老年人结肠癌急性肠梗阻手术方式的临床研究

目的观察33例老年人结肠癌急性肠梗阻手术方式效果。方法采用急诊或限期行结肠癌切除术及Ⅰ期吻合术、回肠一结肠吻合捷径术、结肠癌切除术结肠造口及Ⅱ期吻合术、单纯造1：3术治疗33例老年结肠癌急性肠梗阻患者。结果急诊手术20例术后发生切口感染3例,肺部感染1例,吻合口瘘1例,2例因全身衰竭、中毒性休克病情加重放弃治疗离院;择期手术13例均痊愈。结论老年人结肠癌急性肠梗阻应根据具体情况选择术式。     

原发性小肠恶性肿瘤临床诊断和治疗分析

目的探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗。方法通过对我院2004年1月～2008年12月手术治疗的14例小肠恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析和总结。结果本组小肠恶性肿瘤14例中，位于十二指肠及小肠各7例。临床表现为腹痛、腹胀、出血、梗阻及黄疸为主，所有病例均采取手术治疗。结论内镜检查对十二指肠恶性肿瘤的诊断率较高，CT及B超对空、回肠恶性肿瘤的诊断有一定的作用。小肠恶性肿瘤的治疗以手术为主。     

外科治疗及营养支持在治疗急性出血坏死性胰腺炎中的作用

急性出血坏死性胰腺炎(SAP)病情危重,发展迅速,少数患者于发病初期即死亡,多数则因其病程长,消耗大而产生各种并发症,早年报道的死亡率高达80％～90％。为提高治愈率,降低并发症发生率和死亡率,临床综合治疗方法进行了不断改进、完善,外科手术及营养支持联合应用成为治疗SAP的重要部分,我们通过对34例SAP病人的治疗,总结如下。     

腹腔镜胆总管探查术48例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术的优点、手术方法、适应证及Ⅰ期缝合的条件。方法:回顾分析2010年12月至2013年6月为48例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料,总结手术经验,探讨进一步改良方法。结果:45例顺利完成腹腔镜胆总管探查术,3例因腹腔内形成复杂粘连或/和合并门脉高压症而中转开腹。28例行胆总管Ⅰ期缝合,其余患者放置T管引流。2例因结石嵌顿于胆管下端且胆管较细,术后行内镜十二指肠乳头括约肌切开术取石成功,余患者均于术中取尽结石。手术时间平均(102.0±19.8)min,术中出血量平均(41.0±6.5)ml,平均住院(8.2±2.7)d。术后发生轻微胆漏5例,均于术后7 d内自行停止;余者术后均无严重并发症发生。结论:腹腔镜胆总管探查术具有患者创伤小、康复快等优点,在严格掌握适应证的情况下,可行Ⅰ期缝合,是临床治疗胆总管结石值得推广的术式。     

晕厥导致多器官损伤1例报道及文献复习

晕厥是内科常见的急危重病之一。晕厥表现为短暂性意识丧失,可完全自行恢复。原因可分为5种类型,神经系统介导的反射性晕厥、体位性低血压、心律失常、器质性心脏病、脑血管疾病[1]。康孝理[2]对晕厥的病因进行了分析。许实另有文献[3]阐述了对晕厥的诊断、治疗原则。因晕厥发病突然,容易造成意外及外伤,目前低年资医生对其认识还有不足,现报道1例因晕厥导致头面部、颅底、肺、肾、肠外伤的病例,以引起临床医生的重视。     

手背部深度烧伤的修复治疗

通过对手背部的不同程度的深度烧伤不同治疗方法对手部功能恢复的观察,总结手背部深度烧伤的修复特点.分析了手背部深度烧伤的特点,根据不同的烧伤深度采用了局部换药、削(切)痂植皮术、截指、骨髓创面植皮术来消灭创面,恢复手部的功能.对162例手背部深度烧伤分别采用了不同的治疗方法使得手的功能得到了较好的恢复.     

系统性红斑狼疮心脏损害的心电图改变

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因未明的自身免疫性结缔组织病,由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物造成组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。心脏损害是系统性红斑狼疮仅次于感染和肾功能衰竭的重要死亡原因之一,而心电图作为SLE常规检查能较早发现心脏的改变,为此本文报道SLE心脏损害的心电图改变,结果如下。