食管重复癌12例手术治疗体会

目的 探讨食管重复癌的外科治疗方法及疗效.方法 回顾分析1999年1月～2007年12月收治的食管重复癌12例临床资料并进行总结.结果 术后出现肺部感染1例,无颈部吻合口瘘、乳糜胸等并发症及围手术期死亡者,12例患者均痊愈出院,经1～3年随访发现肿瘤复发及癌转移1例,死亡4例,出现吻合口狭窄1例,经2次扩张后恢复满意.结论 选择食管次全切除,食管-胃颈部端侧吻合术是治疗食管重复癌比较理想的手术方法.     

腹部手术致髋及大腿后外侧脓肿2例

例１男，２１岁。因先天性巨结肠症于１９９９－０３经腹切除病变结肠，愈后８个月，患者出现左髋部及左大腿后外侧疼痛，活动后加重，低热，肛门排气或排大便时自感左大腿后外侧有“气过感”。查体温３７．５℃，腹部无压痛，左髋部伸屈时疼痛，左臀部及左大腿后外侧轻微肿胀，无发红，有深压痛，无明显波动感。腰大肌试验（＋）。血WBC１１．２×１０９／L，N０．７８。血沉３０mm／h。骨盆、左股骨及腰椎X线片未见异常。于左大腿后外侧疼痛最明显处穿刺深达３cm抽出咖啡色恶臭脓性液。培养出大肠杆菌。诊断：左髋部及左大腿后外侧脓肿…     

39例腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰椎间盘突出症是脊柱外科中常见病多发病，术后疗效不佳时仍出现腰腿疼痛或麻木症状，严重者影响日常生活。我们对1995—06～2004—06收治982例腰椎间盘突出症采用手术治疗，其中39例疗效差进行再手术。现将再手术原因回顾性分析如下。     

食管癌及贲门癌切除术后胃梗阻的诊治体会

自1975-12～2002-12我院共施行食管癌和贲门癌切除术3165例，术后发生胃梗阻6例，发生率0．19％。现将胃梗阻诊治体会总结如下。     

左侧开胸行改良式Heller术治疗贲门失弛缓症39例

贲门失弛缓症是一种较常见的食管神经肌肉功能失调疾病,手术仍为主要的治疗方法.1990-07～2002-10我们采用左侧开胸行改良式Heller术治疗贲门失弛缓症39例,报告如下.     

单侧椎板间开窗摘除髓核治疗腰椎间盘突出症122例

腰椎间盘突出症在脊柱外科中比较常见,亦是引起腰腿痛的主要原因之一.1997年12月～2003年2月,我们经单侧椎板间开窗摘除髓核治疗腰椎间盘突出症122例,效果较好,报告如下.     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折62例

1997年12月～2004年6月，我们采用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折62例，疗效满意。现报告如下。1临床资料1．1一般情况62例中，男41例，女21例；年龄49～80岁，平均66．2岁。左侧39例，右侧23例；跌倒40例，交通事故18例，高处坠落4例；受伤至就诊时间2h～6天，平均2．8天。均经X线检查确诊。按Evan标准分型：Ⅰ型20例，Ⅱ型23例，Ⅲa型12例，Ⅲb型5例，Ⅳ2例。合并心脑血管疾病12例，呼吸系统疾病8例，糖尿病5例。     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折92例

胫骨骨折比较常见，且周围软组织挫伤严重，大多需要手术治疗。1995～2003年，我们采用单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折92例，疗效较好。     

双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折86例

1996年6月～2004年2月，我们采用双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折86例，效果满意，现报告如下。     

食管胃颈部单层吻合术治疗食管癌方法探讨

目的探讨食管胃颈部单层吻合术治疗食管癌的方法及疗效。方法回顾分析612例食管癌患者采用左侧开胸胃经食管床、主动脉弓后至颈部行食管胃单层吻合的临床资料。结果根治性切除599例,姑息性切除13例,切除率100%;术后出现颈部吻合口瘘12例,肺不张3例,肺部感染8例,返流性食管炎10例,乳糜胸1例,并发症的发生率为5.7%(35/612),无吻合口狭窄及喉返神经损伤发生。结论颈部单层吻合愈合好,对心肺功能影响小,吻合口瘘及狭窄发生率较低,有利于患者恢复和提高术后生活质量。