子宫肌瘤介入栓塞治疗的临床分析

目的　超选择双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤 ,测定栓塞后肌瘤缩小情况、血流动力学改变、性激素水平、肌瘤组织病理改变以评价其临床疗效。方法　采用Seldinger’s插管方法对 2 7例子宫肌瘤行子宫动脉栓塞 (u terinearteryembolization ,UAE)并行彩超检测肌瘤缩小情况、子宫血流动力学改变、性激素含量水平及病检结果分析。结果　介入栓塞治疗成功率 96 .3%(2 6 / 2 7) ;随访 3～ 17月 (平均 10 .6月 ) ,术后 3月B超示肌瘤缩小 5 0 %以上占 30 .77%(8/ 2 6 ) ,术后 6月B超示肌瘤缩小 5 0 %以上占 44 %(11/ 2 5 ) ,术后 12月以上B超示肌瘤缩小 5 0 %以上占 6 0 %(12 / 2 0 ) ,术后 12月内肌瘤完全消失 4例 ;栓塞后 2 4h、三月检测血流动力学改变 ,见动脉血流图象消失 ;性激素含量介入前后比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;介入后肌瘤组织病检为透明样坏死改变。结论　UAE治疗子宫肌瘤创伤小 ,痛苦少 ,并发症少 ,住院时间短 ,恢复快 ,是一种安全、有效的治疗手段。     

人乳头瘤病毒16型E6、E7反义RNA对人宫颈癌SiHa细胞的恶性逆转作用

通过真核表达载体介导HPV16型E6、E7基因反义RNA在SiHa细胞中的表达，探讨反义RNA能否降低E6、E7基因的表达和诱导细胞凋亡。利用pEGFP构建HPV16型E6、E7基因反义RNA的真核表达载体并转染SiHa细胞。利用RT-PCR和Western blot技术检测转染后E6、E7基因的mRNA和蛋白的变化，利用MTT法检测SiHa细胞转染后细胞增殖活性，利用流式细胞仪和激光共聚焦显微镜检测转染后细胞的凋亡情况。     

卵巢癌介入化疗和腹腔静脉双途径化疗疗效观察

目的 比较中晚期卵巢癌患超选择髂内动脉插管化疗和腹腔静脉双途径给药化疗两种治疗方法的疗效．方法 40例确诊的中晚期卵巢癌患。介入组19例行DSA下Seldinger法插管至肿瘤供血血管，灌注化疗药物后明胶海绵栓塞，对照组2l例接受腹腔及静脉双途径给药化疗。结果 介入化疗组19例中，CR PR l5例，有效率78．95％；对照组2l例。CR PR l0例，有效率47．62％，两比较差异有显性。介入化疗组在获得有效肿瘤细胞减灭术方面亦明显高于腹腔静脉联合化疗组。两种化疗方法在症状缓解率上无统计学差异，在副反应方面前明显低于后，有统计学意义。结论 介入化疗是中晚期卵巢癌理想的辅助治疗。可重复操作，疗效满意且副作用小，优于腹腔静脉联合化疗。     

氨甲喋呤局部及静脉注射治疗宫颈妊娠一例

宫颈妊娠临床上比较罕见，迄今原因不明。因病因较多，经常不能准确及时的诊断。近年来由于有高分辩超声。敏感性高的B-HCG测定而提高了宫颈妊娠的诊断率。目前处理方法有保守治疗及手术治疗。其中保守治疗有氯化钾、高渗盐、RH426、抗HCG单克隆抗体，5-氟尿嘧啶、甲醛、氨甲喋呤(MTX)。     

反义HPV16 E6/E7-EGFP重组质粒的构建及其对宫颈癌SiHa细胞的促凋亡作用

目的:构建HPV16早期基因E6/E7的反义重组质粒,探讨其对SiHa细胞的促凋亡作用。方法:将HPV16E6/E7基因片段反向克隆于真核表达载体pEGFP-C1并转染SiHa细胞,用RT-PCR方法检测转染后SiHa细胞E6、E7基因mRNA的表达,West-ernblot方法检测转染后E6/E7蛋白的表达,流式细胞仪检测转染后细胞的凋亡率。结果:成功构建携带HPV16E6/E7基因反义片段的真核表达载体,转染该质粒后,SiHa细胞E6、E7基因的mRNA和蛋白均明显下调;转染后细胞凋亡率为(59.3±11.3)%,明显高于转染空载体组[(9.4±1.8)%]和未转染组[(2.1±0.4)%](P<0.05)。结论:反义HPV16E6/E7基因可下调宫颈癌细胞中E6/E7癌基因的表达,诱导宫颈癌细胞凋亡,为宫颈癌的基因治疗提供了实验依据。     

HPV18 E6E7 反义荧光真核表达载体的构建及其在宫颈癌HeLa 细胞中的表达

 目的 构建HPV18型E6E7反义荧光真核表达载体,并观察其对宫颈癌HeLa细胞中HPV18 E6和E7基因表达的影响,探索反义技术用于治疗临床HPV感染及宫颈癌的可能性。方法 以HPV18型全基因质粒为模板,PCR法扩增HPV18型E6E7区716bp片段,利用基因重组技术将目的片段反向插入荧光真核表达载体pEGFP-C1,EcoR I酶切并测序鉴定;采用脂转法将重组质粒pEGFP-HPV18 E6E7as（EGFP-18AS）转染宫颈癌HeLa细胞株,通过RT-PCR及western blot检测细胞中E6、E7 mRNA和蛋白的表达。结果 成功构建HPV18E6E7反义荧光真核表达载体EGFP-18AS,经脂质体转染HeLa细胞,48h后在荧光倒置显微镜下可见明显的绿色荧光,且细胞中E6、E7 mRNA及蛋白表达水平均明显下调。结论 反义荧光真核表达载体可以有效的抑制HPV18E6、E7癌基因的表达,为治疗HPV感染和宫颈癌提供了一种新的方法。     

Relationship between the Expression of Telomerase and Human Papillomavirus Infection in Invasive Uterine Cervical Carcinoma

Telomerase activity was examined in invasive cervical carcinoma to assess whether it is activated during cervical malignant transformation and to look for its possible association with hu-man papillomavirus(HPV) infection.Histologically confirmed invasive cervical carcinomas and be-nign cervices were assayed for telomerase activity by using a modified telomere repeat amplification protocol(TRAP).The same cases were subjected to polymerase chain reaction(PCR) detection of HPV by using consensus primers and type-specific(HPV types 16 and 18) primers.Telomerase activ-ity was detected in 40 of 45(88.9%) invasive cervical carcinomas and 2(all chronic cervicitis) of 50(4%) benign cervical lesions.HPV was detected in 36(24 HPV-16 and 4 HPV-18 cases) of 45(80%) invasive cervical carcinomas and 20(11 HPV-16 and 1 HPV-18 cases) of 50(40%) benign cervical changes.There was a significant correlation between the expression of telomerase with histological grade(φ=0.44,P<0.005),but no correlation was found between telomerase expression and HPV-18(P>0.05).Although larger sample studies are needed,there seems to be a clear association between telomerase upregulation and HPV status,mainly HPV-16 infection.     

人乳头瘤病毒感染、端粒、端粒酶与宫颈癌

宫颈癌(cervical cancer)是妇女最常见的恶性肿瘤之一，造成相当数量死亡。在世界范围内，宫颈癌发生率仅次于乳腺癌，全球每年宫颈癌新发病例约为371000例，其5年存活率在44％～66％之间。宫颈癌的发病机理目前尚不完全清楚．但研究证明．90％以上宫颈癌组织中检测到人乳头瘤病毒(human papillmavirus，HPV)核苷酸序列，因此．HPV被认为是宫颈癌发生的首要致病因子。     

宫颈癌组织端粒酶表达与人乳头瘤病毒感染的相关性

目的 探讨宫颈癌组织中端粒酶活性表达与人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染的关系。方法 采用端粒重复序列扩增（telomere repeat amplification protocal，TRAP）-银染法对45例宫颈癌、30例慢性宫颈炎及20例正常宫颈组织的端粒酶活性进行检测。同时，采用多聚酶链反应（PCR）技术测定上述组织HPV、HPV-16型及HPV-18型的感染情况。结果 宫颈癌组织端粒酶阳性率、HPV和HPV-16检出率高于慢性宫颈炎和正常宫颈组织（P〈0．05）；宫颈癌组端粒酶表达与HPV感染（φ=0．44，P〈0．01）、HPV-16型感染（φ=0．36，P〈0．05）有关联性，与HPV-18型感染未发现关联性（P〉0．OS）。结论 端粒酶的表达、HPV感染包括HPV-16型感染与宫颈癌发生密切相关。     

肺耐药蛋白与卵巢癌顺铂耐药表型的相关性

目的探讨肺耐药蛋白（lung resistance protein，LRP）与人卵巢癌顺铂耐药细胞A2780／DDP顺铂耐药表型的关系及其分子机制。方法应用Lipofectamine^TM介导反义寡核苷酸（AsODN）体外转染人卵巢癌细胞；采用RT-PCR和Western blot法检测转染前后细胞中LRP基因的表达；应用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法和流式细胞仪检测顺铂对转染前后细胞的杀伤效应；通过高效液相色谱仪（HPLC）检测经LRP AsODN或抗LRP单克隆抗体作用后，顺铂在A2780／DDP细胞质、核中的吸收和排泄情况。结果与非耐药亲本细胞A2780相比，A2780／DDP细胞内LRP表达明显增高。LRP AsODN能明显降低A2780／DDP细胞中LRP表达水平，逆转其顺铂耐药表型。经LRP AsODN或抗-LRP单克隆抗体作用后，A2780／DDP细胞中顺铂含量明显增高，尤以胞核中的含量上升为甚，而其从核中的排泄受到显著性抑制。结论LRP可能参与介导人卵巢癌细胞顺铂耐药表型的产生，并可能与顺铂在卵巢癌细胞胞质囊泡以及细胞核质交换中的代谢过程密切相关。