可达龙治疗3位相左束支传导阻滞并室性早搏1例

患者，女性，68岁。因阵发性胸闷、心前区疼痛、心悸1a，加重2d，于2005—07—08入我院心内科。既往高血压病史2a。查体：BP150／90mmHg，P89次／min，R18次／min，T36．4℃。神清语明，双肺呼吸音清，心界略大，HR72次／min，律不齐，早搏5—6次／min，未及病理性杂音。ECG示：窦性心律，HR72次／min，完全性左束支传导阻滞（LBBB）并频发单形性室性早搏，见图1。24h三导联Holter示单形性室性早搏7661次。胸片、心脏彩超及血化验检查（血分析、心肌酶、血离子）正常。临床诊断：高血压病、冠心病，心绞痛、LBBB、频发室性早搏。给予降压、扩冠、抗凝、调脂、抗心律失常等治疗。     

无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝的临床观察

目的 观察无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效.方法 收治46例老年腹股沟疝患者,疝囊高位结扎后,采用无弹力补充修补术,观察治疗效果.结果 46例老年患者绝大多数伤口愈合良好,术后无感染、异物反应等现象发生;随访1～3年,无复发.结论 无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者具有治愈率高、并发症少、复发率低等特点,值得推广应用.     

联合检测BNP、心肌核素、眼底照相及尿UAER对糖尿病心肌病患者的早期诊断的临床意义

目的：探讨联合检测BNP、心肌核素、眼底照相及尿UAER对糖尿病心肌病患者的早期诊断意义。方法：选择本院2007年8月～2014年12月治疗的糖尿病患者80例,根据有无合并心肌病分为：糖尿病心肌病组40例,单纯糖尿病组40例,比较两组的一般特征,BNP及尿UAER水平,并对两组中眼底照相提示糖尿病眼底病变,心肌核素提示心肌缺血的患者比例进行分析比较。结果：两组在性别、年龄比例方面,差异无统计学意义（P＞0.05）,但是病程差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病心肌病组患者的BNP及尿UAER水平明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病心肌病组心肌核素提示心肌缺血,眼底照相提示糖尿病眼底病变的患者比例明显多于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上常规筛查糖尿病患者的BNP、尿UAER及眼底照相、心肌核素,有利于糖尿病心肌病的早期诊断。     

家属健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的效果分析

目的研究家属健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取该院2015年7月—2016年6月收治的糖尿病患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组患者进行常规护理,观察组患者除了采用与对照组一样的模式进行护理外,还要对家属进行健康教育,对比两组患者的治疗依从性。结果观察组的治疗总依从率为80%,高于对照组的62%;护理后,观察组精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能以及生理功能等生活质量方面的评分显著高于对照组;护理后,观察组患者的糖化血红蛋白、餐后2h血糖以及空腹血糖水平显著优于对照组(P<0.05)。结论家属健康教育能够显著提高糖尿病患者的治疗依从性,在临床上值得广泛推广。     

卡培他滨引起急性冠脉综合征一例

患者女,67岁。以胸骨后疼痛40min入院。该患者2个月前行胃癌根治术,6天前开始服卡培他滨。剂量为第1天1250mg m2每日两次,第2天服用同样剂量后出现房颤,停药3d,房颤消失。第6天再服该剂量1次,出现剧烈胸骨后闷痛向左肩臂放射,持续不缓解并伴面色苍白、冷汗来本院。患者高血压史15年,规律服洛汀新等药物,无心绞痛史。查体:血压12080mmHg,脉搏、呼吸正常,意识清,痛苦面容,心界正常,心率72次min,无杂音,肺无音,余正常。心电图:Ⅰ、avL、V2V6巨大倒置T波,X光片正常,血分析、血肌红蛋白、血肌酸激酶同工酶(CK MB)、肌钙蛋白I(TNI)正常。…     

老年人慢性硬膜下血肿临床诊断分析

目的:总结老年人慢性硬膜下血肿(CSH)的临床特点,以提高其诊断率.方法:对我科确诊的20例老年人CSH病例的临床表现、病史及头颅CT检查结果进行回顾性分析.结果:20例均经头颅CT扫描证实为CSH,其中18例可追问到不同程度外伤史,2例未问到外伤史;临床表现呈现不典型、多样性.结论:老年人CSH的临床表现不典型,诊疗中要重视追询外伤史,早期诊断的关键是尽早行CT或MRI检查.     

肿瘤患儿使用静脉输液港时输液障碍的发生及护理

总结了自2009年3月～2010年4月,为31例肿瘤患儿做植入式静脉输液港埋置术,共完成输液港穿刺300余次,分析临床应用过程中输液障碍的发生及护理方法.在使用的过程中出现输液港皮下渗液1例,输液港流速异常5例.认为输液港的使用既可以减少肿瘤患儿的痛苦,降低了因每日的静脉穿刺所造成的恐惧心理,又能使患儿在输液期间自由活动,提高了生活质量.     

1例妊娠呕吐并发wernicke脑病护理查房

护士长 :我们讨论的是 1例妊娠呕吐并发wernicke脑病的病人 ,wernicke脑病是指体内因缺乏维生素B1所引起的一系列神经、精神症状。责任护士 :介绍病例 :患者年龄 2 8岁 ,孕 2产 0末次月经 2 0 0 0年 7月 11日 ,停经 4 0天开始出现恶心、呕吐、逐渐加重、不能进食 ,于 2 0 0 0年 9月 2 5日院外补液治疗呕吐仍频繁、不能进食、精神差、反应迟钝、行走困难。于 2 0 0 0年 10月 1日急诊入院 ,查体 :脉搏 98次 /分 ,血压 85 / 4 6mmHg ,尿酮体 (+++) ,表情淡漠 ,精神恍惚 ,视物不清 ,出现复视 ,眼球震颤 ,语言不清。患者惧怕饮食 ,高度焦虑。诊…