持久性心房纤颤长期存活1例报告

1 临床资料 患者,男性,83岁,劳累后心悸气短8年,入院前4 d加重,活动受限.洗脸穿衣即心悸气短,夜间不能平卧.慢性咳嗽病史十余年.     

吸入疗法治疗慢性呼吸衰竭急性发作2例报告

<正>1临床资料[病例1]患者,女性,67岁,农民,因慢性咳嗽咳痰22年,加重伴头痛头昏4d急诊入院。既往患慢性支气管炎18年。查体:T 37.8℃,血压120/82mmHg,呼吸促,多语,烦躁不安,皮肤潮湿多汗,口唇紫绀,桶状胸,双肺可闻     

老年痛风12例临床分析

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病,其发生率随年龄增高而有所增高.由于该病易误诊,现将1997-2006年治疗的12例老年痛风病例报道如下.     

教职工体检中发现急性心肌梗塞1例报告

2006年5月10-31日本院为教职工体检过程中发现1例急性心肌梗塞患者,报道如下。     

阿奇霉素致严重不良反应1例报告

<正>1临床资料患者,女性,21岁。因着凉后发热、咳嗽1d来就诊。体温最高达38.8℃,干咳,无痰。自服退热药物后来吉林大学朝阳校区医院就诊。既往身体健康,无其他疾病,无药物、食物过敏史。查体:体温37.2℃,脉博94 min-1,呼吸18min-1,血压100/70mmHg。听诊:心律规整,双肺呼吸音粗糙。胸透示双肺纹理增强。血常规:白细胞8.9×     

老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊冠心病1例报告

<正>1 临床资料 [病例1] 患者,男,65岁,教师。入院前半年反复出现心悸、气短,心电图检查表现心房纤颤,诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心房纤颤。经扩冠、抗心律失常治疗后,房颤仍反复发作,并出现夜间不能平卧、咳嗽、气促症状,门诊以冠心病、快速型心房纤颤、心功能不全收入院。患者否认既往风湿病史。查体:体温36℃,脉搏102次·min-1,血压 110／80 mmHg,较消瘦,甲状腺不大,双肺底少许中小水泡音,心界向两侧扩大,以左侧为主。心率:124次·min-1,节律不整, 心音强弱不等,心尖部闻及3／6级收缩期吹风样杂音。双下肢无浮肿。心电图示快速型心房纤颤。立即给予速尿、西地兰静注,吸氧,症状减轻,但仍房颤,心室率94次·min-1。实验室检查,空腹血糖5．2 mmol·L-1,胆固醇4．9 mmol·L-1,甘油三酯1．5 mmol·L-1,高密度脂蛋白1．9 mmol·L-1,T3 5．9 μg·L-1,T4 241 μg·L-1。诊断为甲状腺功能亢进(甲亢),甲亢性心脏病。口服丙基硫氧嘧啶治疗,服药30 d后复查,T3、T4正常,心电图恢复窦性心律,心率76次·min-1;7个月后,胸部 X线片,心脏大小正常。随访2年,房颤无发作,心电图正常。     

硝酸甘油治疗高血压并发脑梗死1例报告

<正>1 临床资料患者,男,68岁,退休职工,因持续性头痛、头晕加重6 d于门诊就医。入院前4 d前患者曾在其他医院测血压 160／100 mmHg,遵医嘱口服复方降压片,每次2片,每日3次,病情无明显好转。既往高血压病、糖尿病10年,右眼失明。查体:血压170／100 mmHg,神志清楚,语言清晰,无面神经瘫,颈软,双肺呼吸音清,心率70次·min-1,律齐, 肝脾无肿大,双下肢轻度浮肿。辅助检查:WBC 6．0×109·L-1;尿常规:蛋白(++),总胆固醇6 mmol·L-1,甘油三酯 2 mmol·L-1,餐后血糖11 mmol·L-1;心电图:大致正常;胸透:主动脉结突出,主动脉弓迂曲延长。诊断:高血压病     

肺结核误诊肺炎原因分析(附2例报告)

1临床资料 [病例1] 患者,男,24岁,学生.入院前40 d因发热、咳嗽于门诊就医,当时测体温39℃,胸部X线片示右肺中、下野大小不等的斑片状阴影,诊断肺炎.因患者学习紧张未入院.静点头胞曲松钠每日2次,每次2.0 g,对症治疗,症状减轻,热退,但仍咳嗽,又去上级医院诊治,仍诊断肺炎,静点阿奇霉素治疗.入院前7 d,咳嗽加重,少痰、无咯血、无胸痛,又按肺炎治疗,静点先锋Ⅴ号,病情无减轻,再次出现发热,故入院.     

小剂量胃复安引起锥体外系反应2例报告

1 临床资料 [病例1]患者,男,20岁.因头颈部后仰不自主向右侧偏斜,伴舌根发硬、双手时有抖动30min来门诊就医.患者1 d前,因食烧烤食物后,上腹部胀痛伴恶心、呕吐胃内容物及腹泻2次,自服胃复安,每次10 mg,1日3次,胃痛好转.第3次服用后1 h,出现上述不良反应.既往无外伤、癫痫史及类似发作史.查体:体温36.6℃,血压120/80mmHg,神志清楚,言语含糊,答话合理, 双眼睑时有眨动,舌居中无震颤,活动欠佳,头颈部向右侧不自主偏斜,双上肢时有抖动,余无异常.辅助检查:白细胞7.6×109·L-1,尿常规正常,血钾5mmol·L-1,血钠140mmol·L-1,血氯102 mmol·L-1, 二氧化碳结合力25 mmol·L-1.诊断:胃复安药物反应.门诊先后给予补液,654-2注射液10 mg及安定10 mg肌注,约2 h后上述症状全部消失.