膝关节镜手术患者围手术期护理

目的 探讨膝关节镜手术患者围手术期护理要点，减少术后护理并发症，改善预后，提高生活质量，促进患者早日康复，并总结护理经验。方法 对135例膝关节镜手术患者术后采用患肢的体位、局部护理、并发症预防及科学的康复训练等方式进行护理，并总结护理经验。结果 本组135例病人全部康复出院，无感染等并发症发生。结论 关节镜手术患者围手术期护理应引起高度重视，护理过程提示：充分、彻底的术前准备以及完整、及时、到位的围手术期护理，是减少术后并发症发生及促进早日康复的重要关键。     

改良Endobutton系统重建治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤

目的观察分析改良Endobutton系统重建治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的临床治疗效果。方法选取该院(2017年1月—2019年6月)收治的38例踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者,按照不同治疗方法分为实验组(19例,应用改良Endobutton系统重建治疗方法)和对照组(19例,应用金属螺钉固定治疗方法)。采用统计学分析两组踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者的临床治疗总有效率、平均术中出血量、平均AOFAS(美国足踝外科协会)足踝功能评分、平均住院费用。结果两组踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者的平均术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05),实验组踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者的平均AOFAS足踝功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者的平均住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者的临床治疗总有效率(94.74%,18/19)显著高于对照组(68.42%,13/19),差异有统计学意义(P0.05)。结论改良Endobutton系统重建治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的临床治疗效果显著。     

胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理

总结24例胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理.术前充分做好患者的心理护理,急诊患者多情绪焦虑、急躁,用简短易懂的语言做好宣教,以稳定患者情绪;经久不愈的患者均有较重的精神和经济负担,积极讲解手术的优点和可行性.做好皮肤准备,急诊患者在麻醉下,用软毛刷蘸肥皂水反复刷洗伤口周围皮肤,将污染创面变成相对清洁创面;注意观察皮肤有无疖肿等异常情况.术后严密观察移植皮瓣血运,做好静脉血管危象、肿胀的观察处理;积极预防血管痉挛、供区切口感染的发生.保持正确的体位,患者创面较大,不宜侧卧位,予臀下垫糜子垫以预防压疮.指导循序渐进康复训练,足底移植皮瓣患者下地活动时穿宽松、软底拖鞋,在他人的搀扶下行走.本组患者术后3～7 d出现静脉血管危象3例,其中1例皮瓣远端部分坏死,另l例完全坏死,1例成活,其余21例皮瓣全部成活.     

护理应急预案管理系统在突发灾害中的应用

总结了本院成立护理人力资源小组,提高了小组护士的急救能力、专业水平及现场应急能力,有效提升了各类灾害及突发事件的救援能力。主要包括了制订灾害护理相关职责、报告程序、调配流程、培训及考核,护理部有计划地进行院外院内的培训,培育了灾害护理优秀团队,为科学实施人力资源管理,合理动态调配护士以应对突发事件,培养一支"平急结合"、"一人多能"的专业护理救灾队伍。认为灾害护理管理体系的构建,在成功处置突发性公共事件中作用凸显,全面提升了护士灾害救护能力和水平,减少了灾害事件造成的人员伤亡,具有重要意义。     

关节镜下治疗急性化脓性膝关节炎患者的护理

目的:总结24例急性化脓性膝关节炎关节镜下病灶清除结合术后抗生素持续负压滴注引流患者的护理。方法:对24例膝关节化脓性关节炎患者采用关节镜下病灶清除结合术后抗生素持续滴注引流,注重负压吸引装置系统的管理,术后体位护理,功能训练指导。结果:24例患者均一次性治愈,无复发,术后随访2～40个月。根据HSS评分标准,关节功能优22例,良2例,治疗时间14～21天。结论:关节镜下病灶清除结合术后抗生素滴注引流治疗过程中保证有效的负压吸引至关重要。