血清β-Amyloid水平在膝骨关节炎发生评估中的应用价值

目的：探讨膝骨关节炎（KOA）患者血清中β-Amyloid水平与KOA发生及预后的相关性。方法：从温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院患者中选取56例经全膝关节置换或膝关节镜手术治疗的KOA患者为试验组和25 例非KOA患者为对照组。试验组根据X线Kellgren-Lawrence（K-L）分级方法分级，同时收集手术患者术前术后血清标本，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA)测定血清β-Amyloid水平后，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价血清β-Amyloid对KOA的预测价值，采用Spearman秩相关分析患者血清β-Amyloid水平与KOA的相关性，应用Pearson相关性分析患者手术前后血清β-Amyloid变化值与患者住院时间的相关性。结果：试验组患者血清β-Amyloid水平高于对照组（P ＜0.001）；Logistic回归分析显示β-Amyloid是KOA患病的危险因素（OR =15.122，P ＜0.05)；ROC曲线分析显示，β-Amyloid cut off值等 于0.770，曲线下面积（AUC）为0.752，95%CI =0.636～0.867，敏感度85.5%，特异度60.0%；K-L2组患者血清β-Amyloid低于K-L3/4组患者（P =0.041）；β-Amyloid的表达与KOA严重程度分级呈显著正相关（r =0.332，P =0.013）；术前KOA患者血清β-Amyloid水平高于术后（P =0.002），KOA患者手术前后血清β-Amyloid变化 值与患者住院时间呈显著负相关（r =-0.949，P ＜ 0.001）。结论：β-Amyloid是KOA患病的危险因素，血清β-Amyloid水平可能成为一种潜在的评估KOA发生及预后的生物标志物。