我国失能老人长期照护模式研究与探索

对传统的3种失能老人照护模式进行利弊分析，在此基础上对以互联网为支撑的“医养家”、互助式、医养结合3种新照护模式进行综述，并从模式概念、运行方法、政策支持、经济基础等方面分析新型照护模式的可行性，以期为不同特征的失能老人寻求适宜的照护模式，从而保障失能老人的日常生活照料与医疗护理，推进我国失能老人长期照护体系的不断完善与发展。     

国内外血液透析自我管理领域研究热点的可视化分析

目的 梳理国内外血液透析(HD)自我管理的研究趋势与热点,为我国HD自我管理的后续研究提供参考。方法 检索建库至2023年1月1日中国知网、Web of Science核心合集数据库收录的有关HD自我管理的相关文献,利用Cite Space软件进行发文量、国家、作者、关键词聚类等分析。结果 共纳入文献1 301篇,其中中文文献746篇,英文文献555篇,年发文量呈快速上升趋势。结合可视化分析结果,国内外HD自我管理研究热点与前沿归纳为4个方向：(1)患者并发症管理为该领域研究主体。(2)医疗干预对改善HD患者自我管理能力作用明显。(3)患者自我管理行为的提高是改善生活、生存质量的基础。(4)HD患者自我管理的机制研究。结论 目前,国内外在HD自我管理领域研究已相对成熟,未来应继续推进自我管理概念的普及,开展多维度的研究,实现研究结果到临床的转化,切实改善HD患者生存质量。     

维持性血液透析患者营养不良风险评估图的构建

目的 构建维持性血液透析患者营养不良风险评估图并评价预测效能。方法 便利选取成都市6所血液净化中心1 355例维持性血液透析患者，根据控制营养状态评分分为营养正常组（n=1 030）和营养不良组（n=325），并回顾性收集营养状况评估前1个月营养相关影响因素。采用logistic回归分析确定独立危险因素，应用R 4.1.2软件划分营养不良风险等级节点并绘制风险评估图，使用Bootstrap自助抽样法对模型进行内部验证。结果 维持性血液透析患者营养不良发生率为23.99%；年龄≥60岁、并存糖尿病、尿素清除指数＜1.2、近1个月内有透析中低血压发生史、甲状旁腺激素＞600 pg/mL是维持性血液透析患者发生营养不良的危险因素（均P<0.05）。发病概率0.231、0.537是维持性血液透析患者发生营养不良低危、中危、高危的分级节点。构建的风险评估图模型，受试者操作特征曲线下面积为0.862，灵敏度为72.80%，特异度为91.50%。决策曲线分析显示模型在10%～94%的阈值概率具有临床净收益。结论 风险评估图可以帮助护士简便、早期识别维持性血液患者发生营养不良的风险人群，为进一步开展分级、分类护理提供参考。