颅脑手术的麻醉管理（附37例报告）

颅脑手术常见而精细复杂，麻醉处理具特点。现将1995年7月～1996年1月，作者所施37例麻醉报告如下。1资料与方法1·1一股资料本组男17例，女20例。年龄15～68岁，平均年龄为（44．5士15）岁。体重（44～85）kg，平均体重为（57．6士9．7）kg。其中脑膜瘤14例，颅内转移癌4例，L；－。神经纤维瘤1例，颅内斜坡脊索瘤1例，鞍区垂体腺瘤2例，后颅凹肿瘤6例，松果体瘤2例，颅咽管瘤3例，双侧颈内动脉瘤1例，右听神经瘤1例，右源项枕硬膜下巨大血肿1例，颅内修补1例。1．2利多卡因、芬太尼复合麻醉法诱导与维持1．2．1本前用药苯巴比妥纳0．1和…     

颅咽管瘤手术并发尿崩症一例

我院1986年11月19日为一患者施行颅咽管瘤切除术,术中并发尿崩症,现报告并讨论有关问题。患者,男,13岁,22kg,生长发育比同龄儿童差。除血红蛋白100g/L外,其余各项检查正常。术前用药按常规,选择复合静脉全麻。诱导用安定5mg肌注,面罩吸氧去氮后用2.5％硫贲妥钠4ml,司可林30mg静注。维持用1％普鲁卡因混合液(400ml中内含氯胺酮100mg、司可林150mg、芬太尼0.2mg)。术中酌情辅以硫贲妥钠、芬太尼或氟哌啶等。麻效佳,平均动脉压维持11.9     

胆道手术致反射性心跳骤停两例报告

硬膜外麻醉可发生血压下降,脉缓等并发症,但在术中突然发生心跳骤停的严重并发症甚少见。我院于1982年在施行胆道手术中,发生反射性心跳骤停两例,幸发现抢救及时,未造成恶果,现报道如下。 例1 男,68岁,住院号253449,诊断为总胆管下端结石,阻塞性黄疸。查肝在右肋缘下2cm触及,SGPT115单位(赖氏法),黄疸指数96单位,凡登白试验立即反应,A/G倒置。血浆尿素氮22mg％。于1982年3月17日在硬膜外麻醉下行胆囊切除,总胆管切开取石术,按常规投给术前药。入手术室时血压120/80mmHg,脉搏82次/分,呼吸20次/分,鼻导管供氧后于胸9～10间隙行连续硬膜外法麻醉。9AM注射内含     

γ-羟基丁酸钠复合静脉麻醉的应用

本文报告我院1981年12月至1984年12月,用r-羟基丁酸钠复合静脉麻醉法施行体外循环心血管手术74例的初步观察。此法安全有效,简单易行,对基层医院更具实用性。     

颅脑损伤病人的麻醉处理

重度颅脑损伤住院病人的死亡率约30—50％,致残率亦很高。其主要原因来自损伤、缺氧、低血压以及颅高压所致的继发性脑损害。为了降低病残率和死亡率,术前、术中和术后对继发的病理情况应及时进行有效的处理。及时清除硬膜下血肿与及时清除硬膜外血肿一样可降低死亡率。伴有严重脑水肿和颅内高压的广泛性脑损伤预后不良,往往需要延长治疗时间。本文就颅脑损伤麻醉处理的     

硬膜外腔注射吗啡用于术中及术后止痛——152例临床分析

本文报告我院1981年3月至10月,硬膜外腔注射吗啡用于术中及术后止痛152例初步观察。看来具有一定作用,术后镇痛良好。此法安全有较,简单易行。结合文献讨论了作用原理和不良反应等问题。     

幕上肿瘤术中颅高压

幕上脑瘤病人既可在麻醉诱导和气管内插管过程中,也可在开颅早期硬脑膜尚未切开之前发生颅高压.虽然对这些病人在麻醉诱导之前安置好颅内压(ICP)监测装置有助于麻醉师在开颅之前对ICP的控制尽可能完善,但这种操作需要增加手术时间,增加危险性,并至少会给可能合作或不合作的病人带来某些不适.为了验证下述假设,即术前CT扫描检查可能有助于识别在麻醉诱导直至颅骨打开期间可从ICP监测获益的病人.对象为60例因幕上肿瘤安排作择期性开颅术的病人.所有病人术前均每天口服地塞米松80毫克.先在局麻下作蛛网膜下腔钻孔和桡动脉置管;连续测定并记录ICP和血压.通过从蛛网膜下腔快速注入1毫升(压力     

体外循环建立前心跳骤停后的复苏(1例停搏13分钟的处理经验)

我院1983年3月为1例原发孔房缺病人行修补术,在开机转流时发生灌注管处漏血,导致常温下心跳停止13分钟的严重意外,经紧急处理后继续完成手术,术后恢复满意。现提出本例报告并做简要讨论。 临床资料 患者女,12岁。因患先天性心脏病房间     

连续硬膜外麻醉术后发生颅内出血1例报道

１资料和方法１．１资料女性，２５岁，因足月妊娠，妊娠特发性黄疸、羊水过少，胎儿宫内窘迫行剖宫产术。既往无高血压及血液病史，术前检查有巩膜及全身皮肤黄染，无出血点及瘀斑，出凝血时间正常，Ｐｔ２４０×１０９／Ｌ，ＨＢｓＡｇ阴性，ＳＧＯＴ（赖氏法）８４Ｉ...     

硬膜外麻醉用于体外震波碎石的初步体会

国外1981年起用体外震波碎石机治疗上尿路结石取得满意效果,使大多数结石患者避免了手术。我院自1988年8月20日至10月14日,在硬膜外下用ESWL-Ⅱ型机行体外震波碎石治疗肾、输尿管结石共33例,效果满意,初步报道如下。 临床资料 一、一般资料 1.性别与年龄 男17例、女16例。年龄为24～56岁,平均37岁。