肾脏损伤的诊断与治疗（附72例报告）

目的：总结肾脏损伤诊断及处理经验。方法：回顾总结我院1998至2006年收治肾脏损伤72例。结果：男性59例（81.9%）;女性13例（18.1%）。年龄4.564岁,左侧42例（58.3%）、右侧29例（40.3%）、双侧1例（1.4%）。伴血尿38例（53%）,并休克16例（28%）,有合并伤36例（50%）。本组病理性肾损伤7例（9.7%）,其中肾、输尿管结石4例、肾盂输尿管连接部狭窄、肾透明细胞癌和肾错构瘤各1例。行CT检查23例（32%）,保守治疗54例（75%）;手术治疗18例（25.0%）,其中肾切除9例（12.5%）、肾修补8例（11.1%）、血肿引流1例（1.4%）。平均住院12.6天,死亡2例。出院后随访36个月,手术组无明显并发症,保守治疗54例中随访42例,13月B超提示肾周少量积液2例,6个月后复查正常。结论：血尿是肾脏损伤的重要线索,CT平扫和增强是肾脏损伤的重要检查方法,要重视对病理性肾损伤的处理,进行肾脏手术时,必须重视各种重建修复技术以防止肾脏丧失,严格掌握肾切除指征。     

TURP136例治疗体会

我院于１９９６年１月至１９９８年１０月行经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）１３６例,效果良好。现报告如下。１临床资料本组１３６例,年龄５４～８６岁,其中前列腺增生Ⅰ度１８例,Ⅱ度１０４例,Ⅲ度１４例。合并尿潴留９２例,血尿２５例,膀胱结石４例,肾功能损害...     

妊娠合并输尿管结石的治疗

目的：探讨妊娠期输尿管结石的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析42例妊娠并发症状性输尿管结石患者的临床资料。结果：42例患者平均年龄26_3岁，左侧15例，右侧24例，双侧3例。主要症状为腰腹痛和镜下血尿。所有患者首先采取保守治疗，20例顽固性肾绞痛中，8例行输尿管内置入双l管治疗，症状迅速缓解，带管出院，产后复查发现其中4例自行排出结石，4例未排出结石者无明显症状，行体外震波碎石治疗后排出结石；4例结石直径0．4cm，用输尿管抓钳取出结石；8例输尿管下段结石使用气压弹道碎石后取出结石。42例均未出现产科并发症，并顺利通过生产。结论：妊娠期尿石症的诊断首选超声检查。大多数保守治疗，对于难治性输尿管结石可选输尿管逆行置管，输尿管镜治疗输尿管下段结石安全有效。     

小儿包皮环切术38例治疗

我院于 1994～ 2 0 0 1年 6月以来 ,行小儿包皮环切术 38例。由于在方法上作了一些小改进 ,免除了术后拆线的痛苦且疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 ,本组 38例 ,年龄 2～ 14岁 ,包皮过长8例 ,包茎 30例 ,其中包皮内板与龟头粘连 2 1例。1.2　手术方法 :用钳夹法或剪刀法切除过长的包皮 ,对包皮与龟头有粘连者 ,用蚊式血管钳钝性剥离粘连 ,注意保留适度长短的包皮系带。用 1号丝线在环形切口的背、腹、左、右均匀缝合 6针 ,缝线留作固定敷料用。然后在每两针之间再缝合 1～ 2针 ,用凡士林纱条环形固定于切口处。术后用抗菌…     

1500名男性青年外生殖器疾患的调查

笔者于1992年11,月对1500名应征入伍体检的男性青年进行了外生殖器疾患的调查,发现精索静脉曲张、包茎和睾丸发育不良分别列前3位。现报告如下。临床资料一、对象:1500名均为男性。年龄17～20岁。其中农村青年1060名,城镇青年440名。二、结果:精索静脉曲张24例,占1.6％;包茎15例,占1％;睾丸发育不良6例,占0.4％;睾丸下降不全5例,占0.33％;睾丸精索鞘膜积液5例,占0.33％;龟头尿道炎4例,占0.26％;包皮口粘连4例,占0.26％;尿道外口囊肿1例,占0.06％。     

左旋多巴在治疗阳痿36例中的临床应用

目的 探讨左旋多巴治疗阳痿的疗效。方法 左旋多巴片750mg/d，并根据患者不同病情辅以小剂量11酸睾丸酮或甲基睾丸素片，麻黄素片、维生素E等药物，每疗程7天，用药1．2疗程。本组用药均为连续用药2疗程。结果 本组有夜间勃起的31例中，效果良好8例，占25．8％，显效18例，占58，1％；无效5例，占16．1％。5例器质性阳痿中显效1例，无效4例。结论 左旋多巴联合用药对于非器质性阳痿有一定疗效。     

经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗体会

目的：观察经皮肾穿刺输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗上尿路结石中的疗效并总结治疗经验。方法：用经皮肾镜方法治疗肾、输尿管上段结石。结果：本组78例。75例患者碎石取石成功。其中双通道取石5例、2次手术13例、3次手术6例,行ESWL治疗残余结石11例,Ⅰ期造瘘,Ⅱ期手术4例,其中3例因出血、1例因肾积脓。中转开放手术3例。术中、术后输血2例,1例200ml,另1例500ml。结论：经皮肾镜是一种安全、创伤小、有效的方法。合理的通道选择,可以提高手术疗效,减少并发症。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：对67例经输尿管镜气压弹道治疗输尿管结石的资料进行回顾性分析,以探讨微创治疗输尿管结石的方法。方法：采用STROZ输尿管镜F8-9.8直接入输尿管到结石处对67例输尿管结石患者进行经气压弹道碎石和取石治疗。结果：66例患者经输尿管镜成功取出结石。其中输尿管中、下段结石61例完全取出结石;1例伴有输尿管息肉、输尿管狭窄不能入镜而中转开放手术;上段结石1例,碎石后部分结石退回肾内,将留置双J管取出后自行排除。随访一月,治愈率98.5%,残石率1.5%。未出现术中输尿管穿孔、输尿管粘膜撕脱等手术并发症。结论：输尿管镜碎石取石术安全、微创,疗效好。是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的好方法。     

经半月线切口腹膜外输尿管取石术10例

1983年以来,我们采用经半月线切口行腹膜外输尿管切开取石术10例,效果满意。现报告如下。一、临床资料本组10例,其中男性患者8例,女性2例;输尿管中段结石3例,下段7例;并严重肾功能衰竭1例,输尿管膀胱壁段挟窄2例。手术方法;在硬膜外麻醉下,患者仰卧。输尿管腰段结石者术侧稍垫高。根根结石位置沿患侧腹直肌外缘约0.5cm处作一长12～14cm微呈弧形纵切口。逐层切开皮肤及皮下组织,然后沿半月线剪开腱膜层。将腹膜