风湿性多肌痛14例误诊分析

风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是一组易被漏诊、误诊的临床综合征。我院1997～2004年诊治PMR16例,14例误诊,误诊率为87.5%,现将误诊病例报告分析如下。1临床资料1.1一般资料本组14例,为我院门诊或住院病人。男4例,女10例;发病年龄52～72岁,平均(60±3)岁;病程2周～14个月,平均(4±2)个月。1.2临床表现本组均有肌痛、晨僵,其中颈、肩胛带、骨盆带3处肌肉均受累者10例,有4例表现为其中2处肌肉疼痛,全部患者均无肌肉压痛,肌力正常,晨僵均在1小时以上,活动后加重。9例合并功能障碍,表现为上肢上举不能,梳头困难,上、下楼梯和抬腿…     

动脉性消化道出血介入治疗术的疗效及护理

目的 探讨介入治疗动脉性消化道出血的疗效及护理方法.方法 对6例消化道出血患者进行血管造影检查,对有阳性发现的病例行栓塞治疗或药物灌注.结果 6例动脉造影阳性发现率100%,其中5例行栓塞治疗,1例行栓塞+药物灌注,均止血成功.结论 做好全面、细致的观察及护理,是保证介入治疗成功的关键.     

POEMS综合征一例报告

POEMS综合征临床表现复杂多样,有多系统的损害,易产生漏诊、误诊,现报告一例典型POEMS综合征并进行文献复习。1病例介绍患者,男,46岁,因双下肢麻木,乏力2年,皮肤变黑6月余,双下肢浮肿3月入院。患者2年前无明显诱因出现双足底发麻、乏力,对称性,无头痛、恶心、呕吐、未予诊治,半年前出现全身皮肤颜色变黑,伴双足底麻木逐渐向上发展至双膝,双上肢及颜面部,伴胸闷、头痛、多汗。当地查尿苯-周氏蛋白(一)、血蛋白电泳(一)、抗核抗体(ANA)(一),骨髓病理示增生明显活跃,肌电图:神经源性损害,上下肢体感诱发电位异常。B超:脂肪肝、脾大,诊为P…     

血管瘤介入栓塞的护理体会(附1例报告)

血管瘤是发生于人体血管及其附属组织的一类良性肿瘤,以往治疗主要是手术切除,对于手术高风险或难以切除的血管瘤,介入栓塞为当前主要的治疗手段之一.为了更好的提高治疗效果,促进病人早日康复,这也对护理人员提出了更高的要求.现就我科收治的1例巨大血管瘤栓塞治疗的护理总结如下.     

完全型POEMS综合征1例

患者,男,46岁,因双下肢麻木、乏力2年,皮肤变黑6个月余,双下肢水肿3个月入院。患者2年前无明显诱因而出现双足底发麻、乏力,对称性。无头痛、恶心、呕吐、未予诊治,半年前出现全身皮肤颜色变黑,伴双足底麻木逐渐向上发展至双膝、双上肢及颜面部,伴胸闷、头痛、多汗,3个月前出现双下肢对称性水肿,伴针刺样疼痛,持续性,夜间为重,为进一步诊治入院。1年前出现双侧乳头肿胀,压痛明显,未予诊治自行缓解。起病以来,双下肢体毛明显增多。体检：体温37．6℃,脉搏96次／min,呼吸20次／min,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体形消瘦,     

酷似肺结核播散的系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血1例

患者,女,28岁。因颜面红斑3年,呕吐、腹痛1年,关节肿痛、双下肢水肿3个月入院。患者3年前出现颜面红斑,伴脱发,未予诊治。1年前出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻,呕吐物为胃内容物,非喷射性,腹痛位于上腹部及脐周,阵发性绞痛,腹泻为黄色水样便,每日4~5次,无里急后重,伴发热,体温37.5~38℃,尿蛋白( )。予以抗炎、对症等治疗,上述不适可缓解,但易复发。3个月前出现全身多关节肿痛,呈游走性,并出现颜面、双下肢水肿,伴口腔、鼻腔黏膜溃疡,颜面红斑加重。查抗核抗体(ANA)( ,均质型,H)1∶640、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)( )、血沉114 mm/1 h、补体C…     

系统性红斑狼疮合并肺部病变29例分析

对我院1996-2003年收治系统性红斑狼疮（SLE）合并肺部病变29例分析如下。