(FDA)和欧洲药品管理委员会(EMEA)也发布了声明.这些对于规范临床诊治及用药有重要意义.     

胰岛素类型的研究进展

1922年,Banting和Best首次将胰岛素用于糖尿病的治疗,取得了非常满意的效果,开创了人类糖尿病治疗的新纪元。早期的胰岛素是从猪、牛或羊的胰腺提取的粗产品,直到1936年才由Scott利用重结晶法在锌离子的存在下得到了纯化的胰岛素晶体,而胰岛素纯化方法的真正历史性突破是1960年色谱技术出现以后,从而使高纯度的单一胰岛素分子的制备成为可能。20世纪70年代末,丹麦Novo Nordisk(诺和诺德)公司首先生产半合成胰岛素。1982年美国Eli lilly(礼来)公司首先用重组DNA技术合成了人胰岛素,标志生物工程药物时代的开始,1996年,他们又开发出了第1…     

甲状腺结节的临诊应对

甲状腺结节是最常见的内分泌代谢疾病,多为意外结节。良恶性的鉴别是甲状腺结节诊治的关键,除详细采集病史及查体外,高分辨率超声、促甲状腺激素水平测定及细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的基础。内分泌医生应掌握甲状腺穿刺活检的适应证,当病理报告无法分辨良恶性时,应选择分子或基因诊断进一步明确,根据不同的结果选择合适的治疗方案。本文列举1例典型的甲状腺结节最终被诊断为甲状腺乳头状癌并进行手术治疗的过程,力求使临床医生进一步重视及规范诊治甲状腺结节。     

甲状腺结节的临诊应对

甲状腺结节是最常见的内分泌代谢疾病,多为意外结节.良恶性的鉴别是甲状腺结节诊治的关键,除详细采集病史及查体外,高分辨率超声、促甲状腺激素水平测定及细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的基础.内分泌医生应掌握甲状腺穿刺活检的适应证,当病理报告无法分辨良恶性时,应选择分子或基因诊断进一步明确,根据不同的结果选择合适的治疗方案.本文列举1例典型的甲状腺结节最终被诊断为甲状腺乳头状癌并进行手术治疗的过程,力求使临床医生进一步重视及规范诊治甲状腺结节.     

四川省藏族僧人高尿酸血症流行病学调查及危险因素分析

目的 调查四川省藏族僧人高尿酸血症（HUA）患病率并分析其危险因素。方法 选取2014年9~10月四川省甘孜藏族自治州体检的755例18岁以上藏族僧人作为研究对象,并随机选取同时期康定市体检人群作为对照。测量僧人的身高、体质量、腰围、臀围、血压,并测定肝功、肾功、血脂及血常规等,计算不同性别及年龄段僧人的HUA患病率,并与当地城市人群进行对比。同时分析僧人HUA的高危因素。 结果 藏族僧人总体血清尿酸（SUA）水平为（318.03±107.70） μmol/L,HUA患病率为21.46%,男性高于女性（25.44% vs. 19.02%, P<0.05）;康定市体检人群HUA总体患病率为30.70%,高于僧人（ P<0.01）;男性僧人HUA患病率低于康定市男性总体检人群（25.44% vs. 41.65%）及男性藏族人群（25.44% vs. 32.23%, P<0.01）,而女性僧人则高于康定市女性总体检人群（19.02% vs. 14.07%）及藏族女性人群（19.02% vs. 14.72%, P<0.05）;藏族僧人HUA患病率高峰集中在30~40岁之间。Logistic回归分析显示,性别、年龄、腰围、腰高比、空腹血浆血糖（FPG）、血清肌酐（SCr）、血红蛋白（Hb）水平及食用肉类是藏族僧人HUA发生的独立危险因素。结论 男性藏族僧人HUA患病率低于当地城市同性别藏族人群,而女性则相反。性别、腰围、腰高比、FPG、SCr、Hb及食用肉类是藏族僧人HUA发生的独立危险因素。     

糖尿病伴脑血管病患者肾动脉狭窄情况的初步研究

目的:初步探讨糖尿病(DM)伴脑血管病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的检出率并与非DM脑血管病ARAS发生的情况进行比较。对象及方法:61例脑血管病患者,DM18例,非DM43例,均行全脑血管和肾动脉造影,比较DM和非DM脑血管病ARAS的检出率,对ARAS的发生与脑血管病的严重程度进行相关性分析。结果:脑血管病患者ARAS检出率为16.3%,其中DM组为11.2%,非DM组为18.6%,两组比较无统计学差异;ARAS的发生及严重程度与其脑血管病变的严重程度呈正相关,相关系数0.319。结论:未发现DM伴脑血管病变时ARAS发生增多,可能与样本含量较小有关。ARAS的发生与脑血管病有一定相关性。