引导性反馈在内科模拟教学中的应用分析

目的探讨引导性反馈在内科模拟教学中的应用价值。方法此次研究所纳入的内科实习生均自2017年1月—2019年1月份进入本院,抽选量为80例。以随机数字表法完成分组,将应用常规内科模拟教学的40例内科实习生设立为参照组,将联合引导性反馈的40例患者设立为观察组。两组均由同组教师进行授课教学,教学后进行考核。经考核成绩分析和发放教学满意度问卷,比对两组实习生的教学情况。结果观察组的操作技巧、人文关怀、应急能力、理论知识分值更高,与参照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的教学满意度更高,与参照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内科模拟教学中开展引导性反馈,可强化学生对学习的反思,使学生教学积极性得到提高,有效提高学生教学成绩,改善教学质量。     

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的影响研究

目的分析持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者的临床价值。方法将我院2012年1月至2014年1月收治的80例OSAHS合并高血压患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予Auto-CPAP呼吸机进行治疗,对照组单纯口服降压药物进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果治疗后,观察组患者睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)显著低于对照组,最低SpO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗3个月、6个月后收缩压及舒张压均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CPAP治疗OSAHS合并高血压可有效改善患者睡眠时的呼吸状态及血压情况,临床效果显著,值得推广使用。     

NCPAP对OSAHS患者血压、血脂的影响

目的研究持续无创正压通气(NCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)患者的血压和血脂代谢的影响。方法选择52例OSAHS患者作为观察组,采用NCPAP治疗,治疗3个月;选择52例健康体检者为对照组,两组治疗前后均进行24h动态血压监测并记录两组血脂各项指标的变化。结果治疗前,观察组患者血压及血脂各项指标均高于对照组;治疗后,观察组患者总胆固醇无改变(P0.05),高密度脂蛋白升高,甘油三酯、低密度脂蛋白及血压均下降(P0.05)。结论 OSAHS患者采用NCPAP可改善其高脂血症并降低血压。     

家庭氧疗与双水平无创通气治疗重叠综合征疗效研究

目的对重叠综合征患者采用家庭氧疗与双水平无创通气治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法将此次收治的118例重叠综合征患者按照随机数字表法分组为对照组和观察组。对照组:采用双水平无创通气治疗;观察组:采用家庭氧疗治疗。结果治疗后,对照组:患者血PH、血PaO2明显高于治疗前(P0.05);而血PaCO2明显低于治疗前(P0.05)。观察组:治疗前、后患者的血PH、血PaO2、血PaCO2比较(P0.05)。对照组患者的生活治疗得到明显提高,观察组则无明显变化。结论临床上,对重叠综合征患者采用双水平无创通气治疗具有非常好的治疗效果。     

脾氨肽联合常规治疗对结缔组织病相关间质性肺疾病的增效机制研究

<正>结缔组织病为一类自身免疫性疾病,极易导致全身各器官受累。据报道,肺间质病变为常见的肺损害类型之一,患病率与病死率均较高,临床缺乏规范治疗方法~([1-2])。大量研究显示,激素与环磷酞胺为目前临床治疗结缔组织病相关肺间质病变主要药物,但易继发感染~([3-4])。近年有研究提出,脾氨肽可作为免疫抑制剂对自身免疫性疾病进行治疗,疗效确切,但目前鲜有报道~([5])。本研究对我院收治的84例结缔组     

大黄素通过PPARγ/NF κB信号通路抑制LPS诱导的RAW2647细胞炎症反应

【摘要】 目的 研究大黄素对LPS诱导的炎症反应的抑制作用及其相关的信号通路。方法 将小鼠巨噬细胞RAW2647细胞分为6组,即Control组、LPS组、大黄素组(Emodin组)、LPS+大黄素组(LPS+Emodin组)、LPS+大黄素组+siRNA PPARγ (LPS+Emodin+siRNA PPARγ组)、LPS+大黄素组+siRNA scrambled (LPS+Emodin+siRNA scrambled组)。使用ELISA测定TNF α水平,qPCR和western blot测定ICAM 1、MCP 1和PPARγ mRNA和蛋白水平,并使用western blot测定NF κB p65磷酸化水平。结果 与Control组相比较,LPS干预6小时后RAW2647细胞TNF α、ICAM 1和MCP 1的表达以及NF κB p65磷酸化水平均明显升高,PPARγ表达水平明显下降,差异均有统计学意义(P均<005);与LPS+Emodin组相比较,LPS组TNF α、ICAM 1和MCP 1的表达以及NF κB p65磷酸化水平升高更明显,PPARγ表达水平下降更明显,差异均有统计学意义(P均<005);同时siRNA PPARγ可以有效阻断Emodin的作用,差异均有统计学意义(P均<005);且LPS+Emodin组和LPS+Emodin+siRNA scrambled组间各分子表达及磷酸化水平未见明显差别,差异均无明显统计学差异(P>005)。结论〓大黄素可能通过PPARγ/NF κB信号通路抑制LPS诱导的RAW2647细胞炎症反应,为大黄素应用于支气管哮喘及ARDS等炎症相关性疾病的临床治疗奠定了基础。     

经鼻持续气道正压通气干预前后OSAHS患者睡眠及糖代谢水平变化的分析

目的 分析应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗OSAHS对患者睡眠和糖代谢水平的影响.方法 分别采用nCPAP(观察组)和常规方法(对照组)治疗86例OSAHS患者,治疗3个月.比较2组患者睡眠和糖代谢水平变化.结果 干预3个月后,观察组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为(15.38±4.66)次/h,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=12.194,P=0.000;t=14.453,P=0.000);最长呼吸暂停时间为(24.53±10.74)s,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=8.524,P=0.000;t=7.450,P=0.000).干预3个月后,观察组AHI (3.64±1.02)次/h,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=12.531,P=0.000;t=13.105,P=0.000);Epworth嗜睡量表评分为(5.86±1.17)分,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=14.964,P=0.000;t=13.022,P=0.000).干预3个月后,观察组空腹血清血糖为(6.38±0.96) mmol/L,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=9.193,P=0.000;t=6.590,P=0.000);糖化血红蛋白为(6.53±1.62)％,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=5.847,P=0.000;t=5.339,P=0.000).结论 nCPAP能够显著改善OSAHS患者睡眠状况和糖代谢水平,对降低糖尿病等发病率有显著作用.