老年高血脂患者Apo C检测的临床意义

目的探讨老年高血脂患者血清载脂蛋白CⅡ、CⅢ(Apo CⅡ、CⅢ)的变化及意义.方法免疫比浊法测定老年不同高血脂组血清Apo CⅡ、Apo C Ⅲ水平,并分析与其他指标的相关性.结果老年高血脂患者血清Tch、LDL水平各组间无差异(P＞0.05),且与TG浓度无明显相关; TG浓度与HDL水平呈负相关关系(r=0.435,P＜0.001),与Apo CⅡ、Apo CⅢ水平呈正相关关系(r=0.478,0.426,P＜0.001):老年高血脂患者血清Apo C Ⅱ、Apo CⅢ水平在男女性别间无显著性差异(P＞0.05).结论血清Apo CⅡ、Apo CⅢ水平与动脉粥样硬化危险因子TG呈正相关,提示其在老年人心血管疾病的发生中起一定的作用.     

一步法检测乙型肝炎病毒前S1蛋白及其临床意义

[目的]探讨乙型肝炎病毒前S1蛋白(PreS1)检测方法及在乙型病毒性肝炎中的诊断意义。[方法]采用ELISA法对156例各型乙型病毒性肝炎患者血清标志物PreS1进行了检测，同时对每个标本进行了HBV—DNA定量及乙肝三系的双盲测定。比较各组PreS1、HBV—DNA及乙肝三系。[结果]并结合临床进行分析。[结论]血清乙型肝炎病毒前S1蛋白(PreS1)测定可以作为HBV感染、复制及预后的有意义的指标。     

448例消化系统疾病中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的检测

目的探讨甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)在消化系统疾病中检测的意义.方法用连续检测法检测448例我院消化科住院病人血清中GPDA的活性,比较分析各组病人GPDA结果.对胃溃疡组、正常人组、良性胃病各组结果进行了对比研究.结果胃癌组GPDA活力较健康组显著降低(P＜0.01);胃溃疡组GPDA活力等有较大下降(P＜0.05);肝癌组明显升高(P＜0.01),食道肿瘤与健康组比较无显著性差异(P＞0.05).结论血清GPDA活力测定可以作为胃溃疡、胃癌等消化系统疾病的辅助诊断的指标之一.     

血清中对氧磷酯酶1活性的自动化检测

目的血清对氧磷酯酶1(PON1)的自动化检测方法建立及评价.方法在Hitachi 7600上建立自动化测定血清PON1的参数,对该方法的重复性、线性、干扰分析进行评估.并对正常人血清PON1活性进行分析.结果低、中、高3个浓度PON1的总变异分别为6.5%、4.2%、1.7%,测定线性可达800 U/ml.标本中胆红素浓度在430 μmol/L以下,血红蛋白浓度在5.5 g/L以下以及三酰甘油浓度在25.0 mmol/L以下对血清PON1的测定均无明显影响.正常人血清PON1活性呈正态分布,参考范围为45.5～268.8 U/ml.结论建立的血清PON1自动化检测方法简单、可靠、快速、廉价,适合临床实验室常规测定需要.     

血清对氧磷酯酶联合氧化低密度脂蛋白在缺铁性贫血的临床意义

目的探讨血清对氧磷酯酶1（PON1）在缺铁性贫血中的意义。方法测30例缺铁性贫血（IDA）患者血清PON1和氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）的水平，并与33例健康对照组比较。结果30例IDA患者PON1值为78．9±6．4U／L，明显低于对照组PON1（147．1±8．2U／L）；而OX-LDL水平为640．1±168．9μg/L，明显高于健康对照组（390．9±199．6μg／L），差别具有统计学意义（P〈0．01）。相关性分析发现，IDA组PON1活性与OX-LDL含量存在明显的负相关（r=-0．598，P〈0．01）。结论PON1活性下降，OX-LDL升高．提示IDA患者体内抗氧化防御体系缺陷，脂质发生过氧化反应，存在动脉粥样硬化的高风险。     

百草枯中毒患者血清趋化因子的测定及其意义

目的 观察百草枯(paraquat,PQ)中毒患者血清趋化因子巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的水平,探讨其在PQ中毒肺损伤发生发展中的作用.方法 用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测20例PQ中毒患者中毒后1、7、12、21 d时血清中MIP-1α、MCP-1及SDF-1水平,并与21例健康对照组进行比较.结果 MIP-1α水平于中毒后1 d上升,7d达到高峰后逐渐下降,中毒后1、7和14 d MIP-1α水平分别为(62.6±14.2)、(101.3±21.2)、(69.8±13.8)pg/ml,明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);MCP-1的水平在中毒后7、14、21 d逐渐升高.明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);中毒组SDF-1水平于中毒后7和14 d明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MIP-1α、MCP-1及SDF-1通过趋化靶细胞迁移,调节细胞分化增殖等路径参与PQ中毒的发生进展.     

百草枯中毒患者血清趋化因子的测定及其意义

目的 观察百草枯(paraquat,PQ)中毒患者血清趋化因子巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的水平,探讨其在PQ中毒肺损伤发生发展中的作用.方法 用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测20例PQ中毒患者中毒后1、7、12、21 d时血清中MIP-1α、MCP-1及SDF-1水平,并与21例健康对照组进行比较.结果 MIP-1α水平于中毒后1 d上升,7d达到高峰后逐渐下降,中毒后1、7和14 d MIP-1α水平分别为(62.6±14.2)、(101.3±21.2)、(69.8±13.8)pg/ml,明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);MCP-1的水平在中毒后7、14、21 d逐渐升高.明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);中毒组SDF-1水平于中毒后7和14 d明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MIP-1α、MCP-1及SDF-1通过趋化靶细胞迁移,调节细胞分化增殖等路径参与PQ中毒的发生进展.     

不同基因融合方式对HIV-1AE2f Tat、Rev和Nef蛋白免疫原性的影响

Objective To construct DNA vaccine expressing HIV-1 AE2f gp145-tat-rev-nef fusion gene( AE-Gp145TRN) and to compare the immunogenicities of DNA vaccines expressing Tat, Rev and Nef in gene fusion formulations of tat-rev-integrase(c-half)-vif-nef( AE-TRIVN) and AE-Gpl45TRN. Methods DNA vaccine was constructed by inserting the codon optimized HIV-1 AE2( gp145-tat-rev-nef fusion gene into mammalian expression DNA vector. In vitro expression efficiency of the constructed DNA vaccine was determined by Western blot and the immunogenicities of AE-Gpl45TRN and AE-TRIVN were compared by immunizing female BALB/c mice. IFN-r ELISPOT assay was used to read out the specific T cell immunity. Results Western blot assay showed the constructed DNA vaccine could be expressed efficiently in vitro. After vaccination, AE-TRIVN mounted significantly higher T cell responses against Tat, Rev and Nef[(148±91)SFCs/106 splenocytes]than Gpl45TRN[(55±28) SFCs/106 splenocytes]. Specific T cell responses elicited by AE-TRIVN predominantly targeting Rev, whereas Gpl45TRN could significantly enhance T cell responses against Nef. Conclusion AE-TRIVN and Gpl45TRN induced distinct T cell response modalities, which implied different gene fusion formulations may affect the immunogenicity of specific DNA vaccines.     

不同基因融合方式对HIV-1AE2f Tat、Rev和Nef蛋白免疫原性的影响

目的 构建表达HIV-1 AE2f gp145-tat-rev-nef融合基因的DNA疫苗,并比较gp145-tat-rev-nef(AE-Gp145TRN)和tat-rev-integrase(c-half)(AE-TRIVN)两种不同基因融合方式对Tat、Rev和Nef蛋白免疫原性的影响.方法 按人源密码子使用频率对HIV-1 AE2f的gp145、tat、rev和nef基因序列进行优化并构建DNA疫苗.经Western blot进行体外表达检测后,利用小鼠模型比较AE-Gp145TRN与AE-TRIVN的免疫原性.结果 限制性酶切及DNA测序结果表明AE-Gp145TRN融合基因表达重组质粒构建正确;Western blot结果显示其能够在体外表达相应的融合蛋白.小鼠免疫后IFN-γ ELISPOT检测结果显示:AE-TRIVN所活化的针对Tat、Rev和Nef蛋白的总T细胞反应强度[(148±91)SFCs/106脾细胞]显著高于Gp145TRN[(55±28)SFCs/106脾细胞,P=0.017].T细胞反应分布情况显示:AE-TRIVN所活化的T细胞反应主要集中在Rev蛋白上;而Gp145TRN则可以显著提高对Nef蛋白的免疫识别.结论 AE-TRIVN与Gp145TRN在小鼠体内所活化的T细胞反应特征有明显区别,提示不同的抗原融合方式可能影响融合基因DNA疫苗的免疫结果.

Abstract：

Objective To construct DNA vaccine expressing HIV-1 AE2f gp145-tat-rev-nef fusion gene( AE-Gp145TRN) and to compare the immunogenicities of DNA vaccines expressing Tat, Rev and Nef in gene fusion formulations of tat-rev-integrase(c-half)-vif-nef( AE-TRIVN) and AE-Gpl45TRN. Methods DNA vaccine was constructed by inserting the codon optimized HIV-1 AE2( gp145-tat-rev-nef fusion gene into mammalian expression DNA vector. In vitro expression efficiency of the constructed DNA vaccine was determined by Western blot and the immunogenicities of AE-Gpl45TRN and AE-TRIVN were compared by immunizing female BALB/c mice. IFN-r ELISPOT assay was used to read out the specific T cell immunity. Results Western blot assay showed the constructed DNA vaccine could be expressed efficiently in vitro. After vaccination, AE-TRIVN mounted significantly higher T cell responses against Tat, Rev and Nef[(148±91)SFCs/106 splenocytes]than Gpl45TRN[(55±28) SFCs/106 splenocytes]. Specific T cell responses elicited by AE-TRIVN predominantly targeting Rev, whereas Gpl45TRN could significantly enhance T cell responses against Nef. Conclusion AE-TRIVN and Gpl45TRN induced distinct T cell response modalities, which implied different gene fusion formulations may affect the immunogenicity of specific DNA vaccines.     

拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化二年疗效比较

目的比较拉米夫定（LAM）与阿德福韦酯（ADV）初始联合与恩替卡韦（ETV）单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化2年的疗效。方法选取2007年1月—2008年4月浙江省上虞市人民医院和浙江大学医学院附属第一医院120例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,其中60例接受LAM联合ADV初始抗病毒治疗,60例接受ETV单药抗病毒治疗。每1～3个月检测患者肝功能、肾功能、甲胎蛋白、HBV血清学标志物、HBVDNA、凝血酶原时间（PT）、肝脏超声波或CT。采用重复测量方差分析和X检验比较两组在治疗12和24个月时的疗效、不良反应和累计生存率。结果LAM和ADV初始联合治疗组和ETV单药治疗组各有45例至随访结束。两组HBVDNA转阴率和ALT复常率在治疗12个月（X^2=2．12和2．88,P〉0．05）和24个月时（X^2=3．21和3．24,P〉0．05）差异均无统计学意义;治疗24个月时HBeAg血清学转换率分别为43．5％（10／23）和36．4％（8／22）,差异有统计学意义（X^2=4．09,P〈0．05）。治疗12个月和24个月后,LAM和ADV初始联合组分别有2例（4．4％）和3例（6．7％）发生病毒学突破,但均未检测到病毒学变异;ETV单药组分别有I例（2．2％）和2例（4．4％）发生病毒学突破,并在24个月检测到1例（2．2％）发生病毒变异。LAM＋ADV初始联合组和ETV组治疗24个月后分别与治疗前（基线）相比,Alb水平上升（F=18．9和17．3,P〈0．05）,TBil和ALT下降（F=16．5、17．1和23．7、24．8,P〈0．05）,PT缩短（F=22．7和24．5,P〈0．05）,CTP评分和MELD评分下降（F=18．5、17．8和24．2、23．8,P〈0．05）。LAM和ADV初始联合治疗组累计病死率（或肝移植）为16．7％（10／60）,ETV单药组累计病死率（或肝移植）为18．3％（11／60）。两组均未发现有血清肌酐超过正常值上限的病例。结论LAM与ADV初始联合或ETV单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者均能明显抑制HBV复制,改善肝功能,降低病死率,且耐药变异率低;联合组HBeAg血清学转换率在24个月时高于单药组,两种方案在临床上均可使用。