高频超声在四肢关节病变早期诊断中的应用

目的探讨高频超声在四肢关节病变早期诊断中的应用。方法收集有症状而行四肢关节超声检查的患者65例314个关节,其中有25例157个关节同时行X线检查。结果65例患者中有57例（87．7％）,314个四肢关节中有214个关节（68．2％）检出有不同程度的异常改变。同时行超声检查和X线检查的25例患者中,超声检查检出病变22例（88％）,157个四肢关节中有99个（63．1％）检出病变;X线检查检出病变14例（56％）,57个关节（36．3％）检出病变。两者间病例检出率的差异有统计学意义（X^2=4．083,P〈0．05）,以超声较高（88％VS56％）;超声关节病变检出率比X线检查高（63．1％ VS 36．3％）,差异有统计学意义（X^2=20．050,P〈0．01）。结论超声检查对于四肢关节病变早期诊断有良好的临床应用价值。联合超声和X线检查可显著提高四肢关节病变的检出率。     

结缔组织病肺间质病变的高分辨率CT特点研究

目的研究结缔组织病肺间质病变的高分辨率电子计算机断层成像(HRCT)特点。方法收集HRCT检查提示存在肺间质病变的住院患者共750例,根据其临床资料,将入选的461例患者分为结缔组织病组(CTD组)、可疑结缔组织病组(sCTD组)和特发性间质性肺炎组(IIP组),比较其HRCT表现。结果 461例患者中CTD组79例(10.53%),sCTD组70例(9.33%),IIP组312例(41.60%)。三组之间HRCT的主要肺间质病变表现差异无统计学意义。结论结缔组织病在肺间质病变中占一定的比例,对HRCT发现的肺间质病变应进行结缔组织病的相关检查以免漏诊、误诊。     

拉西地平对高血压患者脉压的影响及细胞内胞浆游离钙、血管紧张素Ⅱ的关系

目的 观察拉西地平对原发性高血压(EH)患者脉压的影响及淋巴细胞胞浆内游离钙浓度([Ca2+]i)、血管紧张素Ⅱ浓度([AT-Ⅱ])的关系.方法对68例高血压患者及性别年龄严格匹配的正常对照组口服拉西地平治疗,治疗前后检测上述指标.结果EH患者用拉西地平治疗后血压显著下降(p<0.001),脉压明显缩小(p<0.01).治疗前患者([Ca2+]i)和[AT-Ⅱ]比正常对照组显著升高(p<0.001,P<0.01),用拉西地平治疗后([Ca2+]i)和[AT-Ⅱ]显著下降(p<0.01,p<0.01),([Ca2+]i)下降幅度与收缩压下降幅度呈正相关(γ=0.876,p<0.001),([Ca2+]i)的下降幅度与[AT-Ⅱ]的下降幅度呈正相关(γ=0.647).结论拉西地平可降低细胞胞浆内钙浓度及血管紧张索Ⅱ浓度,在降低收缩压的同时,亦可缩小脉压.     

综合康复治疗联合塞来昔布对老年患者膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨综合康复治疗联合塞来昔布对老年患者膝骨关节炎的疗效。方法 54例膝骨关节炎老年患者随机分为药物组和对照组,两组均采用口服塞来昔布及常规护理,对照组另外采用物理因子治疗及运动疗法,治疗2周后采用疗效评定、VAS评分、WOMAC评分评估两组的疗效。结果两组关节肿胀及疼痛均较前改善,实验组有效率较药物组明显提高,差异有统计学意义(p<0.05),实验组VAS评分、WOMAC评分均较药物组明显降低,差异有统计学意义(p<0.05)。结论综合康复治疗联合塞来昔布可有效减轻老年膝骨关节炎的关节肿胀及疼痛,改善关节功能,提高生活质量。     

高频超声在膝关节骨关节炎早期诊断中的临床应用

目的探讨高频超声在膝关节骨关节炎（OA）早期诊断中的临床应用价值。方法收集2008年至2011年在本组临床诊断为早期OA的38例76个膝关节,对其超声检查及x线检查结果进行回顾性分析。结果早期OA患者中,软骨改变为超声检查中显示率最高的声像特点,超声能较清晰、准确显示软骨内部回声改变、软骨厚度变化及半月板变性。同时行超声检查和X线检查的38例患者中,超声检查检出病变35例患者（92．1％）,76个膝关节中有70个（92．1％）检出病变;X线检查检出病变12例（31．5％）,21个膝关节（27．6％）检出病变。两者间病例检出率有统计学差异（x^2=22．0,P〈0．05）,以超声较高（92．1％vs34．3％）;超声关节病变检出率比X线检查高（90．7％w27．6％）,差别有统计学意义（x^2=45．3,P〈0．05）。结论早期OA患者有特征性的超声声像改变,高频超声上在膝关节早期OA的诊断中具有重要的临床价值。     

高血压病患者脉压与细胞内胞浆游离钙、左心功能的关系

目的　研究高血压患者脉压与细胞内钙 ,左心功能的关系。方法　对 5 8例高血压患者分别应用动态血压检测仪检测 2 4h动态血压及Fura 2荧光光谱法测定淋巴细胞内胞浆游离钙浓度 ,超声心动图测量左室收缩 ,舒张功能。根据脉压将病人分为两组 :①脉压大组 (n =32 ) ,平均脉压6 5mmHg ;②脉压小组 (n =2 6 ) ,平均脉压≤ 6 5mmHg。结果　脉压与细胞内胞浆游离钙浓度呈正相关 (P <0 0 0 1)。与EF斜率及E/A比值呈明显负相关 (P <0 0 5及P <0 0 1) ,与收缩功能指标 (EF % )无相关关系。结论　高血压患者脉压大者 ,细胞内钙浓度增高 ,对心脏的损害亦更明显     

替米沙坦降压效果的动态血压分析

目的　观察替米沙坦对原发性高血压 (EH)患者的偶测血压及 2 4h动态血压的影响 ,评价替米沙坦 80mg每天 1次口服治疗轻中度高血压的 2 4h降压效果。方法　对 18例轻中度EH患者入院后停用降压药 2周 ,服用替米沙坦 80mg每天 1次 ,疗程 12周 ,于替米沙坦治疗前后各进行 2 4h动态血压监测。结果　治疗 12周后 :①EH患者偶测平均血压显著降低 (P <0 0 0 1) ;② 2 4h平均血压下降明显 (P <0 0 1) ;③用药末 6h收缩压 ,舒张压下降明显 ;④收缩压(SBP)及舒张压 (DBP)的谷峰比率 (T/P)分别为 62 3 %及 71 3 %;⑤平滑曲线指数为SBP 1 2 0± 0 2 9,DBP 1 3 9± 0 41,平均压 1 2 8± 0 42。结论　替米沙坦是一种安全有效的降压药物 ,2 4h平稳降压 ,谷峰比满意 ,降低血压变异 ,阻遏清晨血压急聚上升     

拉西地平对高血压患者脉压的影响及细胞内胞浆游离钙、血管紧张素Ⅱ的关系

目的观察拉西地平对原发性高血压(EH)患者脉压的影响及淋巴细胞胞浆内游离钙浓度([Ca2+]i)、血管紧张素Ⅱ浓度([AT-Ⅱ])的关系.方法对68例高血压患者及性别年龄严格匹配的正常对照组口服拉西地平治疗,治疗前后检测上述指标.结果 EH患者用拉西地平治疗后血压显著下降(p<0.001),脉压明显缩小(p<0.01).治疗前患者([Ca2+]i)和[AT-Ⅱ]比正常对照组显著升高(p<0.001,p<0.01),用拉西地平治疗后([Ca2+]i)和[AT-Ⅱ]显著下降(p<0.01,p<0.01),([Ca2+]i)下降幅度与收缩压下降幅度呈正相关(γ=0.876,p<0.001),([Ca2+]i)的下降幅度与[AT-Ⅱ]的下降幅度呈正相关(γ=0.647).结论拉西地平可降低细胞胞浆内钙浓度及血管紧张素Ⅱ浓度,在降低收缩压的同时,亦可缩小脉压.     

多发性肌炎／皮肌炎合并急性或亚急性间质性肺炎的临床分析

目的：分析总结多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）合并急性或亚急性间质性肺炎的临床特点.方法：回顾性分析15例PM/DM合并急性或亚急性间质性肺炎患者的临床资料.结果：15例患者中有7例肺部症状出现在肺外症状之前,5例肺部症状出现与肺外症状的首发时间几乎一致,3例肺部症状出现在肺外症状之后,但间隔不超过1个月.有肌酶升高者12例,其中CK升高者4例,AST升高者8例,LDH升高者10例.15例患者在病程早期X线和/或HRCT检查均发现不同程度的肺纤维化,后期纤维化程度迅速进展、恶化,呈弥漫性改变.11例患者中有5例行纤支镜肺活检术,病理结果均为弥漫性肺泡损害（DAD）.所有患者均出现严重感染,ARDS,其中7例经积极抢救无效死亡,8例治疗过程中家属放弃治疗.结论：多发性肌炎/皮肌炎合并急性或亚急性间质性肺炎患者间质性肺病症状出现早,进展快,死亡率极高,在发病早期及时识别诊断对于疾病的控制至关重要.     

古欣肽骨肽注射液治疗风湿性关节炎疗效观察

目的：观察古欣肽骨肽注射液治疗风湿性关节炎的疗效。方法：117例风湿性关节炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组静脉注射青霉素;治疗组静脉滴注古欣肽骨肽注射液。比较两组治疗的总有效率。结果：治疗组总有效率为90.0%,高于对照组总有效率79.3%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。随访结果显示对照组复发率高于治疗组( %, %)。结论：古欣肽骨肽注射液治疗风湿性关节炎疗效确切。 关键词 风湿性关节炎 古欣肽骨肽注射液 疗效观察