高频超声评估第一跖趾关节痛风性关节炎的临床应用价值

目的对比分析第一跖趾关节和膝关节痛风性关节炎在高频超声诊断中的影像学表现特点,探讨第一跖趾关节在诊断痛风性关节炎中的应用价值。方法应用高频超声对100例临床确诊的痛风性关节炎患者进行检查评估,分别对第一跖趾关节和膝关节的异常超声声像阳性率进行分析比较。结果第一跖趾关节的大部分异常超声声像阳性率明显高于膝关节,其中关节积液、滑膜增厚、滑膜炎性血流信号、尿酸盐结晶、关节骨侵蚀及关节软骨双轮廓征比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但软、硬痛风石比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论第一跖趾关节痛风性关节炎尿酸盐结晶、骨侵蚀等异常超声声像阳性率明显高于膝关节,对临床诊断痛风性关节炎具有很高的价值,应作为常规检查关节。     

痛风性关节炎患者IL-22基因位点rs2227473多态性与遗传易感性的关系研究

目的 探讨白介素22(IL-22)基因位点rs2227473多态性与痛风性关节炎的关联性。方法 收集2019年9月至2021年9月在浙江省金华市人民医院就诊的87例痛风性关节炎患者为观察组,另选取50例健康体检者为对照组,采集研究对象静脉血检测外周血IL-22水平采用试剂盒提取血液全基因组DNA后,通过PCR扩增产物,对扩增产物IL-22基因的多态性位点rs2227473进行测序及单核苷酸多态性分型,并与痛风性关节炎进行关联性分析。结果 观察组血清IL-22水平为(8.13±1.23)ng/L,对照组为(5.41±2.57)ng/L,对照组IL-22水平低于观察组(P <0.05)。两组IL-22基因位点rs2227473实际基因型分布与Hardy-Weinberg平衡状态下的理论分布差异无统计学意义(P> 0.05),符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。两组rs2227473基因位点TT基因型分布与T、C等位基因频率差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组不同性别rs2227473基因多态性分布差异均无统计学意义(均P> 0.05)。对照组不同年...     

复方多巴联合托卡朋综合治疗帕金森的疗效观察

目的观察复方多巴联合托卡朋治疗帕金森的疗效及药物的安全性。方法选取42例已单独服用复方多巴的帕金森患者,在原有药物的基础上给予托卡朋治疗6个月,应用webster评分量表比较患者在治疗前后病情改善情况及其安全性。结果 22例(52.4%)为中度有效,13例(31.0%)轻度有效,总有效率为83.3%。与治疗前相比,治疗后9种症状webster评分明显降低(P<0.001)。20例在治疗前出现了剂末现象在治疗后有16例关期缩短,有5例剂末现象完全消失。治疗前有5例患者出现异动症,12例患者出现不同程度的症状波动,经治疗后都有不同程度的改善。未见严重的不良反应。结论复方多巴联合托卡朋能明显提高治疗帕金森的疗效,改善因长期使用复方多巴带来的不良反应,在本研究剂量下使用安全。     

复方丹参滴丸治疗慢性肺心病疗效观察

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 ) ,临床治疗较为困难。随着对肺心病病理生理的深入研究 ,治疗方法有了很大的改观。近两年我们在综合治疗的基础上加用复方丹参滴丸治疗 70例 ,现将结果报道如下。1　临床资料70例均符合 1 977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。其中男 44例 ,女 2 6例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 71岁 ,病程 5～ 2 0年。原发病 :慢性支气管炎 5 0例 ,支气管哮喘 1 5例 ,肺结核 5例。2　治疗方法将 70例患者按预先编号随机分成治疗组 3 6例 ,对照组 3 4例。两组均采用抗炎、止咳平喘、强心利尿及持续低流量吸氧常规治疗。治疗…     

早期大剂量应用甲泼尼龙治疗视神经脊髓炎的临床观察

目的探讨早期应用大剂量甲泼尼龙治疗视神经脊髓炎（NMO）的临床疗效。方法选择符合NMO诊断标准的18例患者（Z0只眼睛有临床表现）作为治疗组,给予大剂量甲泼尼龙治疗6d。11例应用其他皮质醇激素常规治疗的患者作为对照。6周后,观察两组患者视力,肌力水平的变化。应用光学相干断层扫描成像术（OCT）检测患者视网膜神经纤维层的厚度。结果经过治疗后,治疗组视力、肌力提高2级的时间分别为（7．4±2．8）d、（7．5±3．2）d,而对照组则分别需要（15．2±4．2）d和（14．8±2．6）d。治疗组肌力和视力恢复快于对照组（t=2．676,3．067,均P〈0．05）,治疗组的视网膜神经纤维层的厚度为（106．51±20．14）um明显大于对照组的（71．35±18．77）um（t=2．680,P〈0．05）结论早期大量应用甲泼尼龙治疗NMO具有良好的临床效果。     

利妥昔单抗抢救治疗在进行性类风湿关节炎相关性间质性肺疾病患者中的应用价值

目的 分析利妥昔单抗抢救治疗在进行性类风湿关节炎相关性间质性肺疾病患者中的应用价值。方法回顾性选择接受糖皮质激素和改善病情抗风湿药物（csDMARDs）或免疫抑制剂治疗的进行性类风湿关节炎相关性间质性肺疾病患者30例,所有患者在原有治疗方案保持不变的同时,均采用利妥昔单抗进行了2个或多个周期的抢救治疗,并记录随访期间患者的治疗情况、肺功能、疾病活动度、6 min步行试验（6MWT）以及高分辨计算机断层扫描（HRCT）检查情况。结果利妥昔单抗治疗12个月后糖皮质激素的使用剂量大幅减少（P<0.05）。类风湿关节炎相关性间质性肺疾病确诊时至开始采用利妥昔单抗治疗时,患者的用力肺活量占预计值的百分比（pFVC%）、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比（pDLCO%）均出现了较大幅度的降低（P<0.05）,HRCT半定量评分明显增高（P<0.05）;而采用利妥昔单抗治疗时至治疗12个月及治疗24个月后,患者的pFVC%、pDLCO%均出现了较大幅度的增高（P<0.05）,DAS28-ESR出现了较大幅度的降低（P<0.05）,而全肺HRCT半定量评分降低不明显。结论妥昔单抗抢救治疗可以作为常规治疗无反应的进行性类风湿关节炎相关性间质性肺疾病患者的可选治疗方案,具有一定应用价值。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效评价

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效,及其对患者生活质量和运动能力的影响.方法 高血压脑出血患者64例,按治疗方式的不同分为对照组和治疗组,对照组接受内科保守治疗,治疗组接受微创颅内血肿清除术治疗,术后两组均进行系统的康复训练.术后6个月使用简明健康调查量表（SF-36）评估患者的生活质量和运动能力.结果 治疗组总有效率（81.3%）明显高于对照组（62.5%）（x2=28.4,P=0.02）.治疗组生理功能（PF）、总体健康（GH）、活力（VT）和精神健康（MH）显著高于对照组组（均P＜0.05）.结论 与内科保守治疗方式比较,颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血更加有效,经过系统的康复训练能够更好地提高患者的生活质量和运动能力.