618例不育男性的AZF基因微缺失分析

目的研究Y染色体AZF基因微缺失与男性不育的关系。方法应用多重PCR对618例男性不育患者进行Y染色体AZF基因的15个位点进行检测。结果一共检出Y染色体微缺失患者23例,占受检人群的3．72％,其中包括16例AZFc全部缺失、3例为AZFb＋c部分／全部缺失、3例为AZFa部分缺失和1例AZFa、AZFb、AZFc和AZFd四个区15个检测位点全部缺失。AZFc全部缺失患者中,中度至重度少精症13例,无精症3例;AZFb部分／全部缺失患者中,严重少弱精1例,无精症2例;AZFa部分缺失患者和15个位点全部缺失患者均为无精症。结论Y染色体AZF基因微缺失是男性不育的重要原因之一,该检测可为患者的诊断、治疗及遗传咨询提供依据。     

2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院常见临床分离菌株的构成及细菌耐药性情况,为临床抗感染治疗用药提供参考,促进合理用药。方法 采用自动化仪器法或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2017年临床和实验室标准化协会（CLSI）标准判读药敏结果,回顾性分析2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院的病原菌分布及耐药性。结果 共分离病原菌35 331株,革兰阴性菌22 860株,占64.70%,主要为大肠埃希菌（6 790株,29.70%）、铜绿假单胞菌（5 244株,22.94%）、肺炎克雷伯菌（4 250株,18.59%）、鲍曼不动杆菌（1 926株,8.43%）和嗜麦芽窄食单胞菌（1 753株,7.67%）;革兰阳性菌9 676株,占27.39%,主要为金黄色葡萄球菌（5 138株,53.10%）、链球菌属（1 590株,16.43%）、肠球菌属（1 436株,14.84%）和凝固酶阴性葡球菌（928株,9.59%）;真菌2 795株,占7.91%。革兰阴性菌中产ESBLs的大肠埃希菌、产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率分别为48.56%、24.66%;大肠埃希菌产ESBLs菌株对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率达100.0%,对其他抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势;肺炎克雷伯菌产ESBL株对阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南较敏感;肠杆菌属细菌对绝大多数抗菌药物的耐药率均较低<30%（除头孢菌素类外）;铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率无太大差别,3年来并无太大起伏变化,且均较低（<15%）;鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶的耐药率呈逐年上升趋势。革兰阳性菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别为35%、73.92%。MRSA和MRCNS对青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素,复方新诺明等抗菌药物的耐药率均显著高于MSSA和MSCNS株,同时对青霉素G的耐药率均已达100.0%;3年间未检测出对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因耐药的葡萄球菌属细菌;屎肠球菌对青霉素类、氟喹诺酮类、红霉素、万古霉素的耐药率均显著高于粪肠球菌;3年间未检测出对利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌,但检出有少数对万古霉素耐药的肠球菌。结论 2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,其他细菌的耐药情况较平稳,但仍应加强院感的防控及细菌监测管理。定期监测细菌耐药性有助于了解细菌耐药性的情况,及时掌握临床病原菌耐药变化的趋势,为医院感染防控提供依据,促进临床合理应用抗菌药物和科学管理。     

46,XX男性综合征细胞和分子遗传学分析

目的 分析46,XX男性综合征患者的细胞及分子遗传学特征,探讨性分化异常的机制.方法 采用G显带、多重PCR技术对1例男性表型的46,XX男性综合征患者进行染色体核型分析、SRY基因检测、Y染色体AZF基因检测.结果 患者染色体核型为46,XX,SRY基因存在,Y染色体AZF基因检测示AZFa、AZFb、AZFc、AZFd四个区域全部缺失.结论 SRY基因是决定性别和分化的重要基因,通过染色体核型分析和SRY基因检测有利于明确性反转综合征的临床诊断.     

激素替代治疗对妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的影响及对策

目的：激素替代治疗对妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的影响及对策。方法：回顾性分析我院妇产科收治的采用HRT治疗的88例妇科恶性肿瘤患者的临床资料,调查其生活质量及影响因素,总结提高生活质量的对策。结果：88例患者生活质量优良率为45.46%,单因素分析显示无业、单身、肿瘤临床分期晚期、有不良心理因素的患者在生活质量评分非优良者中的比例显著升高（P〈0.05）。结论：无业、单身、肿瘤临床分期晚期、有不良心理因素是影响妇科恶性肿瘤患者HRT治疗后生活质量的重要因素,针对其影响因素努力提高治疗技术,降低治疗费用、做好心理干预是提高患者生活质量的重要措施。     

外气疗法治验四则

例一,患者,男,33岁,工人。初诊:1985年8月25日。右脚红肿疼痛4天。患者于5天前穿塑料凉鞋走路磨破右脚拇、次二趾,当时即感疼痛,第二天发现右脚红肿至踝关节,灼痛发痒,不能走路,并伴有全身不适。至第五天肿疼加重,求治     

巩膜隧道内小梁切除联合超声乳化的临床疗效观察（附37例报告）

目的 观察不同类型青光眼伴有白内障病人施行巩膜隧道内小梁切除联合超声乳化人工晶体植入术后的临床效果。方法 37例（37眼）青光眼合并白内障患者行巩膜隧道内小梁切除联合白内障超声乳化吸除人工晶体植入术，结果 术后3个月平均眼压低于1.99kpa，平均视力0.5,结论巩膜隧道内小梁切除联合白内障切除联合白内障超声乳化吸除联合白内障超声乳化吸除并后房型人工晶体植入术，具有切口小，眼压控制良好，滤过泡形态佳且获得一定视力的效果。     

男性少精子患者染色体和Y染色体微缺失检查

目的探讨男性少精子患者与外周血染色体异常及Y染色体微缺失的关系和临床意义。方法对150例男性少精子门诊患者同时进行外周血染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。对照组为40例已正常生育的男性。结果150例男性少精子患者中,染色体异常30例,异常率20%;Y染色体微缺失8例,缺失率5.3%。对照组40例正常男性均未发现染色体异常和Y染色体微缺失。结论染色体异常或Y染色体微缺失是引起男性少精子的重要原因之一,对临床上少精子患者有必要进行染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。     

氦氖激光治疗婴儿肌性斜颈8例观察

1　资料和方法患儿系我院1996年9月至1998年8月产后复查门诊和儿童医院门诊确诊为婴儿肌性斜颈患者,年龄为35～90ｄ。采用浙江大学光仪所生产的ＨＮＬ-1落地式ＨｅＮｅ激光治疗机,波长为632.8ｎｍ,功率为20ｍＷ,照射距离50～60ｃｍ,治疗时间15ｍｉｎ,每日1次(每照射5次停...     

上肢骨折病人服的制作和应用

<正>在临床上,很多上肢骨折病人肢体肿胀或手术后有外固定的钢板,穿脱衣服不方便,不能满足个人卫生要求;由于自身不便,病人穿脱袖子需由陪护人员进行,病人无法配合,非常痛苦;医护人员检查、治疗时也不方便。为保持病人的患肢处于功能位,使患肢制动,现在一般采用三角巾对病人的患肢予以固定,使用三     

脑室镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术配合

目的：探讨总结脑室镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术配合与护理体会。方法：回顾分析我院28例脑室镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术。做好术前心理护理和积极的术前准备,掌握脑室镜的操作方法和保养,熟悉垂体瘤切除的手术配合步骤,术中严格遵守无菌操作,配合完成手术,提高手术质量。结果：28例病人均顺利通过手术治疗,无1例发生并发症,术后恢复快,均痊愈出院。结论：脑室镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术,术中视野清晰,创伤小,肿瘤切除彻底,患者术后恢复快,是一种较理想且值得推广的微创手术。高质量的手术配合是手术成功的重要保证。