CT导向下32P治疗术后复发囊性胶质瘤的临床价值

囊性胶质瘤是神经系统常见的恶性肿瘤,手术是主要的治疗手段,但囊壁完全切除困难,肿瘤容易复发,对于复发的囊性胶质瘤患者,手术或外放射治疗效果较差,我科对10例术后复发的囊性胶质瘤病人行CT导向下32P放疗术,探讨其临床应用价值。     

CT导向下放射性粒子~(125)I联合化学性粒子中人氟安治疗淋巴结转移瘤

目的探讨CT导向下组织间植入放射性粒子125I联合化学性粒子中人氟安治疗淋巴结转移瘤的临床应用及疗效。方法对56例淋巴结转移瘤患者实施放射性125I联合化学性粒子中人氟安组织间植入,先利用TPS制定计划,然后在CT导向下经皮穿刺组织间植入放射性125I粒子及中人氟安,植入后即行CT扫描观察粒子在淋巴结内的分布情况,之后每个月进行CT复查分析其疗效。结果56例行粒子植入术后粒子在瘤内分布满意,短期有效率98.2%(55/56),其中CR 96.4%(54/56),PR 1.8%(1/56),NC1.8%(1/56),PD 0%(0/56)。结论CT导向下组织间植入放射性125I粒子联合化学性粒子中人氟安是治疗淋巴结转移瘤的效果可靠、操作安全、副作用少的方法。     

CT和MRI诊断突眼临床的价值

目的探讨CT和MRI在引起突眼性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实或治疗随访的200例以突眼为临床表现的患者的CT和MRI表现特点。结果眼球内病变10例,肌锥内112例,肌锥外50例,视神经鞘区8例,骨膜下区20例。结论CT和MRI扫描对眼球突出的诊断有可靠的价值,很好地为临床显示病变的来源和范围,为治疗和手术入路提供最佳指导。     

64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的 评价64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法 86例疑似冠心病患者根据验前概率分为低危、中危和高危三组。所有患者均行冠状动脉造影、64层螺旋CT冠状动脉显像和平板运动试验。以冠状动脉造影作为“金标准”（冠状动脉狭窄>50%作为阳性结果）,分别计算64层螺旋CT与64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 64层螺旋CT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.2%、88.6%、88.9%、95.1%、91.9%。其中低危组、中危组和高危组的敏感性分别为100%、100%、92.6%;特异性为94.4%、94.1%、66.7%;阳性预测值为80.0%、91.7%、89.3%;阴性预测值为100%、100%、75.0%;准确率为95.5%、96.4%、86.1%。64层螺旋CT联合运动平板诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.6%、97.7%、97.6%、97.7%、97.7%。结论 64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病患者（尤其是验前概率低者）具有较高的筛选价值。     

CT导向下双介入法治疗椎间盘突出症

目的:探讨CT导向下经皮穿刺椎间盘切吸术与胶原酶髓核溶解术结合治疗腰椎间盘突出的应用价值。方法:采用CT导向下双介入法治疗椎间盘突出症病人180例,男118例,女62例,年龄在32～69岁,平均47岁,随访6月～3年,平均16个月。结果:本方法一次成功率为98％,优良率90.5％,总有效率96.1％,腰椎间盘感染1例。结论:CT导向下双介入法治疗椎间盘突出症是一种行之有效的椎间盘突出症的微创治疗方法。     

64层螺旋CT血管成像诊断先天性主动脉缩窄的临床应用

目的 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)对主动脉缩窄的诊断价值.方法 14例主动脉缩窄患者,男10例,女4例,年龄3～ 59岁,平均31.3岁,均采用64层螺旋CT血管成像扫描, 数据在ADW 4.3工作站进行三维图像后处理.结果 14例患者中管状型缩窄12例,隔膜型缩窄2例.管状型缩窄包括弓降部局限性狭窄7例、升主动脉发育不良1例、腹主动脉节段性缩窄1例、主动脉缩窄并主动脉瘤3例.其中3例合并动脉导管未闭、2例合并室间隔缺损,可显示狭窄和侧枝血管,结果与手术发现一致.结论 CTA能够全面地显示主动脉缩窄和侧枝循环情况,为临床诊断和治疗方案的选择提供最佳的指导.     

遗传性出血性毛细血管扩张症累及肝脏4例CT诊断

遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)是一种较少见的常染色体显性遗传病,又称Osier-Weber-Rendu综合征,发生机制尚不完全清楚,无诱因地反复出血是本病的主要症状,好发于皮肤黏膜、鼻腔、口腔、面部等,肝脏受累较为少见[1].2004年9月至2009年3月,作者采用CT诊断HHT累及肝脏患者4例,现将其CT表现分析报道如下.     

超声诊断颈动脉体瘤价值

目的:探讨颈动脉体瘤的超声声像学特点,提高其超声诊断准确率。方法:回顾性分析7例颈动脉体瘤患者的超声声像图资料,并与CT检查结果对照分析。结果:颈动脉体瘤超声表现为颈动脉分叉处实性低回声团块,颈内外动脉分叉角度可出现不同程度增大,瘤内血液供应丰富,可见动脉血流信号。CT表现为软组织肿块,密度均匀,增强表现为均匀性强化。结论:超声有助于颈动脉体瘤的诊断,且可明确瘤内血液供应与周围血管的关系,指导手术方案的制订、手术入路的选择。     

腰椎多层螺旋CT容积扫描的临床应用

目的 探讨腰椎多层螺旋CT容积(VH)扫描的临床应用价值.方法 按就诊顺序抽取1000例腰腿痛患者,腰椎VH模式扫描患者模拟重建常规单层(SS)L3～4、L4～5、15～S1椎间盘层面.VH扫描模式参数为120 kV,210 wAs,螺距1.5,平均扫描范围97.5 mm.SS扫描模式参数为120 kV、240 mAs、扫描范围为45.0 mm.比较2种扫描模式对腰椎疾病征象显示的差异及辐射剂量的不同.对所获数据进行配对资料x2检验和一致性检验分析.结果 VH扫描模式比ss扫描模式显示更多的征象,骨性椎管狭窄、椎间隙变窄、椎间盘脱出、侧隐窝狭窄、椎体病变、L5横突肥大、椎小关节方向异常、椎小关节退行性变、椎弓峡部裂、椎旁软组织异常的检出率,VH分别为11.8%(118例)、38.5%(385例)、9.3%(93例)、46.8%(468例)、31.4%(314例)、5.7%(57例)、25.4%(254例)、49.7%(497例)、9.9%(99例)、0.6%(6例),SS分别为5.6%(56例)、0、0.6%(6例)、27.9%(279例)、22.4%(224例)、1.2%(12例)、16.7%(167例)、37.2%(372例)、0.5%(5例)、0.2%(2例),2种模式下对每一种测量指标比较除椎旁软组织异常两者差异无统计学意义(P>0.05)外,其余测量指标差异均有统计学意义(P值均<0.05).与SS扫描模式相比,VH扫描模式下的骨性椎管狭窄、椎间隙变窄、椎间盘脱出和椎弓峡部裂的检出率分别提高6.2%(62例)、38.5%(385例)、8.7%(87例)和9.4%(94例),只能部分显示椎小关节面及方向、侧隐窝狭窄、L5横突肥大和椎旁软组织异常.46.7%(467例)(腰骶角>35°)的患者SS扫描模式下的定位线不能与椎间盘层面一致.VH扫描模式(164.9 mGy/cm)比SS扫描模式(147.0 mGy/cm)辐射剂量稍有增加.结论 腰椎多层螺旋CT VH扫描模式比SS扫描模式可以显示更多腰椎病变征象,且不受扫描架限制,辐射剂量增加不多.