小骨窗早期手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨微创小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以降低高血压脑出血病人术后病死率。方法:对37例重型高血压脑出血行早期小骨窗开颅手术清除血肿。在头颅CT定位指导下小骨窗开颅,骨窗约3 cm×3~3.5 cm,直视下清除血肿。分析病人救治经过,并与同期36例传统开颅血肿清除术作对照,比较两组神经功能恢复情况。结果:术后3个月后生存质量按日常生活能力评级(ADL):小骨窗组Ⅰ、Ⅱ级26例(70.3%),Ⅲ、Ⅳ级6例(16.1%),Ⅴ级1例,死亡4例。大骨瓣组Ⅰ~Ⅱ级19例(52.8%),Ⅲ、Ⅳ级12例(33.3%),Ⅴ级3例,死亡2例。出血量为30~80 ml时小骨窗开颅手术疗效好于骨瓣开颅。结论:小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小、简便快捷直接、微创和有效等优点,是比较理想的治疗高血压脑出血的措施。术中操作得当,术后有效控制高血压等综合治疗,能明显降低再出血的发生率,提高存活质量。     

老年人脉压与多发性腔隙性脑梗死的相关性研究

目的研究老年人脉压与多发性腔隙性脑梗死的相关性。方法选择2010年4月-2012年4月收治的116例老年高血压患者为研究对象,按照常规MRI检查结果对患者是否存在多发性腔隙性脑梗死进行判定。并根据判定结果,将患者分为存在多发性腔隙性脑梗死组(试验组)和无腔隙性脑梗死组(对照组),每组各58例。分别对两组患者24h内收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压值(PP)进行检测记录,并对甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB)及空腹血糖(FBG)三项常规检测指标进行记录。对记录到的两组患者的各项数据进行比较分析。结果试验组患者的脉压值(PP)明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB)及空腹血糖(FBG)三项常规检测指标均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人脉压缩小是发生多发性腔隙性脑梗死的独立危险因素,并且与甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB)及空腹血糖(FBG)三项常规检测指标的升高密切相关。     

标准大骨瓣开颅术在重型对冲性额颞叶挫裂伤中的应用

目的:探讨标准大骨瓣开颅术在重型额颞对冲伤中的应用.评价标准大骨瓣开颅术在颅脑损伤手术中的应用价值.方法:采用外伤标准大骨瓣开颅术治疗27例重型额颞对冲伤患者,并对有关临床资料进行分析、总结.出院时采用GOS评定.结果:随访6个月,恢复良好20例、中残3例、重残或植物生存者2例,死亡2例.结论:标准大骨瓣手术是治疗重型广泛性额颞对冲性挫裂伤患者的有效手术方式,它具有显露充分、操作方便、减压彻底等优点,能够明显提高疗效,改善预后.     

疏血通与依达拉奉联合治疗进展性脑梗死疗效观察

目的：分析和探讨疏血通与依达拉奉联合治疗进展性脑梗死的临床效果，总结其临床价值。方法：回顾性分析进展性脑梗死患者40例，分为观察组和对照组两组，每组患者有20例。两组均根据患者的病情给予阿司匹林等药物治疗，并维持水电解质及酸碱平衡，给予疏血通注射剂8mL注入250mL氯化钠输液中静脉滴注，每天给药1次。观察组在此治疗的基础上给予依达拉奉注射剂30mg注入250mL氯化钠输液中静脉滴注，每天给药2次。分析和比较两组不同治疗方法对进展性脑梗死的临床效果。结果：通过随访，对照组基本治愈的患者有5例，有效的患者有9例，无效的患者有6例，总有效率为70．0％；观察组基本治愈的患者有8例，有效的患者有10例，无效的患者有2例，总有效率为90．0％，观察组和对照组两组患者的临床疗效具有显著差异（P〈0．05），观察组疗效优于对照组。结论：采用疏血通与依达拉奉联合治疗进展性脑梗死具有较好的临床效果，值得临床借鉴和推广应用。