普奈洛尔治疗肝硬化门静脉高压100例疗效分析

目的分析普奈洛尔治疗肝硬化门静脉高压的疗效。方法 100例肝硬化门静脉高压患者,口服普奈洛尔,从10 mg,3次/日开始,剂量逐渐增加到能使心率降低到基础心率的75%(不低于60次/min),维持该剂量。观察治疗前后门静脉、脾静脉的宽度,脾脏大小的变化,食道、胃底静脉曲张程度。结果观察1年以上的87例患者,治疗后各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),上消化道出血率由21%降至5%。结论普奈洛尔治疗肝硬化门静脉高压症的患者,可减低门静脉压力,预防和减少静脉曲张所致食道、胃底静脉破裂出血。     

人工肝治疗重型肝炎34例的疗效观察

[目的]观察人工肝支持治疗对重型肝炎患者肝功能的支持效果及安全性.[方法]34例早、中、晚期重型肝炎患者在综合治疗基础上给予人工肝支持治疗,观察人工肝支持治疗前后患者肝功能、肾功能、凝血酶原活动度、凝血时间、电解质、血常规及临床症状变化情况.[结果]34例重型肝炎患者进行人工肝支持治疗后,肝功能、凝血功能及临床症状明显改善.而对肾功能、电解质及血常规无明显影响;总有效率为76.5%,不良反应轻;治疗亚急性重肝早、中、晚期有效率分别为100%、88%、0%;慢性重肝有效率为42%.[结论]人工肝支持治疗重型肝炎患者不良反应轻.对肝功能有肯定的支持作用,尤其对早、中期患者支持效果更好.     

异甘草酸镁注射液治疗各类肝病临床疗效分析

目的观察异甘草酸镁注射液治疗各类慢性肝病的作用。方法选择188例慢性肝病,分为2组治疗。治疗组93例,给予异甘草酸镁注射液100mg加入5%10%GS250ml中,静脉点滴,1次/d,连续4周。对照组95例,给予硫普罗宁注射液200mg加入5%10%GS250ml中,静脉点滴,1次/d,连续4周。治疗结束后进行疗效分析。结果乏力、消化道症状的复常率治疗组分别为91.3%、95.7%;对照组分别为80.6%、77.7%;P均0.05,差异均有统计学意义。肝区不适复常率治疗组70.6%;对照组65.7%;P0.05,差异无统计学意义。平均复常天数治疗组分别为15.8d、11.7d、35.2d;对照组分别为21.9d、21.7d、44.5d;P均0.05,差异均有统计学意义。ALT、AST、TBil明显改善,治疗组复常率分别为95.5%、89.2%、89.2%;对照组分别为80.9%、77.7%、65.2%;P均0.05,差异均有统计学意义。平均复常天数治疗组分别为17.8d、15.7d、17.8d;对照组分别为27.5d、21.7d、30.2d;P均0.05,差异均有统计学意义。2组均无明显的不良反应。结论异甘草酸镁能明显改善病毒性、药物性、酒精性等肝脏急性或慢性炎症的临床症状和肝功能指标,并优于硫普罗宁。     

免疫四联疗法治疗乙肝病毒携带者的疗效观察

目的 观察中药方剂、盐酸左旋咪唑搽荆、潘生丁、乙肝疫苗联合治疗乙型肝炎病毒携带者的临床疗效及安全性。方法 自然感染组（50例）和非自然感染组（50例），均使用免疫四联法治疗，总疗程18个月，分别于治疗后第6，12，18个月抽血，查HBV—DNA、HBeAg、HBsAg及肝功能变化，并进行组间比较。结果 治疗6，12，18个月后，自然感染组HBV—DNA阴转率为12．5％、40％、65％，非自然感染组为0％、5％、11％，P〈0．05；HBeAg阴转率自然感染组为0％、31，25％、56％，非自然感染组为0％、2．2％、6．5％，P〈0，01；HBeAg／抗-HBe血清转换率自然感染组为0％、25％、41．67％，非自然感染组为0％、2．17％、4．4％，P〈0．01；治疗结束后自然感染组的总有效率为81.25％，非自然感染组为10.87％，P〈0．01。结论 免疫四联疗法治疗自然感染的乙肝病毒携带者效果较好，费用低，用药方法简单，基本无不良反应。     

脾动脉栓塞术并发血性胸水一例报告

胡某,男,41岁。2004年11月因腹胀、黑便入院。查体:体温正常,贫血貌,心肺无著变,脾左肋下4cm,质硬。实验室检查:白细胞2·69×109/L,红细胞2·38×1012/L,血红蛋白60g/L,血小板55×109/L;肝功能正常;B超检查:脾长度16cm,厚度5·6cm,腹水5·1cm;胸片正常。诊断:肝硬化失代偿期,脾功能亢进,上消化道出血。入院后予以新鲜血,利尿,对症治疗,血红蛋白升到80g/L,腹水消失。行脾动脉各分支的3-4级栓塞术,梗塞的范围为75%,术后发热(37·5-38·5)℃,脾区及左胸背疼痛,给予对症、预防感染治疗。术后第9天,发热39·6℃,感心悸气短,左胸背疼痛加重。…     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎

目的观察拉米夫定(LAM)联合胸腺肽α1(Tα1)治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法选择156例HBV-DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者分为单一使用拉米夫定组(LAM组)和拉米夫定联合胸腺肽α1组(LAM+Tα1组)。结果治疗52周时LAM+Tα1组HBeAg血清转换率38.5%明显高于LAM组11.5%(P0.05)。HBV-DNA阴转率LAM+Tα1组82.1%明显高于LAM组51.3%(P0.05)。ALT复常率LAM+Tα1组91.0%明显高于LAM组67.9%(P0.05)。综合疗效评价LAM+Tα1组完全应答率38.5%明显高于LAM组11.5%(P0.05)。治疗过程中无明显不良反应,LAM+Tα1组未发生HBV前C区变异株,LAM组发生YMDD变异19例,LAM+Tα1组仅2例。结论 LAM+Tα1治疗慢性乙型肝炎,不良反应少、安全、疗效确切,优于单一LAM治疗。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎52例临床分析

目的观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法选择105例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组治疗。治疗组52例,口服阿德福韦酯10mg,1次／d,同时口服复方鳖甲软肝片2．0g,3次／d;对照组53例仅给予VI服阿德福韦酯10mg,1次／d。两组均连续用药48周,观察治疗前后血清氨基转移酶水平及病毒学指标方面的改变。结果两组血清氨基转移酶均明显下降,治疗组更为显著（P〈0．05）;治疗组HBVDNA阴转率（67．3％）显著高于对照组（43．3％）（P〈0．05）;治疗组HBeAg阴转率（40．4％）显著高于对照组（18．9％）,（P〈0．05）;治疗组HBeAg血清转换率（21．1％）高于对照组（13．2％）,但无统计学意义。两组均未发生与治疗药物相关的不良反应。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎在肝功能、病毒学方面取得较好疗效且安全。