血清血小板平均体积CRP纤维蛋白原与急性胰腺炎患者病情程度和预后转归的关系分析

目的:探究血清平均血小板体积(MPV)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度和预后转归的关系。方法:回顾性分析2017年4月至2021年4月我院88例AP患者资料,根据其病情严重程度分为轻度(MAP)组40例,中度(MSAP)组38例、重度(SAP)组10例,比较三组AP患者的MPV、CRP和FIB水平差异,并分析MPV、CRP、FIB与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Ranson评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)相关性。使用ROC曲线评估入院即刻MPV、CRP、FIB及其联合检测对AP预后的临床价值。结果:三组MPV、CRP水平比较,均为SAP组>MSAP组>MAP组(P<0.05),MSAP组和SAP组FIB水平均高于MAP组(P<0.05),但MSAP组和SAP组FIB水平比较无统计学差异(P>0.05)。入院即刻MPV、CRP、FIB水平均与APACHEⅡ评分、Ranson评分及BISAP评分均呈正相关(P<0.05)。入院即刻MPV、CRP、FIB对AP预后均具有较高的预测...     

空腹血糖和超敏C反应蛋白水平与急性胰腺炎的相关性

目的探讨血糖及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性胰腺炎预后的相关性。方法随机选择急性胰腺炎患者53例,根据急性胰腺炎的病情分轻度胰腺炎组和中重度胰腺炎组,分别比较空腹血糖及hs-CRP水平,同时观察正常血糖组与高血糖组的住院时间及并发症。结果急性胰腺炎中重度组空腹血糖及hs-CRP水平明显高于轻度组(P0.05),且住院时间长患者空腹血糖及hs-CRP水平也明显高于住院时间短患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论空腹血糖及hs-CRP水平高低,间接反应急性胰腺炎病情的轻重及并发症情况。早期检测空腹血糖及hs-CRP并控制血糖水平,可能更有利于改善急性胰腺炎的预后。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭的急诊抢救分析

观察分析急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭的急诊抢救方法及效果。选择急诊科所收治的急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者40例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各20例,对照组以血液灌流方式治疗,试验组以连续性静脉-静脉血液滤过方式治疗,对两组接受急诊抢救后的死亡及恢复情况进行观察对比。试验组20例中死亡2例,死亡率为10.00%,明显低于对照组死亡率35.00%(7/20),差异具有统计学意义(P0.05);试验组机械通气时间、清醒时间、ICU停留时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。连续性静脉-静脉血液滤过可用于对急性有机磷农药中毒同时合并呼吸功能衰竭的急诊抢救中,能够减少机械通气时间,帮助患者清醒,缩短ICU治疗时间,降低死亡率,值得临床重视。     

急性缺血性脑血管综合征患者血清IMA及sVAP-1水平的变化及其相关性

目的探讨急性缺血性脑血管综合征患者血清缺血修饰白蛋白（IMA）、可溶性血管黏附蛋白-1（s VAP-1）水平的变化及其相关性。方法选择急性缺血性脑血管综合征患者90例（病例组）,其中急性脑梗死患者60例（脑梗死轻、中、重度组分别为21、25、14例）、短暂性脑缺血发作患者30例（TIA组）;随机抽检健康查体者60例作为对照组。采用ELISA方法分别测定外周血清IMA、s VAP-1的水平。结果病例组IMA、s VAP-1明显高于对照组（P均〈0.05）,且脑梗死重度组血清IMA、s VAP-1水平明显高于轻度组、中度组及TIA组（P均〈0.05）。病例组中IMA与s VAP-1呈正相关（r=0.597,P〈0.01）。结论急性缺血性脑血管综合征患者血清IMA、s VAP-1水平协同升高。     

腹膜后间隙炎症浸润、胸腔积液、胰周积液评估急性胰腺炎严重度的临床价值

目的 探讨腹膜后间隙（RPS）炎症浸润、胸腔积液、胰周积液评估急性胰腺炎（AP）严重度的临床价值。方法 回顾性分析108例AP患者并对其进行CT严重指数（CTSI）分级与RPS炎症浸润程度分级，明确RPS炎症浸润程度、胸腔积液、胰周积液与AP临床严重度的相关性。结果 根据CTSI分级，Ⅰ级AP患者53例，RPS炎症浸润程度以A级为主，早期（发病后48 h内）胸腔积液检出率11.32%，胰周积液发生率54.72%，胰周积液数量以1个为主；Ⅱ级AP患者31例，RPS炎症浸润程度以C级为主，早期胸腔积液检出率38.71%，胰周积液发生率为80.65%，胰周积液数量以1～2个为主；Ⅲ级AP患者24例，RPS炎症浸润程度以D级为主，早期胸腔积液检出率为70.83%，胰周积液发生率为95.83%，胰周积液数量3个及以上为主。AP患者RPS炎症浸润程度、早期胸腔积液检出与CTSI分级呈正相关（rs分别为0.818、0.990，均P<0.05）;AP患者胰周积液数量随CTSI分级升高而增加。结论 RPS炎症浸润程度、胸腔积液、胰周积液与急性胰腺炎临床严重度紧密相关，临床应该足够重视。