体外冲击波治疗强直性脊柱炎的临床效果

强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis, AS)是一种以骶髂关节影像学改变为特征的慢性炎症性疾病[1] ,全球患病率为0.1％～0. 4％,常见于青年男性,男女发病率为3 : 1[2].病变主要累及中轴关节,包括脊柱关节和骶髂关节.此外, AS还会影响外周关节和关节外组织,导致慢性腰背痛、僵硬,可...     

颈交感神经阻滞对糖尿病大鼠脑线粒体功能的影响

目的 观察颈交感神经阻滞对糖尿病大鼠脑线粒体功能的影响.方法 雄性成年大鼠40只随机分为3组:对照组(n=l0,腹腔注射注射等量缓冲液),糖尿病组(n=15,采用STZ糖尿病模型按65 mg/kg剂量腹腔1次注射1％ STZ制备糖尿病大鼠),糖尿病+颈交感神经阻滞组(n=15,按65 mg/kg剂量腹腔1次注射1％ STZ,糖尿病成模后8周给予颈交感神经阻滞治疗).造模后12周水迷宫实验观察各组大鼠的认知功能.并于12周处死大鼠,采用Clark氧电极法测定大鼠海马线粒体的呼吸功能,免疫组化检测海马IL-6、TNF-α的表达.结果 造模后12周,糖尿病组存活12只,阻滞组存活13只.糖尿病组、阻滞组与对照组相比,逃避潜伏期明显延长、穿越平台的次数明显减少(P＜0.05).糖尿病组线粒体呼吸功能为R3(28.51±3.01)、R4(13.93 ±1.16)、RCR(2.09±0.27),阻滞组的为R3(45.26±4.21)、R4(11.99±1.11)、RCR(3.52±0.32),对照组为R3 (66.31 ±5.65)、R4(12.97±3.38)、RCR (4.78 ±0.68),糖尿病组和阻滞组线粒体呼吸功能均较对照组组明显下降,主要表现为R3和RCR值显著降低(P＜0.05);但阻滞组的R3和RCR高于糖尿病组(P＜0.05).在海马CA1区,糖尿病组IL-6、TNF-α表达为(53.32 ±6.29)、(63.21±13.24),阻滞组为(28.14±3.82)、(32.76±5.98),均高于对照组(13.87 ±2.54)、(11.09±8.87) (P ＜0.05).阻滞组明显低于糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈交感神经阻滞可改善糖尿病大鼠脑线粒体功能,其机制可能与其下调IL-6、TNF-α有关.     

脊神经射频热凝术治疗成骨性椎体转移瘤并发神经痛的近期疗效

目的 探讨脊神经射频热凝术治疗成骨性椎体转移瘤并发神经痛的近期疗效。方法 回顾性分析2017年10月—2021年5月收治的63例胸腰椎成骨性椎体转移瘤患者的临床资料，所有患者均在药物治疗基础上行脊神经后内侧支射频热凝术治疗。记录手术前后患者镇痛药物服用情况。术前及术后1 d、7 d、1个月采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Karnofsky功能状态（KPS）评分评估患者疼痛程度及功能状态。结果 所有患者顺利完成治疗，术后1 d、7 d、1个月的VAS评分较术前明显降低，KPS评分较术前明显升高，差异均有统计学意义（P < 0.05）。患者术后口服镇痛药物剂量较术前明显降低，差异有统计学意义（P < 0.05）。患者术后临床疗效评价优20例、有效30例、无效13例，总有效率为79.4%。结论 脊神经射频热凝术可有效控制成骨性椎体转移瘤导致的神经痛，提高患者生活质量，减少阿片类药物的使用剂量。