带锁髓内钉微创治疗双侧胫骨干骨折

随着我国国民经济的高速发展,交通事故伤、坠落伤等越来越多,由高能量创伤引起的双侧胫骨干骨折也越来越常见,治疗方法的选择以及术后的康复训练等是治疗此类创伤的关键。自2000年1月至2006年12月采用带锁髓内钉微创治疗27例双侧胫骨干骨折患者,疗效满意。     

碱性成纤维细胞生长因子mRNA在运动性肌损伤骨骼肌中的表达

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的mRNA在运动致骨骼肌损伤过程中不同阶段量的变化.方法 利用bFGF引物对不同阶段骨骼肌标本进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测其mRNA含量,电镜观查形态学变化.结果 在正常训练条件下,bFGF的mRNA在第8～12天明显升高;在一周力竭训练组,bFGF的mRNA在第2～6天明显升高.结论 SD大鼠骨骼肌运动损伤过程中有内源性bFGF mRNA的表达.     

旋入式髓内钉微创治疗肱骨干骨折的疗效分析

[目的]评价采用旋入式髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效，以及临床应用过程中的一些体会。[方法]自2000年1月-2006年2月62例肱骨干骨折采用旋入式髓内钉微创治疗。男38例，女24例，年龄20-58岁，平均36．9岁。闭合性骨折54例，开放性骨折8例。62例肱骨干骨折按AO分类，A型4l例，B型15例，C型6例。对62例肱骨干骨折采用有限切开复位微创旋入式髓内钉固定，术后进行科学合理的康复治疗。随访14-30个月，平均为24个月。[结果]本组62例伤口或切口全部1期愈合，62例骨折均愈合，平均愈合时间为15周。肩关节功能按Ro．driquez-Merchang标准评分，优36例，良20例，中6例，优良率为90．3％。功能恢复良好，效果满意。无感染、医源性骨折、肢体短缩、断钉、脂肪栓塞综合征及周围神经损伤等并发症的发生。[结论]旋入式髓内钉对骨折端的血运影响较小，旋入式髓内钉根据髓腔解剖特点呈髓内中心固定，应力分布更为均匀，具有固定牢靠、手术操作简单、创伤性小、便于早期功能锻炼及有利于骨折愈合的优点。是治疗肱骨干骨折的有效方法，应严格掌握手术适应证及手术时机，值得推广。     

带锁髓内钉结合CPM治疗双侧胫骨干骨折的疗效分析

目的评价采用带锁髓内钉结合CPM治疗双侧胫骨干骨折的临床疗效。方法24例双侧胫骨干骨折采用带锁髓内钉微创治疗,术后结合使用CPM锻炼。按骨折AO分类:A型32肢,B型12肢,C型4肢。结果24例骨折均愈合。按JohnerWruh标准评分,优13例,良9例,中2例,优良率为91.7%。结论带锁髓内钉对骨折端的血运影响较小,固定牢靠、手术操作简单,术后结合使用CPM锻炼,便于早期功能锻炼,有利于骨折愈合。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ在大鼠骨骼肌运动性损伤卫星细胞再生中的作用

目的通过研究胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)对骨骼肌运动损伤后卫星细胞再生的影响,探讨IGF-Ⅰ在骨骼肌运动损伤修复中的应用前景。方法使用SD大鼠1周力竭模型,首次力竭后第1、3、5天给予右侧腓肠肌中部的肌膜下分别注射外源性IGF-Ⅰ300ng/ml(实验组)、生理盐水1ml(对照组),分别在首次力竭后7、9、11、17、24、30d取材,进行骨骼肌HE染色光镜观察,电镜超微结构观察和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的比较。结果首次力竭后7、11、17d实验组卫星细胞明显增多,对照组胶原纤维增多,30d实验组肌纤维塑形良好,对照组可见瘢痕愈合;电镜观察对照组可见肌浆网扩张,线粒体肿胀,还有凋亡细胞出现;实验组线粒体形态较正常,糖原颗粒增多,可见新生的肌纤维。PCNA指数实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论IGF-Ⅰ对运动性骨骼肌损伤后的卫星细胞再生有促进作用。     

带锁髓内钉治疗创伤性浮膝

创伤性浮膝是指同侧股骨和胫骨多发骨折造成膝关节两侧力臂丧失完整性的严重损伤,多见于多发伤患者.近年来此类损伤的发生率呈上升趋势.因常伴有其它脏器的损伤,处理不当会影响其它脏器损伤的治疗进程,手术时机的确定和固定方法的选择是整个治疗过程中非常重要的环节.     

胰岛素样生长因子在运动损伤骨骼肌修复中的作用

多年来人们一直将骨骼肌细胞视为永久性细胞，认为其损伤后主要以疤痕修复，而且即使修复也会影响到其后的运动功能，近年来人们的观点有所改变，骨骼肌损伤后可以再生业已被国内外医学工作者所接受。骨骼肌的再生过程伴随着复杂的生物学调节机制，与大量的细胞因子相关。骨骼肌损伤后修复过程包括：肌细胞创伤、坏死，