视神经脊髓炎脑部及脊髓影像学特征

目的探讨视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者脑部及脊髓MRI影像学表现及特征。方法回顾性分析符合2006年Wingerchuk诊断标准23例NMO患者的脑部、脊髓MRI表现,分析NMO患者脑部及脊髓病灶的分布及信号特点。结果典型的NMO脑内病灶位于脑室室管膜下、下丘脑及脑干等部位,表现为斑点、斑片及线状异常信号。5例脑部增强检查均未见异常强化病灶。NMO患者脊髓常呈长节段横贯性或次横贯性损伤,且以脊髓中央灰质受累为主,可见线样征。结论 NMO患者脊髓及脑部MRI出现异常信号有较特异的好发部位,病灶的分布有其自身特征。     

年龄对颅内动脉粥样硬化性狭窄影响的高分辨磁共振研究

目的利用HRMRI评价年龄对动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄血管重构和斑块负荷的影响。方法回顾性分析青年组(≤45岁)和中-老年组(45岁)动脉粥样硬化性MCA中-重度狭窄患者的HRMRI影像学及临床特点。在HR-T1WI轴位像测量最狭窄处和参考位置的血管面积和管腔面积,根据公式计算管壁面积、斑块大小、狭窄程度,斑块负荷百分比和重构指数。重构指数≥1.0为阳性重构,1.0为阴性重构。结果共71例患者纳入分析,青年组、中老年组阴性重构比例分别为80.83%、44.68%(P=0.037),青年组、中老年组的斑块负荷百分比分别为0.314±0.183、0.405±0.126(P=0.017)。结论颅内大动脉粥样硬化的重构方式和斑块负荷与年龄相关。动脉粥样硬化性MCA狭窄的青年组患者阴性重构比例较高,可能与吸烟、脑血管壁的独特结构特点和脑血流动力学特点有关。     

网络游戏成瘾患者注意定向的行为学研究

目的 探讨游戏经验对网络游戏成瘾者注意定向的影响.方法 采用改良的注意网络测试范式对17名网络游戏成瘾者进行测试,分析成瘾者的相应行为学表现.结果 1.网瘾组与对照组在有效和无效两种提示线索条件下的平均反应时(RTs)分别为[(614.27 ±85.25)ms,(645.46 ±80.24)ms],[(710.24 ±131.42)ms,(765.53 ±142.53)ms].组内平均RTs差异具有显著性(P<0.05);组间平均RTs差异具有显著性(P<0.01).2.网瘾组在3个提示线索水平上的RTs[网络游戏图片(643.65 ±90.82)ms,中性面孔图片(616.73 ±82.19)ms,中性风景图片(629.21 ±78.20)ms],短于对照组[网络游戏图片(744.54 ±140.42)ms,中性面孔图片(727.98 ±142.26)ms,中性风景图片(741.13 ±138.21)ms],差异具有显著性(P<0.05).3.网瘾组在三个提示线索图片水平上RTs从有效提示[网络游戏图片(619.02±91.00)ms,中性面孔图片(604.90 ±90.71)ms,中性风景图片(618.87 ±77.85)ms]至无效提示[网络游戏图片(668.28 ±86.27)ms,中性面孔图片(628.56 ±73.53)ms,中性风景图片(639.54 ±79.54)ms]的变化趋势(斜率)差异具有显著性(P<0.05).结论 网络游戏成瘾者在外源性和内源性注意定向两方面同时提升,其中内源性注意能力的提升权重可能大于外源性注意.

Abstract：

Objective To explore the facilitative mechanism of the behavioral improvement resulting from gaming experience in internet gaming addicts. Methods Seventeen gaming addicts and twenty normal subjects were involved in the study, and their behavioral performance were evaluated by using the revised paradigm of event-related design. Results 1. Mean reaction times (RTs) under valid and invalid cue conditions were ( (614.27 ± 85.25)ms,(645.4±80.24)ms)and ((710.24 ± 131.42)ms,(765.53 ± 142. 53)ms) respectively. There were statistically significant differences of mean RTs within each group (P < 0. 05 ) and between the two groups (P < 0.01 ). 2. There were statistically significant differences of mean RTs on three cue levels between addiction group (online game picture(643.65 ±90.82) ms,neutral face picture(616. 73 ±82. 19)ms,neutral picture(629. 21 ± 78.20)ms) and control group(game picture (744. 54 ± 140. 42) ms, neutral face picture ( 727. 98 ± 142.26)ms, neutral picture(741. 13 ±138. 21)ms, P<0.05).3. There were statistically significant differences on trends of mean RTs on three cue levels of addiction group between valid cue condition ( online game picture (619. 02 ± 91.00) ms,neutral face picture (604.90 ±90. 71 )ms,neutral picture (618.87 ±77.85)ms) and invalid cue con-dition( online game picture ( 668. 28 ± 86. 27 ) ms, neutral face picture ( 628. 56 ± 73. 53 ) ms, neutral picture (639.54 ±79. 54) ms, P<0. 05). Conclusion Both exogenous and endogenous attention orientation are improved in internet gaming addicts. Enhancement of endogenous attention function resulting from gaming experience might be greater than that of exogenous attention.     

成人型弥漫性低级别星形细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨成人型弥漫性低级别星形细胞瘤（DA）的特征性MRI表现。方法 回顾性分析临沂市人民医院2019年2月至2023年3月10例经手术病理证实的弥漫性低级别星形细胞瘤的MRI及临床资料。7例行MRI平扫、增强扫描及磁共振波谱（MRS）检查、脑灌注（PWI）检查;2例行MRI平扫、增强扫描及MRS检查;1例行MRI平扫、增强扫描。扫描序列包括T1WI、T2WI、T2 flair、DWI(B=1000)及CET1WI序列。结果 肿瘤发生于右侧颞叶4例,左侧2例;右侧额叶1例,左侧1例;左侧顶叶区及右侧基底节区各1例。病变均为边界不清的弥漫性病灶,病变最大径16～41 mm,平均32 mm。与脑实质相比,MRI T1WI呈较均匀低信号9例,等信号1例;T2WI及T2 flair均呈较均匀高信号,DWI序列均未弥散受限;增强后病变均未强化。9例MRS均NAA峰明显下降,Cho峰明显升高。7例PWI均呈等低灌注。结论 弥漫性病灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描不强化,MRS表现NAA峰下降、Cho峰升高为中青年弥漫性低级别星形细胞瘤的典型MRI征象。     

64层螺旋CT血管成像技术对Budd-Chiari综合征侧支循环的评价

目的：探讨64层螺旋CT血管成像（CTA）技术对Budd-Chiari综合征（BCS）侧支循环的显示价值。方法：对74例BCS病人术前行CTA检查,观察肝静脉、下腔静脉病变类型及侧支循环情况。结果：74例均诊断为混合型BCS,下腔静脉和肝静脉存在不同程度的梗阻,每一例病人均有侧支循环形成。侧支循环分为肝内侧支、肝外侧支及门静脉-体静脉交通。肝内侧支循环分为6种类型：①肝静脉-副肝静脉引流型（n=47,63.5%）;②肝静脉-肝静脉引流型（n=5,6.7%）;③肝静脉-副肝静脉加肝静脉引流型（n=6,8.1%）;④腔-肝-房引流型（n=4,5.4%）;⑤肝静脉-脐静脉引流型（n=4,5.4%）;⑥肝静脉-肝被膜下静脉引流型（n=8,10.8%）。上述6型肝内侧支均通过数量不等、内径不同的交通支经引流静脉引流入肝段下腔静脉、右心房、脐静脉或被膜下肝静脉与体循环相通。肝外侧支循环分为4种类型：①腰静脉-腰升静脉-奇静脉及半奇静脉侧支型（n=74,100%）;②左肾静脉-腰升静脉-半奇静脉侧支（n=74,100%）和左肾静脉-左膈下静脉侧支型（n=48,64.8%）;③肾静脉-肾包膜下静脉-腹壁浅静脉侧支型（n=26,35.1%）;④腹壁浅静脉侧支型（n=10,13.5%）。结论：64层螺旋CTA可无创性清晰显示BCS患者各种类型的侧支循环途径,对指导临床选择正确的治疗方案具有重要价值。