营养支持治疗在慢性肝功能衰竭病中效果观察

目的探究营养支持治疗在慢性肝衰竭上在治疗上的效果。方法对住入我院的40例慢性肝衰竭患者的营养状况进行综合的分析评价,对这些患者进行治疗时,以现代的内科综合治疗为主,再辅助以相对专业的营养支持治疗,结合患者自身情况选用肠内或肠外或者是两者相结合的方法进行具体的治疗。以生化指标的具体变化以及营养状况作为对比条件,对患者的情况进行治疗前后的比较,进而来判断其临床疗效到底如何。结果在未进行治疗的时候,40例患者中有38例都存在着营养不良的状况,但是这些患者营养不良的程度各自之间都有所差别,经过一段时间的治疗,其营养不良的现象均有所好转,只是好转的程度各有差异。结论在进行对慢性肝病患者的治疗时,要结合患者自身的不同差异,根据患者具体的病情以及病情的发展情况,采取适合于患者的营养支持方案,如果患者能够很好地再配合内科医生进行综合地治疗,就一定会取得相当好的疗效。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效

目的 观察人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效及安全性.方法 将128例重型肝炎患者随机分2组,治疗组64例,在内科综合治疗基础上,给予人工肝血浆置换治疗;对照组64例只予内科综合治疗,观察治疗前后2组的临床症状、血生化指标、不良反应及转归情况.结果 治疗组,血浆置换治疗后,患者的临床症状均有不同程度的减轻,精神、食欲好转,乏力及腹胀明显改善,血生化ALT、TBiL、血氨数值下降较显著.对急性、亚急性、慢性重型肝炎合并肝性脑病,治疗组治愈好转率分别为66.7%,78.6%,41.7%;对照组为16.7%,18.2%,15.4%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 人工肝血浆置换可显著改善患者的临床症状及血生化指标,特别对重型肝炎合并肝性脑病者疗效佳,安全性好.     

盆底重建联合经闭孔无张力尿道中段悬吊的手术护理

我院2008年12月至2012年3月对32例POP合并SUI的患者采用了Gynecare Prolift网片进行盆底重建联合TVT-O尿道中段悬吊手术,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.选择2008年12月至2012年3月我院收治的32例POP合并SUI患者,按POP-Q诊断标准分度,子宫或阴道壁脱垂0度及以上的患者,年龄53～72岁,平均年龄63.16岁.     

上肢移植物动静脉内瘘术后初级通畅时间及短期通畅率的影响因素分析

目的 探讨影响上肢移植物动静脉内瘘（arteriovenous graft,AVG）术后初级通畅时间及短期通畅率的可能因素。方法 回顾性选取2015年1月1日至2021年6月30日在广州医科大学第六附属医院肾内科建立上肢AVG的维持性血液透析患者,收集患者的临床数据,通过Kaplan-Meier生存分析、Cox风险回归分析、logistic回归分析,探寻影响AVG术后初期通畅时间及术后1年初级通畅率的可能因素。结果 共纳入163例符合筛选要求的患者,Kaplan-Meier生存分析结果显示AVG术后3、6、12个月的初级通畅率分别为93.9%、90.2%、81.6%。以肱动脉及贵要静脉为吻合血管建立AVG与以肱动脉及肘正中静脉为吻合血管建立AVG相比,其发生功能障碍的风险更高（Log-rank检验χ2=8.302,P=0.004）;有同侧自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）闭塞史的患者发生AVG功能障碍的风险高于无AVF闭塞史的患者（Log-rank检验χ2=6.387,P=0.011）;维持性服用抗血小板药物的患者发生AVG功能障碍的风险低于未服用抗血...     

巨大肝血管瘤手术的准备及配合

肝血管瘤是一种最为常见的肝脏良性肿瘤,近些年来影像学的发展也使肝血管瘤越来越多的被发现,在临床上也引起了广泛的重视。病理上肝血管瘤包括血管内皮细胞瘤、硬化性血管瘤、海绵状血管瘤以及毛细血管瘤四种类型,其中海绵状血管瘤最多见,而毛细血管瘤则较为少见。     

经外周置入中心静脉导管异位的预防和正位的研究进展

经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheterization,PICC）是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉以及下肢的隐静脉（新生儿）等外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管[1]。PICC与中心静脉插管（CVC）相比,避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症,如气胸、血胸,保留时间长,可留置1年;感染发生率比CVC低,〈3%;由有资质的护士操作。PICC为长期静脉治疗的病人,特别是肿瘤化疗病人带来了福音,在临床得到了广泛的推广。但随着PICC的广泛使用,其并发症也日益受到临床护理人员的重视,其中导管异位是PICC的常见并发症之一,发生率约6.7%[2]。现综述PICC导管异位的预防及正位的应用研究进展如下。     

护生带教模式的探索

目的比较传统的临床教学模式与改革后的教学模式的效果.方法选取2008年-2009年在消化科实习的护生20位,作为对照组;选取2010年-2011年在消化科实习的护生20位作为实验组,通过发放调查表再收回进行统计学处理的方法.结果实验组护生的整体护理综合能力考核成绩优秀率明显高于对照组,实验组护生对临床带教工作的评价也明显好于对照组.结论随着社会的进步和人民对健康需求的增加,传统的教学模式已满足不了临床护士对知识的多元化的需求,也满足不了不同层次病人的需求.     

一次性无菌保护套在腔镜清洗消毒中的应用

卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)中规定:工作人员清洗消毒内镜时,应穿戴必要的防护用品,包括防渗透围裙.我院手术室在近几年工作中发现,可将骨科手术患者术中透视用未污染的一次性无菌保护套在腔镜清洗时当防渗透围裙,效果良好.(1)材料:由江西3L医用制品集团有限公司制作的规格为80 cm×80 cm的医用无菌保护套.(2)方法:将保护套底部剪成80 cm×80 cm筒状衣套,上端有松紧带(产品原有).清洗腔镜时将有松紧带的一端在上,拉平齐腋下;剪开部分为下端,直接套在工作服外即可,使用后丢弃.(3)优点:一次性无菌保护套废物利用,制作简便,经济实用,可一用一弃,减少了医疗成本和医疗护理工作量.     

腹腔加静脉化疗治疗卵巢癌的临床分析

目的 探讨应用腹腔加静脉化疗治疗卵巢癌的临床疗效及毒副作用.方法 收集我院2003年1月～2006年12月间53例卵巢癌术后化疗患者,随机分成腹腔加静脉联合化疗组(治疗组)28例和单纯静脉化疗组(对照组)25例.治疗组治疗组中环磷酰胺、阿霉素静脉给药,顺铂加生理盐水1500～2500 ml腹腔灌注,对照组单纯静脉给药.对两组患者疗效及毒副作用进行分析.结果 两组间疗效无显著性差异,治疗组严重毒副作用发生率较对照组明显降低.结论 腹腔加静脉化疗治疗卵巢癌在保证治疗有效率的前提下可显著提高患者的生活质量,减少并发症的发生.     

甲氨蝶呤或子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗胎盘植入的效果评价

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合清宫术及子宫动脉灌注栓塞(UACE)联合清宫术治疗胎盘植入的效果。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月收治的部分性胎盘植入58例患者的临床资料,其中15例患者(MTX组)采用MTX静脉滴注联合清宫术治疗,43例患者采用子宫动脉MTX灌注及明胶海绵栓塞联合清宫术治疗(UACE组)。观察比较两组清宫术中出血量、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间及医疗费用。并随访观察胎盘清除时间、月经恢复时间、月经规则情况。结果两组手术均成功,无1例切除子宫。UACE组清宫术中出血量、血清β-HCG转阴时间及住院时间明显少于MTX组,差异有统计学意义(P均<0.01)。58例患者清宫术分别采用超声监测和宫腔镜监测的效果对比显示,超声监测与宫腔镜监测患者清宫术中出血量、住院时间和术后血清β-HCG转阴时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而超声监测患者在手术时间和住院费用方面明显少于宫腔镜监测(P均<0.01)。UACE组胎盘清除时间、月经恢复情况均短于MTX组,差异有统计学意义(P均<0.01)。月经规则方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UACE联合清宫术、MTX联合清宫术治疗胎盘植入均有效,但提倡对患者制定个体化治疗原则。