基于系统生物学整合技术挖掘结直肠癌形成中的核心通路和驱动基因

目的 探索结直肠癌(Colorectal carcinoma, CRC)形成中的核心通路和关键基因;方法 利用Meta分析技术从以往5项CRC发生相关转录组学研究中筛选癌及癌旁差异表达基因;ComBat方法合并5项研究的癌组织基因表达谱数据,针对上述差异表达基因用PCIT软件进行共表达网络构建;CFinder软件揭示该共表达网络中存在的核心亚网络,并用Gather软件确定主要核心亚网络所富集的生物学功能;以重要核心亚网络（或通路）为重点,联合节点基因在CRC中的表达变化方向和相应染色体区域扩增或缺失的信息,发现亚网络功能形成中的候选驱动基因。结果 Meta分析转录组学研究共发现差异表达基因2073个,其中在5项研究中癌组织一致上调1174个,一致下调899个,这些基因在CRC样本中形成的共表达网络包括798个基因节点和1462条边,存在22个核心亚网络;最大的核心亚网络由77个基因和436条边组成,功能涉及细胞周期和增殖信号调控,UBE2C、MYBL2、FAM83D、AURKA、TPX2等11个基因被预测为该信号功能的驱动基因。结论 细胞周期和增殖信号通路是结直肠癌发生中的核心通路,UBE2C和AURKA等11个基因是该核心通路的驱动基因。     

内扎外切弧形缝合术在环状混合痔治疗中的应用

痔的传统手术方式是在局部浸润麻醉条件下,应用橡胶圈套扎或手术切除,易引起严重并发症如肛门狭窄、大小便失禁等[1-2].为探讨内扎外切弧形缝合术( Internal Ligation and External Incision Arch Suture,ILEIAS)治疗混合痔的疗效,笔者与传统的外切内扎术进行比较,并对其疗效,术后并发症及患者满意度进行调查,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料收集2008年4月至2011年2月平湖市第一人民医院收治的痔患者109例,在知情同意下随机分为观察组62例和对照组47例,观察组男42例,女20例,年龄(53.3±10.8)岁;Ⅰ期内痔14例,Ⅱ期18例,Ⅲ期30例.     

双吻合器在低位直肠癌根治术中的应用效果

目的研究双吻合器在低位直肠癌根治术中的应用价值和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月对58例低位直肠癌术中采用双吻合器进行肠吻合患者的临床资料,并以同期未采用双吻合器治疗的62例低位直肠癌患者为对照,比较两组患者手术时间、术中出血量、平均治疗费用,以及两组患者吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口瘘的发生率和术后6个月控便能力。结果与对照组比较,观察组患者手术时间短,术中出血量少,平均治疗费用低,差异具有统计学意义;吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口瘘发生率均低于对照组;术后6个月观察组控便能力明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论直肠癌根治术中应用双吻合器可有效缩短手术时间,降低手术并发症发生率,改善患者预后。     

疗养飞行员营养素摄入状况研究

对近15年在海军杭州疗养院疗养的2739人次飞行员进行营养调查，结果表明，80年代平均每人每日热能及蛋白质、脂肪、碳水化物、钙、磷、铁、维生素A、B1、B2、PP、C分别为15．76MJ、134．83g、148．89g、484．78g、1113．13mg、1836．51mg、48．75mg、1968．90μgRE、3．27mg、2．74mg、27．51mg、153．41mg。90年代分别平均为14．89MJ、152．87g、152．87g、404．80g、829．87mg、1868．73mg、49．20mg、1605．17　μgRE、3．02mg、2．13mg、20．05mg、121．55mg。90年代由于物价等因素，飞行员热能与各营养素的摄入量除铁元素外都低于80年代水平，但基本上仍在我军营养素供给标准之内。个别年份热能及大部分营养素达不到我军供给标准，如1991年热能、蛋白质、维生素A、B1、B2、PP、C分别只有11．72MJ、109．00g、671．17μgRE、1．60mg、0．90mg、12．40mg、47．00mg，应引起有关方面的重视。     

重度混合痔患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素调查研究

目的探讨重度混合痔患者的焦虑抑郁情绪现状及其影响因素。方法选择2012年1～4月在我院肛肠外科住院治疗的68例重度混合痔患者为研究对象,采用自编问卷调查、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）测评,运用Logistic回归分析法实施因素分析。结果68名重度混合痔患者焦虑平均标准分和抑郁平均标准分分别为（54．82±3．26）分和（54．86±4．25）分,48．53％（33／68）有焦虑情绪,57．35％（39／68）有抑郁情绪,36．76％（25／68）同时存在明显的焦虑抑郁情绪,多因素Logistic回归分析显示,文化程度高是重度混合痔患者焦虑情绪的保护因素,而工作压力大、有疼痛和睡眠问题是重度混合痔患者焦虑抑郁情绪的危险因素,经济压力大是重度混合痔患者抑郁情绪的危险因素。结论重度混合痔患者普遍存在焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响。我们采取针对性的干预措施调节患者的情绪,避免负性情绪对患者病情的影响．减轻患者的焦虑抑郁情绪。     

指纹基因群分析揭示锯齿型结直肠癌的预后和耐药特性

目的利用指纹基因群(GES)分析技术挖掘现有公共芯片数据揭示锯齿型结直肠癌的预后和耐药特性。方法从基因表达谱数据储存公共平台(GEO)中下载4个有预后信息的结直肠癌表达谱芯片数据(GSE14333、GSE17538、GSE33113、GSE37892),用批间误差校正和单基因信息抽提等信息技术获得1个整合的表达谱队列(n=600)。获得锯齿型结直肠癌表达谱有关数据及相应特异性指纹基因群,并与前面的表达谱队列合并,建立指纹基因群评分系统,依托已知锯齿型结直肠癌样本的基因群评分确定分组界值。根据分组界值,将600例结直肠癌分为锯齿型、过渡型和传统型结直肠癌组,利用Kaplan-Meier和Cox模型分析锯齿型结直肠癌的预后特征。同时,收集并下载与不可切除结直肠癌姑息治疗有关的表达谱数据(GSE28702、GSE5851),经表达谱数据抽提整理后,获得每个样本的锯齿型指纹基因群评分,通过比较治疗有效组和无效组之间评分的统计学差异来揭示锯齿型结直肠癌与药物耐药的关系。结果根据结直肠癌亚型评分界值,600个结直肠癌中有50个被分为锯齿型,126个被分类为过渡型,424个被分为传统型。锯齿型和过渡型结直肠癌与传统型结直肠癌相比具有几乎完全相同的预后能力,多因素Cox模型发现锯齿型和过渡型结直肠癌是患者术后复发的独立危险因素。单纯比较锯齿型和传统型结直肠癌,多因素Cox模型发现锯齿型结直肠癌是患者预后的不良因素(AHR=1.792,95%CI 1.011~3.177)。西妥昔治疗有效组的指纹基因群评分显著低于无效组(P=0.017),但FOLFOX治疗有效组和无效组的基因群评分无差异。结论结直肠癌锯齿型亚型是结直肠癌患者术后复发的独立危险因素,且与西妥昔单抗治疗耐药相关。     

竹黄多糖SB-Ⅰ及SB-Ⅱ的组成研究——Ⅰ.竹黄多糖SB-Ⅰ及SB-Ⅱ的检定及克分子比测定

将水解后的多糖转化成硅醚衍生物和还原乙酰化衍生物,用气相层析法和气相-质谱法检定了竹黄多糖SB-Ⅰ由L-阿拉伯糖、D-半乳糖、D-葡萄糖组成,竹黄多糖Sb-Ⅱ由L-阿拉伯糖、D-甘露糖、D-半乳糖、D-葡萄糖组成。纸层析未检出阿拉伯糖。采用OV-225固定液的填充柱,对L-阿拉伯糖、D-核糖、D-木糖、L-鼠李糖、D-甘露糖、D-半乳糖、D-葡萄糖七种单糖的还原乙酰化衍生物的分离检定获得满意结果。并在该柱上测定了竹黄多糖组成中的单糖的克分子比。     

三尖杉生物碱的毛细管气相色谱分析

OV-17SCOT玻璃毛细管柱在恒温条件下,除能分离有抗肿瘤活性的酯碱类化合物外,还能分离填充柱不能分离的11-羟基三尖杉碱和脱甲基三尖杉酮碱。分析了不同产地的三尖杉植物提取物中的总生物碱,用毛细管气相色谱和质谱联用鉴定了从A产地得到的总生物碱中的4个峰,其中一个可能属于酯碱类型的新生物碱。并测定了混合酯碱的含量,结果表明目前采用的紫外光谱法误差太大,应提高对杂质检查的要求或经薄板层析分离后,再测定含量。