超声诊断卵巢肿瘤良恶性的进展

卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤之一,由于其处于盆腔较深部位,临床不容易确诊。本文对常规二维超声的优势及不足、彩色多普勒超声、超声造影技术、超声评分系统对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值进行综述。     

高危孕妇胎儿心室内强回声点与染色体核型异常的相关性研究

目的 探讨高危孕妇胎儿心室内强回声点（EIF）与染色体核型异常的相关性。方法 提取2007年2月至2010年1月在广西壮族自治区妇幼保健院行产前检查高危孕妇的临床和胎儿EIF结果资料。以胎儿EIF筛查阳性者为EIF病例组,胎儿EIF筛查阴性者为EIF对照组。统计EIF的分布、径线和数量,染色体核型检查结果,超声所见其他系统畸形,其他染色体异常软指标的检出情况以及EIF的随访结果。分析高危孕妇胎儿EIF与染色体核型异常的相关性。结果 4 008例高危孕妇进入分析。EIF病例组227例（5.7%）,EIF对照组3 781例（94.3%）。①EIF病例组中213例（93.8%）胎儿EIF为单个性;215例（94.7%）分布于左心室,8例（3.5％）分布于右心室,4例（1.8%）分布于左右心室。EIF径线为1.6～6.5 mm,216例（95.2%）EIF径线在2～3 mm。②EIF病例组染色体核型异常8例（3.5％）,其中唐氏综合征5例、特纳综合征1例及平衡易位2例。EIF对照组染色体核型异常88例（2.3％）,其中唐氏综合征41例、18-三体综合征12例、13-三体综合征2例、特纳综合征12例、家族性平衡易位16例及倒位5例。EIF与染色体核型异常总体上无显著相关性,OR=1.53（95%CI: 0.73~3.20）;EIF与唐氏综合征无显著相关性,OR＝2.05（95%CI:0.80~5.25）。③EIF病例组检出其他染色体异常软指标18例,其中1例染色体核型检查诊断为唐氏综合征;EIF联合其他超声软指标与唐氏综合征无显著相关性,OR=5.37（95％CI：0.70～41.27）。EIF对照组检出染色体异常软指标64例。④EIF病例组33例高危孕妇中止妊娠。余194例按期来院随访, 其中181例（93.3%）在孕期内随着孕周的增加EIF变淡、变小或消失;7例（3.6％）于分娩后3～9个月消失,6例（3.1％）于1年后复查EIF仍存在。结论 高危孕妇胎儿EIF与染色体核型异常无显著相关性,EIF联合其他超声软指标与染色体核型异常的相关性仍需扩大样本量进一步观察。     

经腹部联合阴道彩色多普勒超声引导介入吸胚治疗瘢痕妊娠的临床效果观察

目的探讨经腹部联合阴道彩色多普勒超声引导介入吸胚治疗瘢痕妊娠的临床效果观察。方法选取我院从2011年1月至2014年2月确诊为剖宫产瘢痕妊娠的58例患者为研究对象。上述患者在腹部联合阴道彩色多普勒超声监测中,通过阴道穿刺置入妊娠囊,负压抽吸胚芽及孕囊,瘢痕位置给予甲氨蝶呤局部注射,静脉滴注缩宫素,瘢痕位置留置水囊压迫,水囊压迫24 h后,观察阴道有无流血及瘢痕厚度,适当调整水囊压力,评价子宫收缩情况,直至撤出水囊,观察记录患者血清β-HCG指标及血流阻力指数。结果治疗4 d血清β-HCG开始指标下降,6 d后显著下降,差异据统计学意义(P<0.05);治疗4 d瘢痕位置血流阻力指数开始升高,6 d后显著升高,差异据统计学意义(P<0.05)。两项指标3~5周后达到正常水平。结论应用经腹部联合阴道彩色多普勒超声引导介入吸胚治疗瘢痕妊娠的临床效果显著,值得广泛推广应用。