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慢性皮肤黏膜念珠菌病(CMC)是一组以皮肤、黏膜、甲反复或者持续发生念珠菌感染为特征的疾病,常见于胸腺缺损所致细胞免疫功能障碍者、多种内分泌障碍者,有时也可无潜在缺陷而发生非特异性慢性皮肤念珠菌病.有学者将CMC分综合征型、家族型、散发型[1].近年发现,Th17细胞免疫在CMC发病中发挥重要作用[2-4],同时随着新一代基因测序的深入研究,发现了与Th17细胞免疫相关的信号传导通路上关键信号分子与相关受体的突变.     

儿童下肢隆突性皮肤纤维肉瘤一例

患儿女,6岁,因左小腿外侧结节2年就诊。患儿家长2年前发现患儿左小腿外侧出现1个淡红色绿豆大小皮肤结节,无明显痛痒感觉,结节逐渐增大。半年前结节直径增至1 cm左右,周边新发2个绿豆至黄豆大小淡红色结节,近半年结节体积逐渐变大……     

肾脏原发性淋巴瘤2例报告并文献复习

目的探讨肾脏原发性恶性淋巴瘤的临床表现、实验室榆查、病理特点、影像学表现、诊治及预后。方法总结2例肾脏原发非霍奇金淋巴蜊忠肯的临床诊治资料,并复习相关文献。结果2例均为非霍奇金淋巴瘤,1例行手术治疗,术后行化疗及放疗,1例肾穿刺活榆病理确诊后单纯行化疗,手术患者1年6个月死于全身衰竭,另外1例确诊后存活1年,目前仍在随访中。结论肾脏隙发性恶性淋巴瘤罕见,临床表现及影像学表现不典型,确诊需依赖病理组织学检查,治疗要根据患者的组织学分型、疾病分期等采取单纯化疗或者是于术联合放化疗等综合治疗。     

氨磷汀联合GP方案治疗晚期恶性肿瘤的药物经济学评价

摘 要 目的:对GP（吉西他滨+顺铂）方案与氨磷汀联合GP方案治疗恶性肿瘤进行成本效果分析,为临床选择化疗方案提供依据。方法：回顾分析79例晚期恶性肿瘤患者的病历资料,按不同化疗方案分为GP组42例,氨磷汀联合GP组37例,比较两组方案的疗效、不良反应及治疗成本,并进行药物经济学评价。结果：GP组与氨磷汀联合GP组的总有效率分别为38.10%和35.14%,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗成本分别为11 807.8元和18 057.4元,成本 效果比分别为309.92和513.87;与GP组不良反应相比,氨磷汀联合GP组的消化道反应发生率明显升高（P＜0.01）,低血压发生率增加（P＜0.05）。结论：2个方案的近期疗效相似,氨磷汀联合GP方案的成本更高,且不良反应发生率增加。成本效果分析表明,GP方案更具有经济学优势。     

慢性皮肤黏膜念珠菌病免疫发病机制进展北大核心CSCD

慢性皮肤黏膜念珠菌病（CMC）是一组以皮肤、黏膜、甲反复或者持续发生念珠菌感染为特征的疾病,常见于胸腺缺损所致细胞免疫功能障碍者、多种内分泌障碍者,有时也可无潜在缺陷而发生非特异性慢性皮肤念珠菌病。有学者将CMC分综合征型、家族型、散发。近年发现,Th17细胞免疫在CMC发病中发挥重要作用,同时随着新一代基因测序的深入研究,发现了与Th17细胞免疫相关的信号传导通路上关键信号分子与相关受体的突变。     

两性霉素B对人THP-1细胞产生肿瘤坏死因子α、白细胞介素8及p38MAPK活化的影响

目的 探讨两性霉素B对人急性单核细胞白血病细胞系THP-1细胞系分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)以及p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)活化的影响.方法 将THP-1细胞分为空白对照组、两性霉素B组(分别加入2、4、8mg/L两性霉素B处理);阳性对照组(用100 μg/L β葡聚糖或者100 mg/L脂多糖处理).实时荧光定量PCR分析不同刺激物和THP-1细胞作用一定时间后TNF-α、IL-8 mRNA表达水平.酶联免疫吸附试验检测8 mg/L两性霉素B刺激THP-1细胞24 h后上清液中TNF-α分泌量.Western印迹检测8 mg/L两性霉素B作用THP-1细胞后p38MAPK和磷酸化p38MAPK的水平.结果 2、4、8 mg/L两性霉素B刺激6h,TNF-α mRNA水平分别为7.55±1.17、19.47±2.91、57.22±0.65,与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01、0.001、0.001).IL-8mRNA水平分别为2.98±0.04、5.22±1.35、11.82±1.66,与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01、0.001、0.001).8 mg/L两性霉素B刺激THP-1细胞1、3、6h后TNF-αmRNA水平分别为8.61±0.30、10.75±0.08、56.98±2.43,与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05、0.01、0.001).IL-8 mRNA水平分别为2.63±0.28、5.35±0.98、11.73±1.18,与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05、0.01、0.001).8mg/L两性霉素B刺激THP-1细胞24 h上清液中TNF-α蛋白水平为(4039.06±223.87) ng/L,与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论 两性霉素B体外可促进人THP-1细胞p38MAPK蛋白磷酸化及TNF-α和IL-8分泌,具有免疫调节作用.     

595 nm染料激光联合外用0.5%马来酸噻吗洛尔溶液治疗浅表型婴儿血管瘤的疗效评价

目的 评价595 nm染料激光联合0.5%马来酸噻吗洛尔溶液局部治疗浅表型婴儿血管瘤的疗效和安全性。方法 回顾性分析2015年7月至2016年7月在温州医科大学附属第二医院育婴儿童医院皮肤科门诊接受595 nm染料激光联合0.5%马来酸噻吗洛尔溶液治疗且资料完整的156例浅表型婴儿血管瘤患儿的临床资料。男44例,女112例,年龄（3.8 ± 0.7）个月（范围24 d至1岁）。激光治疗间隔为5周,噻吗洛尔溶液每天外敷2次,每次30 min,瘤体基本消退时停止激光及噻吗洛尔治疗。分别于第5、10、15、30周每次治疗前,用视觉模拟评分（VAS）评价疗效,记录不良反应,随访至治疗结束后6个月。分析血管瘤面积和厚度与治疗时间、次数和VAS之间的关系。结果 156例患儿经5 ~ 30周治疗后,血管瘤均有不同程度缓解,治愈率为93.59%（146/156）。治疗第5、10、15、30周时,VAS分别为3.12 ± 0.23、4.45 ± 0.52、5.45 ± 0.71、7.59 ± 1.64。重复测量数据的方差分析显示,血管瘤初始厚度 < 1 mm组、1 ~ 3 mm组和 > 3 mm组VAS随时间延长而逐渐增加（F = 189.35,P < 0.05）,各个时间点不同厚度血管瘤组间VAS存在组间差异（F = 215.56,P < 0.05）,其中血管瘤厚度 < 1 mm组VAS更高。< 1 mm组总治疗时间（2.71 ± 0.58个月）分别短于1 ~ 3 mm组（8.22 ± 0.67个月,P < 0.05）和 > 3 mm组（11.03 ± 0.72个月,P < 0.05）。血管瘤初始面积 < 3 cm2组、3 ~ 9 cm2组和 > 9 cm2组VAS亦有不同,且随治疗时间变化,Kruskal?Wallis H检验显示,3组间治疗次数差异有统计学意义（H = 10.45,P < 0.01）, < 3 cm2组治疗次数最少。不良反应轻微,且未发现心血管、呼吸系统方面的不良反应。结论 595 nm染料激光联合0.5%马来酸噻吗洛尔溶液局部治疗浅表型婴儿血管瘤疗效确切,安全性好。