彩色多普勒超声诊断真、假性动脉瘤的价值

真、假性动脉瘤是威胁生命的常见病之一.其发病率有逐年增高的趋势.因此及早明确诊断,采取有效的治疗措施显得尤为重要.本研究总结分析了自 1996年下半年以来,经彩色多普勒超声诊断 12例真、假性动脉瘤结果,旨在探讨彩色多普勒诊断真、假性动脉瘤的价值.     

小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨小腿内侧皮瓣在修复足部软组织缺损方面的应用.方法设计应用小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损15例.其中,男11例,女4例;缺损原因电烧伤3例,皮肤肿瘤2例,慢性溃疡7例,化学烧伤2例,热压伤1例.结果15例病例皮瓣全部成活.足外形、感觉及行走的稳定性均恢复良好.结论小腿内侧逆行岛状皮瓣与足部皮肤组织类似,血运及神经支配有保证,成活率高;蒂部较长,操作简便;特别适用于足跟及底部软组织缺损的修复.     

宫颈妊娠的诊治体会

宫颈妊娠是异位妊娠的一种,是指受精卵种植在宫颈管内,在组织学内口水平以下生长和发育,甚为罕见。我院1998年间收治2例宫颈妊娠患者,现介绍如下:1 临床资料 例1:患者38岁,孕3产1,因停经40天突然无痛性大量阴道流血入院,入院时一般情况好,血压16/l1kPa,腹平软,妇检见宫颈呈圆锥状,宫口闭,无明显紫蓝着色,质软,活动性出血,宫体正常大小,宫颈略大于宫体,考虑宫颈妊娠予压迫止血以备下一步治疗,但效果差,阴道仍持续性流出鲜红色血液,血压进行性下降至9/6kPa,病人烦躁、心慌,急诊行经腹子宫全切术,手术顺利,病人恢复良好,术后病理(981972)示宫颈妊娠。 例2,患者36岁,孕1产。因停经45天少量阴道流血一次,     

天冬氨酸转氨酶／血小板比值及脾肋下直径对肝硬化食管静脉曲张的诊断价值

目的：评价天冬氨酸转氨酶（AST）与血小板（PLT）比值及脾脏直径在预测肝硬化食管静脉曲张中的作用。方法对150例肝硬化患者进行胃镜检查,有食管静脉曲张者进行曲张程度分级,并测定AST和PLT,计算AST与PLT比值指数（APRI）,同时B超检查患者门静脉内径、脾脏直径。比较不同程度食管静脉曲张分级与APRI、门静脉内径、脾脏直径间的关系。结果不同分级食管静脉曲张患者的比较,APRI在G0与GⅢ、GⅠ与GⅢ、GⅡ与GⅢ之间差异有统计学意义（P＜0．01）;门静脉内径在各级之间差异无统计学意义;脾肋下直径长度在G0与GⅡ、GⅠ与GⅡ之间差异有统计学意义（P＜0．05）;G0与GⅢ、GⅠ与GⅢ之间差异有统计学意义（P＜0．01）;pearson双变量相关分析显示APRI与脾肋下直径存在相关性（r＝0．36,P＜0．01）。结论APRI、脾肋下直径可作为预测肝硬化食管静脉曲张的诊断依据。     

胰高血糖素样肽1受体激动剂类降糖药致2型糖尿病患者头疼和眩晕的网状Meta分析

摘 要 目的：使用网状Meta分析系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1 RAs）类降糖药对2型糖尿病（T2DM）患者头疼和眩晕的影响。方法：系统检索Medline、Embase、Clinical trials和Cochrane数据库中（截止2017年6月23日）比较GLP-1 RAs与传统降糖药或安慰剂对头疼和眩晕发生风险影响的随机对照试验（RCT）,采用贝叶斯网状Meta分析对纳入的研究进行分析。结果：共纳入100项RCTs,包括15种干预措施：8种GLP-1 RAs类降糖药（艾塞那肽、艾塞那肽缓释剂、利拉鲁肽、利西拉来、他司鲁肽、阿必鲁肽、杜拉鲁肽、索玛鲁肽）、安慰剂、2种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂（西格列汀和维格列汀）和4种传统降糖药（胰岛素、二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类）。网状Meta分析结果显示：与胰岛素相比,艾塞那肽（OR=1.35,95%CI：1.13~1.60）、利拉鲁肽（OR=1.35,95%CI：1.12~1.62）、利西拉来（OR=1.59,95%CI：1.22~2.06）和他司鲁肽（OR=1.78,95%CI：1.33~2.37）致T2DM患者发生头疼的风险增加;与安慰剂、胰岛素及噻唑烷二酮相比,艾塞那肽和利拉鲁肽显著增加了眩晕发生的风险（OR的取值范围为1.56~2.56）。此外,后验概率显示,致T2DM患者发生头疼风险最高的前三位为艾塞那肽缓释剂、二甲双胍、他司鲁肽;致T2DM患者发生眩晕风险最高的前三位为利拉鲁肽、利西拉来和艾塞那肽。结论：艾塞那肽缓释剂和他司鲁肽显著增加了头疼的发生风险,利拉鲁肽显著增加了眩晕的发生风险,但仍建议开展相应的大型前瞻性研究加以验证。     

非均匀磁场下的核磁共振技术仿真分析

目的探讨出非均匀磁场下的核磁共振技术条件。方法首先,分析开放式单边磁体非均匀主磁场的特点;其次,探讨CPMG单个衰减指数的回波与回波串幅度的包络线在非均匀场下的特性;最后,研究非均匀场下射频脉宽与带宽的限制条件。结果得出非均匀磁场下核磁共振技术条件,并通过仿真获得满足非均匀场条件下的CPMG信号。结论通过对CPMG序列下的非匀场核磁共振技术研究,并仿真验证了该技术条件的可行性,为后续单边全开放式磁体系统研究奠定基础。     

复方多粘菌素B软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹临床对照研究

目的观察复方多粘菌素B软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年10月收治的156例慢性湿疹患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各78例。对照组采用卤米松乳膏进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方多粘菌素B软膏。对比两组治疗效果、不良反应、复发率及瘙痒消失时间、皮损消失时间。结果观察组治疗总有效率(96.15%)明显高于对照组(85.89%)(P0.05);观察组不良反应发生率为3.85%,与对照组的2.56%无明显差异(P0.05);观察组复发率(2.56%)明显低于对照组(11.54%)(P0.05);观察组瘙痒及皮损消失时间分别为(3.51±1.08)d、(12.88±1.37)d,均明显较对照组的(4.19±1.25)d、(13.73±1.51)d时间短差异有统计学意义(P0.05)。结论复方多粘菌素B软膏联合卤米松能有效提高慢性湿疹的治疗效果,并降低复发率,且起效更快。     

动力髋(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折合并糖尿病围手术期护理

目的 探讨动力髋(DHS)治疗老年人股骨粗隆间骨折合并糖尿病围手术期的护理. 方法 对26例老年股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者实施血糖监测,饮食指引,术口护理,观察并发症情况. 结果 26例患者中22例切口I期愈合、3例Ⅱ期愈合、1例感染. 结论 加强老年股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者的护理措施和血糖监测是减少并发症、保证围手术期安全、促进伤口愈合的必要措施.