3M液体敷料预防早产儿PICC贴膜致医用粘胶相关性皮肤损伤的效果

目的:探讨3M液体敷料对预防PICC贴膜所致早产儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的作用。方法:将126例置入PICC的早产儿按照随机数字表法分为观察组66例(研究过程中因堵管1例拔管,最终纳入65例)和对照组60例,观察组用皮肤保护剂外涂后3M透明贴膜固定,对照组采用常规3M透明贴膜固定;观察两组更换PICC贴膜后是否发生MARSI,损伤部位及类型(包括表皮剥脱、皮肤撕裂、皮炎)等。结果:观察组PICC穿刺部位MARSI的发生率低于对照组(P0.01);损伤类型以表皮剥脱为主,观察组机械性损伤、皮炎等发生率低于对照组(P0.01)。结论:3M液体敷料能降低PICC贴膜引起早产儿MARSI的发生,避免局部表皮剥脱,且皮肤保护剂使用方便、操作简单,值得临床推广。     

品管圈活动在提高新生儿动脉穿刺一次成功率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高新生儿动脉穿刺一次成功率中的应用效果。方法成立品管圈,以"提高新生儿动脉穿刺一次成功率"为主题,运用品管圈活动步骤进行现况把握、原因解析、拟定对策并实施、评价实施效果、将相关措施和规程标准化。结果开展品管圈活动后,新生儿动脉穿刺一次成功率由开展活动前的70.1%提高到开展活动后的89.7%(P≤0.05),动脉穿刺相关并发症的发生率为由7.2%下降到3.0%(P≤0.05)。结论品管圈活动可以提高护士新生儿动脉穿刺成功率,增强护士参与质量管理的能力。     

高频振动通气在早产儿合并重症肺病中的应用效果及护理干预

目的探究高频振动通气在早产儿合并重症肺病中的应用效果及护理干预。方法选取合并重症肺病的早产儿120例随机分为2组,观察组60例患儿选用高频震荡通气进行治疗,对照组60例患儿选择常频机械通气进行治疗,比较2组患儿治疗过程中的动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧合指数(OI)、并发症发生率和转归。结果观察组患儿的总有效率为95.00%,显著高于对照组的总有效率80.00%(P0.05);治疗后8 h、24 h、48 h,2组p(O_2)均随着时间的推移逐渐提高,而2组的p(CO_2)、OI则随着时间的推移逐渐降低,观察组的p(O_2)、p(CO_2)、OI在治疗后8 h、24 h、48 h较之前不断显著改善,且均显著优于同时间段的对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患儿的总治愈率为98.33%,显著高于对照组的总治愈率68.33%(P0.05)。结论高频振荡通气能有效改善患儿的肺换气、肺通气,可提高患儿治愈率,降低病死率,减少并发症的发生,值得临床推广。     

川崎病恢复期超氧化物歧化酶的变化

川崎病（KD）是一种好发于小儿的全身性血管炎综合征,近年来,在世界范围内KD发病率有逐年增高趋势,研究表明KD是动脉粥样硬化发生的新的危险因素,其血管病变的中远期预后日渐成为人们关注的热点。目前KD的病因、发病机制仍不十分清楚,     

654-2配合按摩治疗新生儿硬肿症的疗效观察

新生儿硬肿症多发生于患儿出生后7～10d,以皮下脂肪硬化和水肿、低体温为主要特征,重症可出现多器官功能损害,常见原因为寒冷、早产、窒息、缺氧、低体重、颅内出血、严重感染等,一般表现为体温不升,反应差,哭声弱或不哭,吸吮困难或拒乳,尿少或无尿,皮肤或皮下组织出现硬肿,皮肤呈浅红或暗红色,严重者可呈苍白或青紫色,重型硬肿症可并发肺炎、肺出血、败血症、休克、DIC等危及患儿生命.1997年1月至1999年1月我院收治56例患儿,在保暖,控制感染,对症治疗,支持治疗的基础上,配合654-2外用按摩,效果显著,现报告如下.……     

新生儿监护病房护理质量评价指标的研究

[目的]构建一套科学合理的新生儿监护病房(NICU)护理评价指标体系。[方法]以"三维质量结构理论"为框架,利用Delphi法对NICU临床护理专家进行两轮的问卷函询,确定NICU护理质量评价指标体系的各级指标及权重。[结果]形成了NICU护理质量一级指标3项,二级指标25项及相应的细则127项。[结论]专家积极性、权威性高,意见协调程度好,建立的NICU护理质量评价指标,体现NICU专科护理质量内涵,为制定专科护理质量评价量表及提高专科护理质量提供借鉴依据。     

系统护理干预在小儿腹泻中的临床应用

目的探讨研究系统护理干预在小儿腹泻中的临床应用。方法采用该院儿科诊治腹泻患儿98例,随机分为实施常规护理的对照组和实施系统护理干预的干预组。结果所有患儿均痊愈出院,干预组平均住院天数在（4.85±2.78）d,平均住院总费用在（545.26±411.08）元,明显较对照组降低;干预组总有效率为98%,对照组总有效率80%,两组差异有统计学意义。结论小儿腹泻实施一定的系统护理干预,能显著改善其腹泻、呕吐、发热等临床表现,提高其舒适度,疗效较高,有极大的临床意义。     

住院早产儿父亲创伤后应激障碍发生风险列线图的建立及验证

目的了解住院早产儿父亲创伤后应激障碍(PTSD)的发生状况, 并分析其风险因素。方法便利选取2021年5—8月济宁医学院附属医院NICU住院的203名早产儿父亲为研究对象, 填写一般资料问卷、中文版围生期创伤后应激障碍问卷(PPQ-C)、疾病不确定感父母量表、社会支持评定量表、简明应对方式问卷等。运用Logistic回归分析发生PTSD的风险因素, 并建立列线图模型, 绘制ROC曲线检验模型的区分度, 通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和绘制校准曲线验证模型的校准度。结果 203名住院早产儿父亲PPQ-C总分为(17.17 ± 8.77)分, 有81人症状阳性, PTSD发生率为39.90%(81/203)。Logistic回归分析显示, 大专学历(OR = 0.297, 95%CI 0.116 ～ 0.763, P<0.05)、患儿极低出生体质量(OR = 2.491, 95%CI 1.027 ～ 6.044, P<0.05)、疾病不确定感(OR = 1.038, 95%CI 1.012 ～ 1.066, P<0.05)、消极应对方式(OR = 1.87...     

动态护士分层管理模式在NICU中的应用

目的:探索护士动态分层管理模式在NICU中的应用方法及效果。方法:制定NICU护士分层管理的架构及晋级方案,根据职称、工作年限、工作能力将NICU护士分为四级九层,实施分层培训与考核,根据层级不同分管不同程度病情的患儿,并对应相应层次的绩效。结果:实施动态护士分层管理模式后护士工作满意度及护理质量评分均优于实施前(P0.05)。结论:动态护士分层管理模式可提高NICU护士工作满意度,改善护理质量。     

肺保护性通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征60例回顾性分析

目的探讨肺保护性策略在治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征和并发症的疗效。方法回顾分析60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,分两组,观察组用肺保护性机械通气,调整PIP使VT保持6~8 ml/kg,调整FIO2和PEEP,使SPO2维持在85%~95%,呼吸频率为40~60次/min,调整呼吸机相关参数,通常以调节FiO2和呼吸频率为主,潮气量基本保持不变。对照组用传统机械通气。对照组潮气量10~15 ml/kg,气道峰压（PIP）〈25 cm H20,呼气末正气（PEEP）5.0±1.5 cm H20,呼吸频率（R）40~60次/min;并观察两组并发症,用氧时间,机械通气时间,住院时间及死亡率。结果：肺保护性策略组急性肺损伤发生率、机械通气时间、用氧时间、住院时间明显少于常规通气组。结果PDA、IVH发生率、病死率两组间差异无统计学意义,观察组VALI、IVH发生率、机械通气时间、用氧时间、住院天数低于对照组,差异有统计学意义。结论对于新生儿呼吸窘迫综合征患儿,应用肺保护性策略进行机械通气,可以减少相关并发症,缩短机械通气时间、用氧时间和住院时间。