乙醛脱氢酶?2?基因多态性与对乙酰氨基酚所致肝损伤关系的研究

目的探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与对乙酰氨基酚(APAP)药物所致肝功能异常的相关性。方法采用CRISPR/Cas9基因编辑技术构建ALDH2基因敲除小鼠模型, 将获得的杂合子型小鼠与异性杂合子交配, 提取子代小鼠鼠尾基因组DNA, 采用聚合酶链反应(PCR)方法进行ALDH2基因型鉴定;进一步采用APAP在野生型和ALDH2基因敲除小鼠中诱导急性药物性肝损伤模型, 采集小鼠血液和肝脏组织行肝功能指标检测及苏木素-伊红染色、F4/80免疫组织化学检测等。组间均数比较采用单因素方差分析、LSD-t检验方法进行两两比较。结果 ALDH2基因敲除小鼠成功繁殖, 子代小鼠基因型分别为野生型(ALDH2+/+)、杂合突变型(ALDH2+/-)、纯合突变型(ALDH2-/-)。APAP造模后的生化和组织学实验结果表明:空白对照组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)水平无明显升高;与空白对照组相比, APAP实验组的ALT、AST、ALP和TBil水平均显著升高(P值均<0.05), 其中突变组的ALT(P ?=?0.004...     

基于无尺度网络分析方法对胃癌中医治疗用药规律的初步研究

目的：研究胃癌中医药治疗的用药规律。方法：通过胃癌结构化临床信息采集系统,采集了2008~2011 年广安门医院肿瘤科的胃癌住院病例111 例,运用无尺度网络方法,从中药的功效、种类、配伍关系等方面,探讨胃癌中医治疗用药规律。结果：通过对111 例胃癌住院病例的分析总结,发现治疗胃癌多采用扶正为主的方剂,以六君子汤使用最多,组方时补虚药居于首位,且以补气药为主,其次清热药、利水渗湿、活血化瘀药、消食药、理气药。治疗胃癌的核心处方用药为茯苓、党参、黄芪、陈皮、枳壳、蜂房等,中医治法及辨证用药随治疗阶段和病程阶段而有所变化。结论：无尺度网络分析方法对分析胃癌中医治疗的用药规律有一定意义。     

林洪生教授诊治内分泌治疗耐药的乳腺癌经验

内分泌治疗(ET)是激素受体阳性乳腺癌患者综合治疗中的重要环节,ET中出现的原发性、继发性耐药是影响激素受体(HR)阳性腺癌患者预后及生存的关键因素,其机制尚不完全清楚。中医药在逆转多药耐药,预防肿瘤转移,改善生命质量,进而延长患者生存期限方面有着较好效果。现结合验案,对林洪生教授治疗该病学术经验及用药方法进行探索分析。     

陈信义教授运用中医药分阶段治疗非小细胞肺癌临床经验

陈信义教授从事中医及中西医结合临床医疗近50载,在治疗血液病及肿瘤疾病如肺癌、肝癌、胃癌等实体瘤有独特见解。文中阐述陈教授坚持守正创新的应用中医药治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC),其认为肺癌的基本病因病机是正虚为本,痰瘀为标,扶正与祛痰瘀贯穿治疗始终,他善辨病机,喜用古方或经典方剂,组方精练,用药独到。尤其提出的分阶段治疗以及“以人为本”,“先留人,再治病”等理念具有重要临床应用价值,为中医药治疗NSCLC提供了重要思维和科学研究思路。     

薯蓣皂苷元通过调控miR-34a及其靶基因发挥抗胃癌作用

目的探讨薯蓣皂苷元对人胃癌细胞AGS的增殖、克隆形成、迁移及侵袭的抑制作用及可能机制。方法采用细胞增殖抑制率法检测薯蓣皂苷元对胃癌细胞AGS的增殖抑制率,平板克隆形成实验检测其对AGS细胞克隆形成能力的影响,划痕实验观察薯蓣皂苷元对胃癌细胞迁移作用的影响,细胞侵袭实验检测其对AGS细胞侵袭作用的影响。采用小分子核糖核酸(miRNAs)靶基因预测方法预测miRNA-34a(miR-34a)靶基因,实时定量聚合酶链反应(qPCR)方法观察薯蓣皂苷元对AGS细胞miR-34a及其靶基因转录因子E2F1、E2F3、细胞周期蛋白D1(CCND1)表达水平的影响,并分析其与胃癌患者预后。结果 24、30、36、42μmol/L及48μmol/L浓度的薯蓣皂苷元均可显著抑制胃癌AGS细胞增殖,其作用与时间及浓度呈正相关;克隆形成实验显示24、30、36、42μmol/L及48μmol/L浓度的薯蓣皂苷元可抑制AGS细胞克隆形成能力(P<0.01);24、30、36、42μmol/L及48μmol/L浓度的薯蓣皂苷元处理后的胃癌细胞迁移及侵袭能力均显著降低(P<0.01),且其作用与时间、浓度呈正相关。36μmol/L浓度的薯蓣皂苷元作用于AGS细胞后,可显著提高miR-34a表达水平,并降低miR-34a靶基因E2F1、E2F3及CCND1表达水平;E2F1、E2F3及CCND1基因表达与胃癌患者预后呈显著负相关。结论薯蓣皂苷元可能通过调控miR-34a,下调E2F1、E2F3及CCND1基因表达,发挥抑制胃癌AGS细胞的增殖、克隆形成、迁移及侵袭功能。     

芪胶升白胶囊防治肺癌化疗所致白细胞减少症(气血两虚证)多中心、随机对照临床研究

目的：观察芪胶升白胶囊防治肺癌化疗所致白细胞减少症（气血两虚证）的疗效和安全性。方法：选取2015年12月至2018年1月在北京中医药大学东直门医院、甘肃省肿瘤医院、首都医科大学附属北京中医医院、上海中医药大学曙光医院、广东省中医院就这的肺癌化疗患者171例,应用随机双盲、安慰剂对照、中央随机、多中心竞争入组的方法,将符合诊断标准的患者随机分成观察组和对照组,疗程21 d。以白细胞（WBC）、中性粒细胞计数与分度为主要的疗效指标,以中医证候与症状积分为次要疗效指标,以谷草转氨酶（GOT）、谷丙转氨酶（GPT）、尿素氮（BUN）、血肌酐（CRE）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）为安全性指标,治疗结束后统计疗效。结果：观察组患者访视点5WBC检测值与访视点1时比较,差异有统计学意义（P<0.05）,表明芪胶升白胶囊、安多霖胶囊均有防治化疗后WBC减少的效果,芪胶升白胶囊具有明显的提升患者外周血WBC下降作用;2组患者访视点2外周血WBC分级比较,差异有统计学意义（P=0.018 2）,表明芪胶升白胶囊具有防治化疗导致的外周血WBC分级下降效果。2组患者治疗后中性粒细胞各访视点组内、组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,表明芪胶升白胶囊、安多霖胶囊均有防治化疗后中性粒细胞下降效果。2组患者中医证候与症状基线减访视5组内差值比较,差异有统计学意义（P<0.01）;中医证候与症状基线减访视5组间差值比较,证候总积分（P=0.017）、神疲乏力（P=0.012）、面色萎黄（P=0.004）、心悸失眠（P=0.05）等单项症状差异有统计学意义（P<0.05）,表明观察组在改善中医证候总分以及神疲乏力、面色萎黄、心悸失眠等单项症状方面观察组优势明显。在临床试验过程中,2组患者未出现严重不良反应或不良事件,也未发现2组患者治疗后RBC、Hb、PLT、GOT、GPT、BUN、CRE等指标异常情况。结论：芪胶升白胶囊、安多霖胶囊均有防治化疗白细胞减少效果,并能够明显临床症状。其中,芪胶升白胶囊具有防治患者外周血WBC分级下降效果,且无不良反应,对外周血、肝肾功能等无明显影响。     

显微镜下结肠炎的研究进展

显微镜下结肠炎(MC)是一种以反复发作的、非出血性、分泌性水样腹泻为主要特征的慢性进展性疾病,结肠镜下肉眼可见黏膜正常或大致正常,活组织病理检查呈特异性改变。根据活组织检查显微镜下的不同病理表现,分为淋巴细胞性结肠炎(LC)及胶原性结肠炎(CC)两种亚型。MC的病因及发病机制尚不明确,MC的发病率和患病率近年来正逐渐升高,目前研究发现运用布地奈德是治疗轻症和重症MC的有效手段。由于MC严重影响患者的生活质量,因此近年来MC逐渐受到重视,此文就MC的流行病学、病因及发病机制、诊断、治疗等方面的研究进展作一综述。     

林洪生教授辨治肺癌经验浅探

林洪生教授长期从事肺癌的中西医结合临床与基础研究,对肺癌的治疗首重病机,强调"因时、因地、因人"制宜,分期、分阶段、规范论治。在继承前人经验及科研成果的基础上,提出了"固本清源"治疗肿瘤的新思想,并将其应用于临床。在具体治疗中,善用对药,强调肺癌作为一种慢性病,其治疗周期较长,要正确处理守方与变方的关系;强调要将现代药理学的最新进展有机的融入辨证论治的方药当中,临床处方用药时,既要合乎中医辨证论治的方法论和君、臣、佐、使的处方原则,又要考虑将具有不同抗癌作用机制的中药合理搭配。     

芪胶升白胶囊预防结直肠癌术后化疗骨髓抑制临床研究

目的 观察芪胶升白胶囊对结直肠癌术后化疗所致骨髓抑制的预防效果.方法 选取2016年1月-2018年6月河南中医药大学第一附属医院普外科收治的结直肠癌患者132例,按照随机数字表法将其分为对照组、治疗1组、治疗2组,各44例.3组均行开放或腹腔镜下结直肠癌根治术,术后2～3周采用mFOLFOX6方案序贯化疗,共8个周期.对照组仅采用上述治疗方案;治疗1组于首次化疗开始加服地榆升白片4片/次,3次/d;治疗2组于首次化疗开始加服芪胶升白胶囊4粒/次,3次/d.各组连续治疗至化疗周期结束.如出现严重骨髓抑制,可酌情选用人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF).比较治疗前后各组骨髓抑制分级、中医证候评分、Karnofsky(KPS)评分及rhG-CSF用量.结果 化疗结束后,两治疗组的骨髓抑制分级程度明显低于对照组(P＜0.05),KPS评分的改善、稳定病例数均优于对照组(P＜0.05),rhG-CSF使用量均少于对照组(P＜0.05),治疗2组中医证候评分低于对照组(P＜0.01).以上指标改善治疗2组均优于治疗1组(P＜0.01.P＜0.05).结论 芪胶升白胶囊可有效预防结直肠癌术后化疗骨髓抑制,减少rhG-CSF用量.