肩关节半脱位8例的诊治体会

对肩关节半脱位 ,临床工作中有时被忽略造成漏诊 ,有时误行手术治疗或关节囊紧缩手术。笔者将我院1992～ 1997年收治的肩关节半脱位共 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例中外伤所致肩关节半脱位 7例 ,肩关节周围脓肿所致者 1例。男 5例 ,女 3例。55～ 74岁 2例 ,2 4～ 4 5岁 6例。均行非手术治疗痊愈。2～ 5年随访 ,肩关节功能基本恢复正常。1.2　典型病例 :例 1,男 ,37岁。因外伤致左肱骨外科颈骨折 ,X线片示左肩关节正常 ,于 1994年 3月行肱骨外科颈骨折切开复位克氏针固定 ,术后 10天经 X线片复查 ,发现左肩关节上部增…     

外伤性假性动脉瘤治疗体会

１９９２～１９９６年，我院收治外伤性假性动脉瘤５例，其中锁骨下动脉瘤１例，股动脉瘤２例，动脉瘤１例，髂外动脉瘤１例，报告如下。１　典型病例例１，男，４７岁。因飞溅的玻璃碎片从颈前击入左锁骨上窝，伤口约１ｃｍ，在福建某医院予清创缝合，伤口７天愈合拆线，但局部疼痛，左锁骨上窝红肿，范围逐渐扩大到左肩、背部，患肩比对侧肩部高出５ｃｍ。回四川后按炎症给青霉素静滴２周，肿胀不消退，疼痛不减轻，患者脸色苍白，发热３９℃。在某医院诊为“脓肿”行切开引流，术中大量血凝块涌出，鲜血喷出，立即纱布填塞，３周内间断…     

骶髂关节骨折脱位经骨盆内手术

目的探讨骶髂关节骨折脱位经骨盆内手术治疗的方法及疗效。方法对我院2003年4月至2005年9月收治的26例骶髂关节骨折脱位患者,行骨盆内手术复位,重建钢板内固定进行临床分析。结果随访6~24个月,平均15个月,按疼痛、行走、关节活动功能及有无神经永久损害、泌尿系统功能障碍进行评估,优良率88.5%。结论经骨盆内手术治疗骶髂关节骨折脱位,能减少对骶髂关节后部软组织的损伤,减少并发症及后遗症。如严格选择手术指征,通达到满意的疗效。     

髋臼骨折内固定59例

90年代以来 ,国内逐渐有采用切开复位内固定治疗髋臼骨折的报道 [1] ,我院从 1987年至 2 0 0 1年对髋臼骨折采用切开复位内固定治疗 5 9例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 6例 ,女 13例。年龄 2 1～ 6 5岁。受伤至入院时间为 1～ 30天。撞击伤 4 2例 ,坠落伤 17例。后壁骨折 31例 ,后柱骨折 12例 ,髋臼横骨折3例 ,后柱合并前柱骨折 13例。合并髋关节脱位 39例 ,其中中心性脱位 5例。合并脑伤 11例 ,合并坐骨神经损伤 4例。合并其他部位的骨折 12例。1.2　辅助检查 :X线片显示 :髋臼后壁缺损 31例 ,骨折块位于髋…     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

目的探讨记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折疗效及实用价值。方法依据髌骨的解剖结构特点和记忆合金生物力学及组织相容性特点,采用髌骨爪治疗各型髌骨骨折共81例,手术后进行CPM锻炼。结果经过0.5￣2年随访,骨折全部愈合,没有术后再骨折、骨折块分离、缺血性骨坏死、骨性关节炎、膝部疼痛等并发症发生,2例粉碎性骨折手术后CPM应用较晚者,膝关节活动屈曲仅75,°1例因为合并半月板损伤及股骨远端骨折术后功能恢复较差。总优良率95.1%。结论记忆合金作为一种新型骨科材料,在各种髌骨骨折治疗中具有方法简单、疗效较好、并发症少、患者提前下床活动等优点,值得推广应用。     

严重足外伤42例的诊治

我院从 1996～ 2 0 0 0年以来收治严重足外伤 4 2例。本组严重足外伤病例均有跖骨 ,附骨 ,趾骨骨折并伴有跗中关节、跖跗关节、趾关节的脱位 ,关节囊、韧带、肌肉、筋膜血管神经及皮肤的严重损伤。1　临床资料1 1　一般资料 :男 35例 ,女 7例 ;7～ 12岁 5例 ,13～4 0岁 2 8例 ,>4 1岁 9例 ;开放性足外伤 2 6例 ,闭合性16例。其中剥脱伤 2 5例 ,碾压伤 30例 ,砸伤 11例 ,绞伤 1例。1 2　治疗 :清创缝合 2 5例 ,二期植皮 5例 ,骨筋膜室切开减压 10例 ,跖跗关节截肢 1例 ,第 5跖骨切除 1例 ,小腿下段截肢 1例。1 3　结果 :截肢 4例。其余 38…     

十字贯穿缝扎治疗腱鞘囊肿60例

从 1996年至 2 0 0 2年 5月 ,我院以十字贯穿缝扎治疗腱鞘囊肿 6 0例 ,经半年随访 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 ,2 1例 ,女 39例 ,在 4 0岁左右多见。18岁以下者 8例 ,2 0～ 4 0岁者 35例 ,4 1岁以上 10例 ,腕部 39例 ,手背 6例 ,踝部 7例 ,足背 8例。1.2　临床表现 :6 0例均有肿块 ,肿块直径在 1ｃｍ～3ｃｍ ,患者局部疼痛感 ,部分患者有腕 ,踝关节功能受限 ,背伸时痛。1.3　手术步骤 :用 2 %利多卡因局部浸润后 ,用大三角针 7号粗丝线 ,从囊肿一侧 3点处刺入 ,经囊肿另一侧 9点处穿出结扎 ,再从囊肿 12点处刺入 ,经囊肿 6点…     

B地中海贫血的脾切除治疗

一、疗效(一)有效率。本文综合国内外文献所报道行脾切除治疗的β地中海贫血(简称β地贫)患者134例,其中疗效优(术后不需输血,Hb 上升3.8～10g)者50例,占37.3%;良(贫血有改善,Hb 上升1.0g)者59例,占44%;差(贫血无改善)者10例,占7.4%;死亡15例,占14.1%,总有效率达81.3%。经     

急性髂骨骨髓炎的漏诊问题

我院1981～1983年收治的急性髂骨骨髓炎46例中,早期确诊仅2例,其余44例均在他院漏诊。由于早期不能确诊,本组36例病程长,持续高热,贫血、浮肿、消瘦,经抢救转危为安。患者继发化脓性髋关节炎,髋关节病理性脱位,关节强直,致终身残废者10例;死亡2例。为汲取教训,特报告如下。     

腰4椎体开放性骨折伴完全性滑脱1例

病例介绍患者,男,35岁,腰背部被巨石砸伤2 小时,以"损伤性休克,腰4椎体开放性骨折伴完全性滑脱,不全瘫痪(Frankel B),右腓骨中远段及内踝骨折"收入院.体检:神志清楚,反应迟钝,心率130次/分,血压:84/63mmHg,体温37.5℃,腰背部可以见25cm×15cm创口,血性液体流出,创口与脊柱骨折处相通,污染较重;