新生儿危重病例评分法在新生儿科的临床应用

目的探讨新生儿危重病例评分法在新生儿科临床应用的意义。方法对我院新生儿科收治的资料完整的358例新生儿进行新生儿危重病例评分。按不同的评分分值分为极危重(<70分)、危重(70～90分)、非危重(>90分)三组,比较不同分值与患儿病情状态、多器官功能受损情况及病情转归的关系。结果评分分值越低,病变程度越重,多器官功能不全的发生率及死亡率越高(P<0.01)。结论新生儿危重病例评分法能准确、有效的反映新生儿的病变状态,应用此法可指导对危重新生儿的救治及预后判断。     

丙种球蛋白治疗儿童传染性单核细胞增多症疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 IM患儿76例随机分为对照组和观察组,各38例,同时选取38例体检正常儿童为健康组。对照组采用病毒唑治疗,观察组在对照组基础上加用静脉注射IVIG治疗。观察2组临床症状改善时间,对比临床疗效、治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群的变化及不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组体温降低、肝脾及淋巴结缩小至正常的时间均降低(P0.05或P0.01),观察组有效率为81.58%(31/38),显著高于对照组的57.89%(22/38),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组CD_3及CD_8水平降低、CD_4及CD_4/CD_8均较治疗前升高(P0.05或P0.01),观察组各指标与健康组无显著差异(P0.05)。结论 IVIG免疫干预治疗能有效改善传染性单核细胞增多症患儿机体免疫能力,临床疗效优于单纯抗病毒治疗。     

小儿甲型H1N1流感危重症及重症临床治疗研究——附3例报告

目的探讨小儿危重甲型H1N1流感的临床特点及救治措施,提高危重症甲型H1Nl流感的治愈率。方法回顾性分析我院2009年11~12月收治的2例危重症及1例重症小儿甲型H1N1流感的临床表现、辅助检查、治疗转归。结果 3例患儿均有全身多个脏器受损,抗病毒治疗1岁以下采用莲花清瘟胶囊,1岁以上采用莲花清瘟胶囊及奥司他韦,甲型H1N1流感恢复期血浆输注,CPAP辅助通气、保护脏器功能等治疗,3例患儿均临床治愈。结论小儿危重症甲型H1N1流感易侵犯全身多个脏器,及时抗病毒、呼吸支持、甲型H1N1流感恢复期血浆、保护脏器功能等综合治疗,可提高治愈率。     

68例儿童咳嗽变异性哮喘误诊临床分析

咳嗽变异性哮喘是以反复阵发性咳嗽为主要临床表现,而无喘息发作的一种特殊类型的哮喘,常被误为呼吸道感染等疾病而延误治疗.为了提高对本病的早期诊断率,现将我院2000年1月～2005年12月确诊的68例诊治情况分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 68例中男40例,女28例.年龄1岁3个月到13岁,病程最短2个月,最长1年.来自城市39例,农村29例,误诊时间最短1个半月,最长1年,所有患儿均以干咳为主要临床症状,冬春季发作41例(60%),夏季发作13例(19%),秋季发作14例(20%).家族过敏史:家族中有过敏史22例(32%),个人过敏史:患过湿疹46例(67%),寻麻疹12例(17%),药物过敏史5例(1%).     

探究现代儿科行系统化健康教育在治疗病毒性心肌炎患儿中的效价分析

目的探讨现代儿科在诊治病毒性心肌炎患儿时行系统化健康教育的疗效价值与意义分析。方法通过语言、书面、形象化等形式,对现代儿科病毒性心肌炎患儿实施系统化的健康教育。结果现代儿科通过开展系统化健康教育,有助于病毒性心肌炎患儿的病情好转与疾病转归。结论系统化健康教育是现代儿科医护人员提升医护水平的重要途径,可以更好地开展规范化治疗,服务现代儿科发展要求。     

开喉剑喷雾剂（儿童型）联合小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎

目的：观察开喉剑喷雾剂（儿童型）联合小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法40例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组和对照组。观察组予以口服小儿豉翘清热颗粒和开喉剑喷雾剂（儿童型）喷咽腔;对照组口服利巴韦林颗粒,并用生理盐水清洁口腔。两组患儿出现明显中毒症状及不能进食时,均给予静脉补液支持治疗,高热时临时使用退热剂。结果观察组热退时间、开始进食时间、痊愈时间均明显短于对照组（ P＜0.01）。结论开喉剑喷雾剂（儿童型）联合小儿豉翘清热颗粒口服治疗疱疹性咽峡炎疗效好,值得推广应用。     

儿童急性中毒84例临床分析

目的：分析儿童急性中毒的临床特点及防治措施。方法对我院2010年1月—2014年12月收住的84例急性中毒患儿的临床资料进行回顾性分析。结果84例中毒患儿中,中毒的种类主要是药物,占53．6％（45／84）。主要的中毒途径是经消化道占83．3％（70／84）。经过消化道摄入中毒患儿多首先表现为呕吐、腹泻、腹痛,继之出现其它系统受损表现。有些药物或毒物中毒有其特殊表现。患儿均在明确诊断的同时,第一时间得到彻底清除毒物（脱离中毒环境、催吐、洗胃、导泻等）、脏器功能支持及对症等治疗。部分应用特效解毒剂、高压氧、血液净化、腹膜透析治疗。治愈离院69例（82．1％）,好转后自动离院10例（11．9％）,死亡5例（6％）。结论儿童急性中毒病因复杂,部分病例临床表现危重,及时明确诊断,及早救治是关健。大多数经消化道摄入中毒,应加强对家长及儿童的安全意识教育。     

小儿传染性单核细胞增多症38例临床分析

目的分析小儿传染性单核细胞增多症的临床特征及治疗方法,提高对该病的认识。方法对38例传染性单核细胞增多症患儿的临床表现、实验室检查及治疗转归进行回顾性分析。结果本病临床表现多样,其主要表现：发热95%（36例）,咽峡炎92%（35例）,淋巴结肿大84%（32例）,部分表现为肝脾肿大,皮疹,双眼睑浮肿,扁桃体伪膜形成。实验室检查：外周血常规白细胞数〉10×10^9/L 66%（25例）,异形淋巴细胞检查〉10%者82%（31例）;EBV-IgM检测阳性92%（35例）,可伴贫血、血小板减少、肝功能受损、肺炎等。严重者出现嗜血细胞综合征改变,危及生命。阿昔洛韦治疗有效率97%以上（37/38）。结论传染性单核细胞增多症临床表现复杂多样,可伴多器官多系统损害。外周血异形淋巴细胞及EBV-IgM检查具有特异性,可提高对本病的早期诊断。阿昔洛韦治疗有较好的疗效。     

喘乐宁雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作22例

哮喘是小儿常见的呼吸系统慢性疾病 ,虽然哮喘的防治知识已较普及 ,治疗方法日趋成熟 ,但急性发作就诊率仍较高 ,严重病例如控制不及时很易发展为呼吸衰竭及心力衰竭 ,甚至危及生命 ,故积极探索一种快捷有效的治疗方法是儿科医生面临的重要课题。我科于 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 6月对 2 2例哮喘患儿急性发作期给予喘乐宁驱动雾化吸入治疗 ,取得满意疗效。现报道如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 4 2例哮喘患儿全部来源于我科 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 6月哮喘门诊及住院患儿 ,均符合 1 998年全国儿科哮喘防治协作组制定的《儿…     

喘乐宁加呋塞米驱动雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作40例

近年来我国小儿哮喘发病率呈上升趋势,尤其是哮喘急性发作就诊率明显增加。主要表现为咳嗽、喘息、气促、呼吸困难、肺部广泛哮呜音,如果控制不及时,很容易发展为呼吸衰竭、心力衰竭甚至危及生命。只有及时采取方便、快捷、有效的治疗方法,才能迅速解除气道梗阻,缓解缺氧症状。我科于