腰椎间盘突出症并节段不稳经后路椎间盘摘除椎间植骨

目的寻找一种治疗腰椎间盘突出并节段不稳单纯椎间盘摘除术后腰痛的新技术、新方法。方法依照腰椎生物力学及稳定性的特点,应用椎间植骨后路内固定治疗腰椎间盘突出症并节段不稳。结果87例患者中42例行单纯腰椎间盘摘除,术后平均随访10个月,术后遗留腰痛21例,腰痛加重19例,缓解2例;45例行椎间盘摘除椎间植骨后路内固定,术后平均随访13．2个月,术后腰痛消失34例,腰痛减轻11例,两组对照具有统计学意义（P〈0．05）。两种手术方法术后腿痛均完全缓解。结论我们认为后路腰椎间盘摘除椎问植骨内固定是治疗腰椎间盘突出并节段不稳的首选方法。     

钉钩系统固定治疗青少年峡部裂

目的探讨应用钉钩（SRS-Ⅱ）复位固定、峡部植骨治疗青少年峡部裂的疗效。方法2004年1月到2007年6月行钩钉复位固定、峡部植骨融合青少年峡部裂10例20侧,通过比较术前、术后VAS评分和影象学资料分析该术式的优点、手术适应症、临床疗效等。结果术前术后VAS评分有统计学差异;术后随访10～24个月,平均15．2月,所有患者骨性融合、疼痛缓解。结论彻底的清除硬化骨、恰当的植骨方式和钉钩系统坚强内固定是治疗青少年峡部裂的有效方法。     

病灶清除单节段植骨内固定治疗脊柱结核的疗效分析

目的 探讨病灶清除单节段植骨内固定治疗脊柱结核的适应症及疗效.方法 2005年9月-2009年9月我科共收治单节段脊柱结核患者26例,根据CT及MRI选择病变椎体剩余高度大于1/2以上者为准入对象,26例中18例符合以上标准,术前常规抗结核治疗2-6周后行病灶清除、单节段植骨融合、内固定术,术后应用长程抗结核化疗.随访观察患者的后凸C o b b角、血沉(E S R)及C-反应蛋白(CRP)的变化情况,结合植骨融合、Frankel分级进行综合评价.结果 随访12-36个月,平均25个月,术前、术后、末次随访时后凸Cobb角矫正率和丢失率分别为57.5%和6.3%.至术后4个月时ESR及CRP异常患者均恢复正常.所有患者术后6-7个月(平均6.4个月)均达到植骨融合;3例神经功能障碍者末次随访时Frankel分级均达到E级.结论 病灶清除单节段植骨内固定可有效地恢复和维持脊柱的稳定性,可用于治疗有适应症的单节段脊柱结核.     

肢体坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的 探讨肢体坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗.方法 对8例肢体坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,对其诊断和治疗方法进行探讨.结果 该病均继发于肢体微小创伤之后,局部溃疡创面沿肢体纵轴慢性、顽固性蔓延,全身症状较轻,不同于其它部位的坏死性筋膜炎表现.8例病人均治愈.结论 肢体坏死性筋膜炎的诊断主要依据其特有的临床表现,而细菌学检查意义不大.全身支持、局部清创、药物辅助是治疗的要点.     

胫骨pilon骨折的治疗体会

目的：总结胫骨pilon骨折治疗方法和疗效.方法：治疗各种原因所致pilon骨折28例.根据病情及临床分型分别进行牵引或石膏外固定3例,有限切开加外固定支架8例,行切开复位支撑钢板内固定17例.结果：术后随访2～5年,平均3年.采用Mazur评分标准,优9例,良13例,可4例,差2例.结论：pilon骨折并发症多且后果严重,pilon骨折的解剖复位和固定可获得最佳临床效果,以预防创伤性关节炎,关节僵硬等并发症,最大限度地恢复踝关节功能.     

快速康复外科理念的糖预处理应用于髋关节置换手术患者的效果

目的：探讨基于快速康复外科理念的糖预处理应用于髋关节置换手术患者的效果。方法：选取建始县人民医院2019年5月—2021年3月116例髋关节置换手术患者为观察对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组58例。两组均行快速康复外科理念干预，对照组采用传统饮食干预，观察组采用糖预处理干预，观察两组血糖水平、免疫情况及不良反应。结果：术后3d,观察组空腹胰岛素定量(FINS)、空腹血糖值(FBG)水平低于对照组(P<0.05);观察组总淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)值均高于对照组(P<0.05);观察组总不良反应发生率为12.07%,低于对照组的29.31%(P<0.05)。结论：基于快速康复外科理念的糖预处理应用于髋关节置换手术可有效稳定血糖水平，提高免疫功能，降低不良反应发生情况。