高血压脑出血CT定位微创穿刺清除术治疗体会

高血压脑出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病。目前手术方法有手术显微镜下血肿清除及微创穿刺清除术。我院自1999年4月以来,应用CT定位微创穿刺清除术治疗30例,疗效显著,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组30例,男20例,女10例,年龄36～70岁,平均年龄54岁。70岁以上为10例(占33.3%),均有高血压病史。1.2　症状与体征　起病后头痛28例,呕吐22例,癫痫发作5例,入院时体温≥38℃11例。血压≥226mmHg(1mmHg=0.133kPa)2例,血压≥188mmHg19例,血压≥150mmHg9例。GCS评分3～5分7例、6～9分评分18例、10～12分5例。一侧瞳孔散大10例,…     

显微手术治疗侧脑室三角区脑膜瘤

目的 探讨显微手术治疗侧脑室三区脑膜瘤的疗效。方法 总结8例经显微手术治疗侧脑室三角区脑膜瘤的临床资料。结果 全组7例获得全切，肿瘤全切除率为87．5％，术后并发同向偏盲4例，偏瘫1例，精神症状3例，经非手术治疗均恢复正常，无手术死亡。1例次全切除，术后3a复发，经再次手术而痊愈。结论 显微手术技术是治疗关键。侧脑室三角区脑膜瘤手术难度大，合理的手术入路、精细的手术操作与良好的术后引流是全切肿瘤、提高疗效的重要因素。     

选择性脑亚低温治疗重型颅脑损伤44例临床分析

【目的】统计总结选择性亚低温治疗44 例重型颅脑损伤患者的临床应用方法及经验。【方法】对本院外科2001年6月至2003年6月收治的84例重型颅脑损伤患者中的 44 例患者实施了选择性亚低温治疗,其余40例作为对照组未行亚低温治疗。【结果】通过临床的治疗效果观察,根据GOS预后评分,两组比较证明选择性亚低温治疗效果优于常规治疗(P<0 .05)。【结论】对重型颅脑损伤患者在综合治疗的基础上早期行选择性亚低温治疗可明显减少其死亡率和改善预后。     

盐酸纳洛酮治疗危重型高血压脑溢血术后临床观察

盐酸纳洛酮为特异性吗啡受体拮抗剂,近年来 国内对盐酸纳洛酮在急性重症脑外伤的临床应用进 行了大量的临床研究。证明疗效显著。但对高血压 脑溢血术后应用的临床研究还很少。本文总结了 2000～2002年本院收治的60例危重型高血压患者 显微手术清除血肿术后采用盐酸纳洛酮药物治疗, 临床疗效满意,现报道如下。 1　资料和方法 1.1　一般资料　本组60例,男性32例,女性28 例,平均年龄56.8(35～70)岁,均有高血压病史。 脑出血量(30～70)ml者58例,70ml以上者2例。 GCS评分:入院时以5～8分作为入选对象,均行 CT或MR检查,诊断明确,其中基底…     

12例大型听神经瘤显微神经外科手术治疗的体会

目的 探讨大型听神经瘤的显微手术治疗技巧与重要神经功能的保护,减少并发症,提高临床疗效.方法 12例大型听神经瘤(直径≥3cm)患者,采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤.结果 肿瘤全切11例,全切率91.3%,面神经解剖保留11例,功能保留7例.保留听神经2例.死亡0例.术后脑脊液漏2例,吞咽困难2例,术后再出血1例.结论 采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤可取得满意的肿瘤切除和神经保护的效果.     

颞肌填塞及侧裂池造瘘治疗外伤性硬膜下积液的体会

[目的]探讨外伤性硬膜下积液的治疗。[方法]对32例采用颞肌填塞及侧裂池造瘘治疗的外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行分析。[结果]术后随访1个月至5年,复查CT积液完全消失26例,大部分消失6例,无复发,出血及感染。[结论]颞肌填塞及侧裂池造瘘治疗外伤性硬膜下积液有效且安全。     

长期饮酒与高血压脑出血手术预后相关性分析

目的:探讨高血压脑出血手术预后与长期饮酒相关性。方法:120例高血压脑出血病人根据饮酒情况分为治疗组40例与对照组80例,治疗组有长期饮酒史,对照组从不饮酒或偶少许饮酒,两组所有患者都采用手术治疗。结果:经过观察,治疗组的有效率显著低于对照组,病死率显著高于对照组义(P<0.05)。治疗组在术后3天、14天与28天脑水肿体积明显多于对照组(P<0.05)。治疗组术后再出血、肺炎与肾功能衰竭发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:长期饮酒能够降低高血压脑出血手术疗效,提高术后并发症,缓解脑水肿缩小变化。故应尽早采取措施,采取综合措施促使患者限酒戒酒,提高患者生活质量。     

标准大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的应用

目的：探讨重型颅脑损伤的诊治经验。方法：分析本院2005年来收治的重型颅脑损伤患者160例,总结治疗方法及其治疗效果。结果：经过合理的诊断和治疗,治疗组的良好率高于对照组,死亡率低于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：及时诊断、早期正确选择治疗方法,同时进行细致周到的良好护理,能显著提高重型颅脑损伤患者的治愈率,明显改善其预后。