改良复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果探讨

目的 探讨改良复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果.方法 整群选取该院2013年9月—2015年9月原发性闭角型青光眼患者共52例,随机分为观察组和对照组,每组26例.给予对照组传统小梁切除术,给予观察组改良复合式小梁切除术.观察临床治疗效果.结果 观察组浅前房发生率为3.4%,功能性滤过泡形成率为100%,均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼,能够降低术后浅前房的发生率,促进功能性滤过泡的形成,降低术后并发症的发生率,保障临床治疗效果.     

不同消毒时机预防内眼术后眼内感染的临床对比研究

目的比较不同消毒时机预防内眼术后眼内感染的效果。方法选择红河州第一人民医院2012年6月至2013年6月收治的168例白内障手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为术前一次聚维酮碘消毒组、术前二次聚维酮碘消毒组、术前术后聚维酮碘消毒组,每组56例。术前一次聚维酮碘消毒组用生理盐水结膜囊冲洗,聚维酮碘消毒后再次生理盐水冲洗;术前二次聚维酮碘消毒组患者在聚维酮碘消毒组消毒基础上术前再次聚维酮碘消毒后手术;术前术后聚维酮碘消毒组患者术前消毒方法同聚维酮碘消毒组,术后聚维酮碘消毒后直接包扎伤口。对3组患者消毒前后结膜囊标本进行病原菌培养,对病原菌数量及分布进行比较。结果消毒前,聚维酮碘消毒组培养出21株病原菌,占37.5%(21/56);术前二次聚维酮碘消毒组培养出22株病原菌,占39.3%(22/56);术前术后聚维酮碘消毒组培养出20株病原菌,占35.7%(20/56);3组消毒前病原菌比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后,3组病原菌培养阳性数均明显降低,术前一次聚维酮碘消毒组、术前二次聚维酮碘消毒组、术前术后聚维酮碘消毒组阳性率分别为10.7%、8.9%、7.1%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前一次聚维酮碘消毒组无明显不良反应病例,术前二次聚维酮碘消毒组、术前术后聚维酮碘消毒组各有1例眼部有明显刺激感,发生率为1.8%,3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前聚维酮碘消毒后生理盐水冲洗既可达到内眼手术无菌的要求,又可减少对眼部的刺激、缩短手术时间。     

不同民族白内障患者眼球生物测量及人工晶状体计算的比较

目的：比较红河哈尼族彝族自治州汉族、哈尼族、彝族眼球生物测量的差异,以及SRK-T,Haigis两种公式在不同眼轴中对人工晶状体(IOL)度数预测的准确性,进一步为少数民族地区广大基层医院及防盲治盲项目提供客观的临床依据。

方法：选取就诊于我科的白内障患者186例200眼,按不同民族分为3组,以A超分别联合角膜曲率计及角膜地形图进行眼生物测量(眼轴长度、前房深度、角膜曲率)并比较差异; 按不同眼轴分为3组后又随机各分为两组,分别以SRK-T,Haigis进行IOL度数预测,搜集术后验光结果,计算绝对预测误差,并进行统计分析。

结果：各民族组间的平均眼轴长度、平均前房深度及平均角膜曲率(分别以角膜地形图及角膜曲率计测量)对比均无差异(P>0.05),两种方法测量的平均角膜曲率比较均无差异(P>0.05); 三个眼轴组两种方法测量的平均角膜曲率比较无差异(P>0.05),同一眼轴组内比较均无差异(P>0.05); 三个眼轴组两种IOL测量公式计算的绝对误差均无差异(P>0.05); 短、中眼轴组SRK-T公式计算绝对误差较小,长眼轴组Haigis公式计算绝对误差较小。

结论：我科汉族、哈尼族、彝族白内障患者眼球生物测量无差异,角膜地形图及角膜曲率计测量角膜曲率无差异; SRK-T公式及Haigis公式对IOL度数均具有较高预测性,SRK-T公式对中短眼轴患者预测误差较小,Haigis对长眼轴患者预测性更佳。