多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞严重性分析

目的:探讨多层螺旋CT心血管参数对急性肺栓塞严重性的评价。方法:将47例急性肺栓塞患者,按病情严重程度分为严重组(17例)与非严重组(30例)。比较两组患者在CT阻塞指数,左、右室短轴最大径,RV/LV短轴比,右室壁厚,上腔静脉直径,肺动脉直径等心血管参数的差异。结果:严重组患者CT阻塞指数、右室短轴最大径、RV/LV短轴比、右室壁厚、上腔静脉直径、肺动脉直径及室间隔左突比率明显高于非严重组,而左室短轴最大径明显低于非严重组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性肺栓塞患者通过CT检查一方面可以对急性肺栓塞进行准确诊断,另一方面还能心血管参数有效的判断患者急性肺栓塞的严重程度,对患者的及时治疗、预后具有重要的临床意义。     

全髋关节置换术治疗石骨症性髋关节骨关节炎3例

石骨症, 又称大理石骨病、粉笔样骨、先天性骨硬化症等, 是一种因破骨细胞形成和功能缺陷引起骨量增加的遗传病, 具有骨密度增加、骨骼畸形等特征[1]。石骨症非常罕见, 北美人群中患病率约为1︰500 000[2], 而我国尚未报道明确的患病率[3]。石骨症常合并骨折和骨关节炎[4], 目前建议患有髋部骨折或髋骨关节炎的石骨症患者接受髋关节置换术, 以避免骨折愈合不良、继发性骨关节炎或股骨头坏死的发生[2, 5, 6, 7], 迄今为止有关该疾病的手术经验有限。与健康人相比, 石骨症患者具有骨质硬度大、脆性高、髓腔狭窄闭塞等特点, 因此, 石骨症行髋关节置换术具有更高的挑战性, 术中和术后易出现并发症, 如假体周围骨折、假体松动及假体周围感染等[8], 最终需行人工髋关节翻修术。     

MAKO机器人辅助下全膝关节置换术治疗伴有严重内翻畸形膝骨关节炎的早期疗效研究

目的：探讨MAKO机器人辅助下全膝关节置换术治疗伴有严重内翻畸形膝骨关节炎的疗效及可行性。方法：回顾性分析2021年6月至2022年3月采用MAKO机器人辅助行全膝关节置换术治疗内翻畸形>20°或伴有严重关节外畸形的膝骨关节炎患者13例（16膝）,其中关节内畸形15膝,关节外畸形1膝,年龄50～80岁,平均（65.1±8.8）岁。记录手术时长、术中出血量、假体位置、冠状面下肢力线、并发症发生情况,比较患者手术前后膝关节活动度、膝关节协会评分（KSS）,评估患者遗忘关节评分（FJS）及患者满意度。结果：所有患者均获得随访,随访时间3～10个月,平均（6.5±2.5）个月,手术时长（95±7）min,术中出血量（23±5）ml,假体位置：胫骨平台内翻0.13°±0.34°,胫骨平台后倾2.75°±0.86°,股骨假体屈曲3.13°±1.45°,股骨假体外旋2.38°±1.20°,股骨假体内翻2.28°±1.00°,冠状面下肢力线内翻3.63°±1.50°,膝关节屈曲9.38°±2.78°。术后切口均甲级愈合,1例出现下肢肌间静脉血栓。至末次随访,膝关节活动度由术前75.9°±11.4...     

超敏肌钙蛋白T对急性冠状动脉综合征的临床诊断及短期预后价值

目的探讨血清超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床诊断及短期预后价值。方法选择2010年1月～2011年6月本院收治的急性冠状动脉综合征患者186例,所有患者入院后24 h内做血清hs-TnT检测及常规TnT检测,住院期间做冠状动脉造影,比较hs-TnT及常规TnT检测对心肌坏死的检出率,分析hs-TnT水平与冠状动脉病变程度及范围的关系。随访1～2个月,记录其主要心血管不良事件。结果血清hs-TnT检测心肌坏死检出率为52.69%,高于常规TnT的检出率(32.26%)(P<0.05);血清hs-TnT水平随冠状动脉狭窄的严重程度及范围的扩大而升高(P<0.05),对冠状动脉病变程度及范围具有临床指导意义。随访1～2个月,hs-TnT升高组患者的主要心血管不良事件发生率高于hs-TnT正常组(P<0.05)。结论hs-TnT对急性冠状动脉综合征患者的临床诊断及短期预后价值优于常规TnT检测,对冠状动脉病变程度及范围具有临床指导意义,值得临床推广应用。