嘉定镇社区卫生服务中心药品不良反应99例分析

目的:为了解嘉定镇社区卫生服务中心药物不良反应发生的特点及规律,促进社区医生规范合理用药。方法:采用回顾性调查方法,对2009-2010年本中心发生的99例药物不良反应进行统计分析。结果:99例ADR报告中,60岁以上老年人、联合用药、抗菌药、静脉给药ADR的发生率分别为89.90%、46.47%、54.55%;ADR表现以皮肤、黏膜和神经系统损害为主。结论:应加强对老年人ADR的监测,合理选择抗菌药物及给药途径,加强合理用药的宣传,可有效地减少ADR的发生。     

成功抢救马钱子中毒一例

患者女,36岁。2005年3月23日因自服马钱子过量入院。该患者有类风湿性关节炎10年余,平时自服止痛药,2年前在私人医师处诊治后开始服用以马钱子为主的中成药,当时医师嘱出现抽搐或牙关紧闭时减量服用,开始剂量为15粒／72h,后渐加量至23粒／72h。据家属反映,患者平时经常有四肢抽动发作,但无抽搐发作史,未减服药量。入院当日因与家人发生口角而吞服马钱子约100颗,送我院急诊,予10ml地西泮肌肉注射,共2次,30000ml生理盐水洗胃至无味液体后收治入院,当时血压为160／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸频率35次／min,脉搏120／min,神志恍惚,易激惹。入院时腋温36℃,脉搏110次／min,呼吸频率30次／min,血压120／80mmHg。精神恍惚,对于轻度触碰及声光刺激较敏感,四肢抽动,哭笑无常,但无明显牙关紧闭。体格检查：不合作。瞳孔等大、等圆,直径为3mm,对光反射存在。颈项强直,双肺呼吸音粗,未及明显干、湿性哕音。心率110次／min,律齐,未闻及杂音。     

麻仁软胶囊配合步行治疗老年习惯性便秘临床研究

目的 评价麻仁软胶囊配合步行治疗老年习惯性便秘的疗效.方法 将符合入选标准的112例老年习惯性便秘患者采用随机数字表法分为对照A组38例、干预B组38例、干预C组36例,对照A组口服麻仁软胶囊,干预B、C组在对照A组基础上,分别于晚饭后步行30 min、60 min.3组均治疗4周,随访2周.依据治疗前后症状、体征积分变化评价疗效.结果 治疗后4周,干预C组、干预B组便秘症状、体征积分[(4.1±2.0)分、(4.8±2.1)分比(5.3±1.5)分,F=3.886]低于对照A组(P=0.023),干预C组积分低于干预B组(P=0.041).治疗后2周,对照A组总有效率为36.8%(14/38)、干预B组为63.2%(24/38)、干预C组为77.8%(28/36),3组比较差异有统计学意义(χ2=12.741,P=0.005);治疗后4周,对照A组总有效率为47.4%(18/38)、干预B组为76.3%(29/38)、干预C组为86.1%(31/36),3组比较差异有统计学意义(χ2=13.103,P=0.005);随访2周,对照A组总有效率为23.7%(9/38)、干预B组为60.6%(23/38)、干预C组为75.0%(27/36),3组比较差异有统计学意义(χ2=12.904,P=0.015).结论 麻仁软胶囊配合步行可缓解老年习惯性便秘患者临床症状,且步行时间以60 min时疗效最佳.     

阿奇霉素致过敏性休克一例

患者，女性，50岁。发热2天伴咳嗽、咽痛，于2008年1月7日来我院门诊就诊，既往有家族性青霉素过敏史。当时门诊查体：T37．7℃，P80次／min，R18次／min，BP135／85mmHg，神志清楚，精神可，咽红充血，双侧扁桃体未见肿大，心率72次／min，律齐，