围产儿死亡分析及干预措施

目的:分析我院围产儿死亡原因及影响死亡的相关因素,制订相应的干预措施,降低围产儿死亡率。方法:医院建立围产儿死亡监测网、执行围产儿死亡报告、讨论、评审制度。对1999年9月~2004年2月在本院死亡经评审认为是可以避免或创造条件可以避免死亡的围产儿70例资料进行回顾性分析。结果:死亡围产儿中,死胎55例,7 d内死亡新生儿15例。造成死胎原因以脐带因素为首位,早期新生儿死亡的首位原因为早产低体重。有15例死胎孕妇从未做过孕期检查。结论:加强健康教育,提高育龄妇女和孕产妇自我保健意识,加强产前检查、婚前医学检查等是降低围产儿死亡的主要干预措施。     

基层护理人员焦虑现状及其对管理工作的启示

目的探讨清远市基层护理人员焦虑现状及其影响因素，为其心理问题的防治、改善心理素质及做好基层行政管理工作提供依据。方法采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)，修订艾森克个性问卷(EPQ)及护理人员生活事件量表，对清远市某专科医院、各基层医院及各社区保健机构的400名护理人员进行焦虑状态调查。结果焦虑检出率为17.25％，36-45岁组、精神科及中级职称者焦虑检出率较高，工作压力、N因子(神经质)及自我解脱是影响其焦虑水平的主要危险因素。结论护理人员焦虑状态与职业、人格特征及社会等因素密切相关，此结果可作为改善管理工作及其心理教育、咨询和治疗的依据。     

清远市孕妇膳食与围生儿健康相关性分析

目的 为了解清远市孕妇的食物选择习惯,探讨膳食对孕妇和围生儿健康的影响,为指导孕妇均衡膳食提供依据.方法 对2008年3～7月在清远市县级以上医疗单位住院分娩的孕产妇共1 000人进行问卷调查,同时由助产人员记录产妇分娩情况并测量出婴儿的身长、体质量.结果 孕妇膳食与围生儿体质量和分娩方式有密切相关性.专科以上学历及机关事业单位的孕妇进食优质蛋白的比例最高,膳食最均衡.接受过健康教育的孕妇比没接受过健康教育的孕妇膳食要均衡.结论 孕妇膳食与围生儿体质量密切相关,孕妇受教育程度和经济状况对孕期膳食营养构成起极大作用.     

3种对方法检测新生儿窒息致心肌损害的早期诊断意义

目的探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(MB)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)对新生儿窒息后心肌损害的早期诊断意义。方法应用全自动生化分析仪分别定量检测轻度窒息组、重度窒息组和对照组4 h、9 h的血清cTnⅠ、MB、CK-MB,计算x±s、升幅和阳性率,并进行比对。结果轻度窒息组的cTnⅠ在4 h的阳性率为69.23%,升幅为0.97,9 h的阳性率为100%,升幅为1.48;重度窒息组的cTnⅠ在4 h的阳性率为80.00%,升幅为1.27,9 h的阳性率为100%,升幅为1.72。轻度窒息组的MB在4 h的阳性率为88.46%,升幅为1.73,9 h的阳性率为100%,升幅为3.66;重度窒息组的MB在4 h的阳性率为96.00%,升幅为2.27,9 h的阳性率为100%,升幅为4.94。轻度窒息组的CK-MB在4 h的阳性率为26.92%,升幅为1.18,9 h的阳性率为61.54%,升幅为2.21;重度窒息组的CK-MB在4 h的阳性率为30.77%,升幅为2.07,9 h的阳性率为64.00%,升幅为4.72。结论 cTnⅠ是诊断新生儿窒息后心肌损害最特异的指标,但作为早期诊断指标不够灵敏;MB是诊断新生儿窒息后心肌损害最灵敏的指标,但特异性较差;CK-MB虽较灵敏,但特异性较差,可以用cTnⅠ和MB取代。     

清远市重点人群地中海贫血筛查及产前诊断情况分析

目的 采取相应的措施以阻断重症地中海贫血儿的出生.方法 对育龄妇女进行血常规筛查,并对筛查结果阳性者的配偶进行筛查,确定重点筛查对象,通过对孕妇基因检测确定高危孕妇,对高危孕妇作羊水检测,β-重型地中海贫血者,则加以相应的干预措施.结果 共筛查32 863人,筛查阳性率8.6%.重点筛查466人(男、女各233人).重点筛查者妊娠结局:人工终止妊娠3人,正常分娩93人,死胎1人,至2009年9月30日尚未分娩87人.结论 通过对孕产妇进行血常规筛查、基因检测并对重点筛查对象进行确诊和采取相应干预措施能有效地降低重度地中海贫血儿的出生.     

清远市重点人群地中海贫血筛查及产前诊断情况分析

目的 采取相应的措施以阻断重症地中海贫血儿的出生.方法 对育龄妇女进行血常规筛查,并对筛查结果阳性者的配偶进行筛查,确定重点筛查对象,通过对孕妇基因检测确定高危孕妇,对高危孕妇作羊水检测,β-重型地中海贫血者,则加以相应的干预措施.结果 共筛查32 863人,筛查阳性率8.6%.重点筛查466人（男、女各233人）.重点筛查者妊娠结局：人工终止妊娠3人,正常分娩93人,死胎1人,至2009年9月30日尚未分娩87人.结论 通过对孕产妇进行血常规筛查、基因检测并对重点筛查对象进行确诊和采取相应干预措施能有效地降低重度地中海贫血儿的出生.     

清远市农村妇女妇科疾病患病状况的现况调查

目的:了解清远地区农村妇女常见妇科病的流行状况及流行特征,为建立有效的农村妇女保健运作模式提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法抽取研究对象,抽中清远市贫困地区9个镇的年龄为18～59岁的全体已婚农村妇女作为调查对象。结果:农村妇女妇科病患病率为58.63%;患病前3位顺位为阴道炎、宫颈炎、卵巢肿瘤;不同年龄组患病率有统计学差异,41～50岁年龄组患病率最高(40.21%)。结论:贫困地区妇女妇科疾病患病率较高,应建立有效的农村妇女保健运作机制,促进农村妇女的生殖健康。     

肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白与肌酸激酶同工酶MB对新生儿窒息致心肌损害的诊断意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、肌酸肌酶同工酶MB（CK-MB）对新生儿窒息致心肌损害的早期诊断意义。方法应用全自动生化分析仪分别定量检测窒息患儿血清cTnI、Mb、CK-MB。结果窒息患者心肌损害病例的cTnI、Mb、CK-MB阳性率与严重程度呈正相关。结论 cTnI是诊断新生儿窒息后心肌损害最特异的指标,但做为早期诊断指标不够灵敏;Mb是诊断新生儿窒息后心肌损害最灵敏的指标,但特异性较差;CK-MB虽较灵敏,但特异性较差,完全可以用cTnI和Mb取代。     

血氧饱和度与心电图ST段的关系

重症呼吸道感染性疾病常常产生低氧血症而导致心肌缺氧缺血,继而引起心肌劳损和心力衰竭。但以往对低氧血症与发生在心力衰竭前的心肌缺氧缺血状态的关系认识不足,临床上常常在发生心力衰竭后才作出相应处理。为了解缺氧对心脏状态的影响,以积极预防心力衰竭的发生,我们对住院治疗的重症呼吸道感染性疾病患儿进行连续血氧饱     

换血疗法防治早产儿胆红素脑病14例的体会

早产儿常因摄食不足、肝成熟度差，其生理性黄疸的程度和持续的时间均较足月儿为甚，且未成熟儿的血脑屏障不够完善，若再合并有缺氧、感染、酸中毒等因素，则在生理性黄疸时期或胆红素水平不甚高的情况下，也易发生胆红素脑病．故临床应高度警惕早产儿黄疸。笔者于2005年10月-2008年6月间运用换血疗法防治早产儿胆红素脑病14例，加以回顾性小结，并探讨促发早产儿胆红索脑病的众多高危因素、最佳换血时机，以便今后更科学、合理应用换血疗法防治早产儿胆红素脑病发生，提高早产儿成活的数量和质量．减少早产儿残疾。