葛根素治疗冠心病不稳定型心绞痛观察

目的 :观察葛根素对冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法 :选择冠心病不稳定型心绞痛患者 10 2例 ,随机分为对照组 ( 4 4例 )和治疗组 ( 5 8)。对照组采用综合治疗 ,治疗组在上述基础上加用葛根素 ( 4 0mg/d)。在治疗前和治疗 15天内分别对心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及心电图变化作记录。结果 :对照组和治疗组心绞痛治疗总有效率分别为96.6%和 81.8% ( P <0 .0 5 ) ,心电图改善率分别为 91.4%和 79.5 % ( P <0 .0 5 )。结论 :葛根素可显著的改善不稳定型心绞痛的发作次数和心电图。     

倍他乐克与地尔硫卓治疗高血压的疗效分析

目的评价琥珀酸关托洛尔缓释片和地尔硫卓缓释胶囊治疗高血压合并无症状心肌缺血（SMI）患者的降压及减少心肌缺血的效果。方法68例轻、中度高血压病合并SMI患者被随机分成两组，分别服用琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克组）和地尔硫卓缓释胶囊（地尔硫卓组）。比较治疗前及治疗8周后心率、坐位血压、48h动态心电图（AECG）中心肌缺血的情况。结果服药8周后倍他乐克组和地尔硫卓组心率分别下降10．9次／min和8．8次/min，坐位血压分别平均下降25．9／19．2mmHg（1minHg=0．133kPa）和27．8／20．5mmHg，48h AECG示倍他乐克组和地尔硫卓组缺血次数分34减少59．9％和86．3％，缺血时间分别减少44．8％和84．9％，缺血时间减少程度两组一间比较，P〈0．01。倍他乐克组和地尔硫卓组不良反应发生率分34为5．9％和8．8％。结论倍他乐克和地尔硫卓均具有较好地降压和减慢心率作用，但地尔硫卓减少心肌缺血的作用优于倍他乐克。     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎80例疗效观察

目的观察黄芪注射液对病毒性心肌炎的临床疗效。方法将160例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组各80例。对照组予常规治疗,治疗组在此治疗基础上加用黄芪注射液。结果治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率85.0%,心肌酶谱对照组恢复正常率为60.0%,治疗组恢复正常率为87.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪注射液治疗病毒性心肌炎临床疗效显著,且无明显不良反应。     

不稳定型心绞痛临床分析

不稳定型心绞痛（Unseqcle Angina,UA）亦称为梗死前综合征、急性冠状动脉机能不全或冠脉中间状态综合征,一般包括初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、梗死后心绞痛和变异型心绞痛,UA是一种严重并具有潜在危险的急症状态,可能发展成急性心肌梗死（AMI）,晚近冠脉造影、血管内超声、血管镜和有效的病理学手段的进展使我们对UA的病理生理有了进一步认识     

儿童焦虑障碍自评量表的河南农村常模和信、效度检验

目的将儿童焦虑障碍自评量表用于河南农村儿童的信效度检验,并建立河南农村常模。方法在河南全省6个市的6个乡镇的小学中采样1 903人(男1 039人,女864人),平均年龄(11.62±1.73)岁,由学生填写儿童焦虑障碍自评量表。结果 (1)儿童焦虑障碍自评量表的项目分析中41个项目与总分之间r=-0.442～0.695,P=0.00;(2)Cronbachα系数总量表为0.909,分量表为0.705～0.798;(3)重测信度r为0.592～0.684,P=0.00;(4)内容效度中各项目与其维度分、各维度分与总分间r=0.536～0.756,P=0.00;(5)区分效度,将常模儿童与焦虑儿童的量表分进行比较,学校维度t=1.281,P=0.20,其余为t=6.294～8.903,P=0.00;(6)划界常模分为18分,总分>18分即有焦虑障碍的可能。结论儿童焦虑障碍自评量表可用于河南农村儿童焦虑症状的评估,并可用于筛查儿童焦虑障碍。     

急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白的变化及对溶栓后冠脉再通的判定

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者接受静脉溶栓治疗血清蛋白-肌钙蛋白I(cTnI)的变化及其评价溶栓后冠脉再通的价值。方法 66例AMI者均接受静脉溶栓治疗,应用ELISA法测定cTnI值。结果溶栓再通组52例,溶栓未通组14例,两组的cTnI释放大部分存在双峰,溶栓再通组第一峰时(11.34±3.2)h、第二峰时(23.80±12.42)h,比未通组相对应的时间明显提前(P<0.05),cTnI第一峰时比CK-MB峰时提前。以cTnI第一峰值到达时间≤14h判定溶栓再通的敏感性、特异性及准确性分别为92.31%、64.29%及66.5%。结论在大多数AMI患者血清cTnI释放呈双峰,其第一、二峰值到达时间在溶栓再通组前移,血清cTnI≤14h作为评价溶栓再通与否,有一定的判定价值。     

分析治疗冠心病合用稳心颗粒与酒石酸美托洛尔对心律失常的影响

目的探讨稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病患者对心律失常的影响。方法在商丘市中心医院就诊的冠心病患者中,选取符合心律失常指征的89例患者作为本次研究对象,43例患者选用酒石酸美托洛尔治疗为参照组,46例患者选用稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗为研究组。观察两组左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、心脏指数(CI);比较两组用药4周后的心律失常改善情况以及不良反应发生情况。结果两组比较左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)以及心脏指数(CI),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后心律失常发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合用稳心颗粒与酒石酸美托洛尔治疗冠心病心律失常不仅增强心功能,改善患者心律失常的症状,安全可靠,是治疗心律失常的理想选择。     

β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 分析并总结β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果与安全性.方法 回顾性分析我院自2006年12月至2010年11月期间采用β-受体阻滞剂对100例慢性充血性心力衰竭患者实施治疗的过程,分析其临床有效性.结果 治疗组与对照组显效例数分别为73例和32例,分别占73.0%和43.2%;两组有效例数均为11例,分别占11.0%和16.3%;两组总有效率分别为84.0%和59.5%;两组无效例数分别为16例和33例,分别占16%和40.5%.治疗组与对照组的组间总有效率差异明显(P<0.05),具统计学意义.治疗组平均起效时间为5.4 d.对照组平均起效时间为8.6 d.结论 在使用常规治疗心衰的药物的前提下再使用β-受体阻滞剂能够显著改善患者的心力衰竭症状.     

胸腺素β4(Tβ4)在心肌缺血再灌注损伤的保护作用中的应用

目的探讨胸腺素β4(Tβ4)对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法通过对大鼠的冠状动脉进行结扎以复制急性心肌缺血再灌注模型,于30min后解除结扎再灌注120min,测定给予药物治疗后血清和心肌组织中MDA含量及SOD活性的改变情况。结果胸腺素β4减少MDA含量,升高SOD活性。结论胸腺素β4有助于预防与修复缺血性心脏病发作后的心脏损伤,预防心肌细胞凋亡。     

血浆中游离中性粒细胞胞外诱捕网水平与急性心肌梗死患者短期预后的关系研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者外周血游离中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平与短期预后的关系。方法选择2018年1月至2018年7月期间发病并于发病后12 h内入院的AMI患者121例为研究对象,随访30 d,按照主要心血管事件(MACE)的发生情况,将患者分为MACE组(n=20)和非MACE组(n=101)。收集患者住院的一般资料,入院后次日清晨采集患者空腹肘静脉血,检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平。应用免疫荧光染色及免疫酶标法检测NETs水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定血浆游离NETs对AMI患者短期发生MACE的预测价值。结果两组患者BNP、CK-MB、cTnⅠ水平以及糖尿病史相比,差异有统计学意义(P0.05)。MACE组患者血浆游离NETs水平高于非MACE组患者,差异有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析,游离NETs水平升高(OR=6.902,95%CI:3.724～9.085)是AMI患者30 d内发生MACE的独立危险因素(P0.05)。经ROC曲线分析,游离NETs水平预测AMI患者30 d内发生MACE的敏感性和特异性分别为89.0%和75.0%。结论外周血浆游离NETs水平与AMI患者短期预后相关,有望成为评估AMI患者预后的辅助参考指标。