MP感染对哮喘患儿BALF中T细胞功能及细胞因子水平的影响分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染对哮喘患儿支气管灌洗液(BALF)中T细胞功能、细胞因子水平的影响作用.方法:选取本院儿科2013年4月~2015年9月收治81例哮喘患儿作为研究对象,其中合并MP感染的哮喘患儿39例(MP组)、42例哮喘患儿MP感染阴性(非MP组),30例因上呼吸道感染的非哮喘、非MP感染患儿作为对照组,采用流式细胞仪检测三组BALF中国T细胞亚群、细胞因子水平.结果:MP组和非MP组患儿的FEV1%测定值显著的低于对照组;三组患儿BALF中T细胞、细胞因子检测结果,MP组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、INF-γ值均显著的低于非MP组和对照组,CD8+、IL-4、IL-5、IL-4/INF-γ显著的高于非MP组和对照组;非MP组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、INF-γ值均显著的低于对照组,CD8+、IL-4、IL-5、IL-4/INF-γ显著的高于对照组.结论:MP感染会进一步降低哮喘患儿的T细胞功能、炎症因子水平增高,这可能导致哮喘患儿病情加重有关.     

AMI患者冠脉支架植入早期血清MIP-1α变化情况研究

【目的】观察急性心肌梗死（AMI）患者冠脉支架植入早期血清巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）变化,并分析早期MIP-1α水平与患者心功能指标的相关性。【方法】选择2012年6月至2015年6月本院收治的80例行经皮冠状动脉介入术（PCI）的AMI为观察对象,并根据其梗死类型分为ST段抬高组和非ST段抬高组,每组各40例。观察两组患者支架植入前后血清MIP-1α的水平;观察不同特征的AMI患者早期血清MIP-1α水平的差异;分析MIP-1α水平与患者术后心功能的相关性。【结果】支架植入前两组患者的MIP-1α水平无明显差别,植入后1h、6h、12h和24h时,两组患者血清MIP-1α水平均降低,且非ST段抬高组降低更明显（P〈0．05）;合并糖尿病、合并高血压、病变支数〉2支、侧支循环较差、累及分支的AMI患者术后6h血清MIP-1α水平较高,而不同年龄、性别的患者MIP-1α水平无明显差别;两组患者手术前每搏输出量（SV）、氨基末端B型脑钠肽（NT-proBNP）、肌钙蛋白（CTnI）、局部电压电位（LVPS）、左室射血分数（LVEF）水平无明显差异,手术后,两组患者的SV、LVPS、LVEF水平均升高,NT-proBNP、CTnI和hs-CRP水平均下降,而非ST段抬高组上述指标的改善较ST段抬高组更为明显（P〈0．05）;术后6h时的MIP-1α水平与SV、LVPS和LVEF显著负相关,与NT-proBNP和CTnI水平显著正相关（P〈0．05）。【结论】AMI患者在植入冠脉支架早期,MIP-1α水平呈下降趋势,且非ST段抬高的AMI患者降低更明显;血清Mip-1a水平与患者的心功能密切相关,可作为监测支架植入效果的参考指标。     

冠心病患血清 apoM 水平变化及与冠脉病变程度的关系研究

目的：探讨冠心病患者血清载脂蛋白 M（apoM）的水平变化及与冠脉病变严重程度的关系。方法：选取经冠脉造影检查诊断的97例冠心病患者作为研究对象,其中稳定性心绞痛患者53例（SAP 组）、急性冠脉综合征患者44例（ACS 组）,同期体检健康患者50例作为健康组,检测三组血清 apoM 水平,并分析其与冠脉病变严重程度关系。结果：SAP 组、ACS 组的血清 apoM 水平显著的低于健康组的,SAP 组的血清 apoM 水平显著的低于 ACS 组;冠心病患者的不同冠脉病变程度患者的血清 apoM 水平比较：三支病变组<双支病变组<单子病变组和健康组;重度狭窄组<中度狭窄组<轻度狭窄组和健康组。冠心病患者血清 apoM 水平与 HDL-C、apoA1呈显著的正相关关系,与 LDL-C、FFA、Lp 呈显著的负相关关系。结论：冠心病患者血清 apoM 的水平较健康人群显著的降低,并且与冠心病患者的冠脉病变程度具有一定的关系。     

观察尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的:研究分析尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:回顾性分析48例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,将其按照随机分配的方法分为研究组与对照组,每组24例。研究组患者采用尿激酶溶栓联合左旋精氨酸进行治疗,对照组患者则采用常规的溶栓治疗,分析对比患者治疗效果与各项指标情况。结果:对照组死亡2例,研究组死亡0例,两组患者治疗后效果对比,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全有效,值得推广。     

老年系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床特征分析

目的：探讨老年系统性红斑狼疮（SLE）合并冠心病患者的临床特征。方法入选SLE合并冠心病的老年患者30例作为观察组,同期单纯冠心病老年患者30例作为对照组,对比两组患者的基本特征、生化指标、危险因素、心血管病变等。结果观察组男性患者10例、高脂血症病史者3例、吸烟史者3例和危险个数（1．2±1．2）例,均显著少于对照组19例、13例、15例、（2．6±1．3）例,差异均有统计学意义（ P＜0．05）,女性患者显著多于对照组,体质量指数显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者血脂水平、尿素氮和血肌酐差异均无统计学意义（P＞0．05）,但观察组肝功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组主要以三支血管病变为主,单支血管病变者显著低于对照组,三支血管病变者显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论老年SLE 合并冠心病好发于女性,危险因素个数较少,肝功能差,冠状动脉病变严重。     

急性ST段抬高心肌梗死患者发病特点及预后危险因素分析

目的：对264例急性ST段抬高心肌梗死（ STEMI）患者的临床资料进行回顾性分析,以探索STEMI患者的发病特点及影响近期预后的危险因素。方法选取2008年1月至2015年1月初次以急性ST段抬高心肌梗死入院治疗的患者264例。按年龄分组（≥60岁124例为老年组,＜60岁140例为中青年组）观察2组性别构成及变化。按照预后分组（住院期间及出院后半年）分成无不良事件组与不良事件组,观察分析2组的各项指标、病史等以明确与预后相关的因素。结果264例患者平均年龄（62噰．1±9．5）岁;男214例,女50例,男性发病人数大于女性（81．1％＞18．9％）。按年龄分组时,可以看出中青年组的男性患者更多（85．7％）,而老年组女性患者有所增加（24．2％vs 14．3％）。治疗后不良事件的发生率老年组明显（78．2％）高于中青年组（50．7％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。按预后分组研究显示：是否发生不良事件与血压、心率、心肌酶、发病到治疗时间有很大相关性,高血压、吸烟、糖尿病、长期失眠或焦虑、高血脂都是发生不良事件的危险因素（ P ＜0．05或＜0．01）,直接与预后相关。结论男性、高血压、吸烟、糖尿病、长期失眠或焦虑、高血脂是预后不良的高危因素,发病时间有特殊规律,注意这些因素对改善已发病患者预后有重要意义。